ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ

INFORMATION TECHNOLOGISTS IN FORENSIC PSYCHIATRY AND NARCOLOGY

Elena Klipko

Сandidate of Medical Sciences, Associate Professor, Kuban State Agrarian University, Russia, Krasnodar

Stepan Tsybusov

Lecturer, Kuban State Agrarian University, Russia, Krasnodar

Аннотация. Предложен сетевой компьютерный комплекс: цифровая трансформация по учету психиатрических и наркологических больных для нужд судебно-психиатрической и судебно-наркологической служб.

Abstract. A network computer complex is proposed: digital transformation for the registration of psychiatric and narcological patients for the needs of forensic psychiatric and forensic narcological services.

Ключевые слова: судебно-психиатрическая служба; судебно-наркологическая служба; цифровая трансформация; психиатрические больные; наркологические больные.

Keywords: forensic psychiatric service; forensic narcological service; digital transformation; psychiatric patients; narcological patients.

Цифровизация здравоохранения – это процесс, который предполагает внедрение и применение информационных технологий, компьютерных комплексов и цифровых сервисов, начиная управлением системой здравоохранения и заканчивая непосредственной практической деятельностью конкретного медицинского работника в учреждении здравоохранения. Это процесс предполагает повышение эффективности труда за счет автоматизации и оптимизации системы здравоохранения. Особенно, на наш взгляд, это актуально в лечебных учреждениях специализированного типа.

В 2010 году авторами статьи с группой единомышленников на базе краевого наркологического диспансера был разработан сетевой компьютерный комплекс: «цифровая трансформация по учету больных психологического и наркологического профиля».

Внедрение комплекса позволило психиатрическим и наркологическим учреждениям работать в условиях единого информационного пространства, значительно облегчить труд не только медицинских работников психиатрических и наркологических диспансеров Краснодарского края, но и судебным психиатрам и наркологам.

Комплекс состоит из следующих составных частей:

- система учета пациентов психиатрического и наркологического профиля;

- системы учета судебно-психиатрической и судебно-наркологической экспертиз;

- системы сетевой передачи данных.

Обладая гибким инструментом программирования, каждая из этих частей легко адаптируется с учетом особенностей психиатрического и наркологического учреждения, что позволило ее внедрить по всему краю.

Программный комплекс разработан с целью:

- облегчения и несравнимо более качественного сбора, хранения и анализа всей оперативной информации, получаемой из учреждений психиатрического наркологического профилей;

- получения достоверной, достаточной по объему и своевременной информации;

- упрощения и значительного удешевления текущих расходов на проведение экспертиз;

- более четкого и качественного ведения медицинской документации на всех этапах лечения и наблюдения за пациентом;

- ведения медицинской статистики, обработки полученных результатов с последующим прогнозированием медико-эпидемиологической обстановки на территории Краснодарского края в текущем и последующем периодах;

- введение многоуровневой системы контроля количества и качества оказываемых медицинских услуг по психиатрическому и наркологическому профилям;

- уменьшения риска принятия необоснованных управленческих решений и увеличения возможности своевременной коррекции этих решений;

- ускорения оперативного обмена данными внутри психиатрической и наркологической служб, а также с системой правоохранительных органов таких.

Преимуществами программного комплекса являются:

- архитектура программного комплекса создана с учетом психологических особенностей медицинского персонала психиатрических и наркологических диспансеров;

- для освоения комплекса не требуется предварительной специальной подготовки, обучение происходит в процессе работы с программой. В течение 7-14 дней после первого знакомства, при условии 3 часовой работы в день, пользователь может работать программе свободно.

- алгоритм программы построен так, что врач, заполнив медицинскую часть электронного документа, автоматически подготавливает все формы медицинской статистической отчетности, не затрачивая для этого дополнительные временные ресурсы;

- архитектура хранения данных построена по принципу «Распределенная база данных», что позволяет повысить надежность, безотказность и скорость обработки информационных потоков, а выход из строя одного рабочего места не приводит к потере данных всего учреждения.

Доступность к информации определяется архитектурой клиент-сервер операционной среды. В сравнении с существующими аналогами имеет ряд преимуществ:

- программа поддерживает большинство существующих операционных сред, таких как – Windows, Unix, Linux, Macintosh, что позволяет быть независимым в выборе операционной среды сохранив при этом высокое качество работы. Эти качества операционной среды позволяют оперативно следить за всеми мировыми тенденциями и при необходимости безболезненно переходить от одной операционной системы к другой;

- программный комплекс ориентирован на групповую работу в сети по принципу клиент-сервер, что позволяет значительно снизить «трафик» по сети, перенаправив основную нагрузку на «сервер», тем самым создается ощущение скоростной работы со всем массивом данных;

- операционная среда имеет встроенный инструментарий для администрирования (определения прав доступа) и удаленной работы (модемная связь, интернет);

- встроенное программное обеспечение для проектирования, изменения и создания баз данных, что позволяет вносить изменения и отладку в работе программного комплекса не останавливая его работы.

Таким образом, учет пациентов психиатрического и наркологического профиля создан для следующих целей:

• электронной регистрации и учёта пациентов, обратившихся в наркологический диспансер;
• распределения потоков больных по врачам;
• внедрения электронной карты пациента;
• упорядочения ведения медицинской документации на всех этапах лечебно-диагностической и профилактической работы;
• проведения диспансеризации пациентов психиатрического и наркологического профиля;
• проведения медико-статистической обработки с прогнозированием медико-эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории;
• проведения судебно-психиатрической и судебно-наркологической экспертиз.

Особое внимание заслуживает сетевой компьютерный комплекс «Поликлиника» в составе программного комплекса, который имеет следующие составные части:

• «Реестр населения» – содержит данные по населению, проживающему на обслуживаемой территории, включая фамилию, имя, отчество, возраст, паспортные данные, место жительства, место работы, группа диспансерного наблюдения, даты взятия, снятия с учета, по каким причинам снят с учета;
• справочные данные используемые для формализации и стандартизации введения данных;
• блок экспертиз.

Предназначение блока:

• электронная регистрация и проведения экспертного обследования граждан на предмет выявления употребления алкоголя, наркотических, токсических веществ;
• передача экспертных заключений для постановки на диспансерный учет;
• передача информации в правоохранительные органы.

Выводы: программный комплекс рекомендован к применению в условиях психиатрического и наркологического диспансеров и обеспечивает проведение всех этапов лечебно-диагностического процесса, начиная от поступления больных в приёмное отделение, их регистрации, обследования, постановки диагноза, распределение по клиническим отделениям до проведения судебно-психиатрической и судебно-наркологической экспертизы. Таким образом, разработка авторов имеет большое практическое значение.

В настоящее время программный комплекс функционирует в лечебных учреждениях специализированного типа Краснодарского края в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 марта 2021 г. № 512 «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения», в рамках  Направления «Информационные технологии и управление развитием отрасли» Федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения». Он интегрирован со всеми медицинскими информационными системами, работающими в лечебных учреждениях края.