Этиология и распространенность травм носа среди населения Гомельского региона

Актуальность

Распространенность травм носа занимает первое место среди всех травматологических заболеваний челюстно-лицевой области.

Актуальность изучения травм носа представляет большой интерес в связи с эстетической и функциональной значимостью наружного носа [1].

Высокий уровень травматизма в современном городе не имеет тенденции к снижению и обусловлен бурным развитием транспорта и интенсификацией дорожного движения, криминализацией обществ, употребление алкоголя и психоактивных веществ, и связанных с этим, правонарушений [2].

Социальный аспект этой проблемы обусловлен распространенностью данного вида травмы среди населения и частотой развития серьезных посттравматических нарушений нормальной физиологии, что приводит к увеличению числа и сроков случаев временной нетрудоспособности [3].

Цель

Изучение современной эпидемиологии, этиологии травм носа у жителей Гомельского региона.

Материал и методы исследования   

Проведен ретроспективный анализ данных обращений пациентов с травмами носа за 2019 г. учреждения «Гомельская областная клиническая больница», где оказывается круглосуточная экстренная оториноларингологическая помощь населению города и области. Город Гомель является крупным промышленным центром и вторым по числу населения в Республике Беларусь (535,693 тыс. человек по данным переписи 2020г.).

Результаты исследования и их обсуждение

За 2019г. было зарегистрировано в приемном отделении учреждения «Гомельская областная клиническая больница» -   2420 обращений к дежурному оториноларингологу, из них с травмами носа 724 (29.9%).

Среди пациентов с травмами носа значительно преобладали мужчины — 605 (83.6%). Травматическое повреждение околоносовых пазух было зарегистрировано у 32 (4.4 %) пациентов.

Госпитализировано было около 124 (17.1%), остальные пациенты после оказания первой медицинской помощи наблюдались амбулаторно.

Средний возраст лиц с травмами наружного носа составил 32,7 ± 5,9 года, подавляющее большинство пациентов составляют лица трудоспособного возраста (88,9 %).

В будние дни в приемное отделение УГОКБ за медицинской помощью обратились 351 (48.5%) пациентов с травмами носа, в выходные и праздничные дни — 373 (51.5 %).

Из них признаки алкогольное опьянение было диагностировано у 264(36.5 %) пациентов, из них 184 мужчин и 80 женщин.

Пики поступления пациентов с данной патологией пришлись на май-июнь и ноябрь-декабрь.

Среди причин травм носа лидирующее место занимают бытовые травмы — 602(83.1 %).  На втором месте — травмы криминального характера — 73 (10 %), относительно низкий процент криминальных травм обусловлен нежеланием пациентов сообщать о происшествии в органы МВД. Количество спортивных травм составило — 28 (3.9 %), травм в результате ДТП — 18 (2.5 %) и травм производственного происхождения — 3 (0.4 %).

Пациенты с переломом костей носа составили  702 (97 %), из них 667 (95 %) —с закрытой формой перелома и  35 (5 %) — с открытой формой.

Всем пациентам проводилась рентгенография, либо компьютерная томография костей носа и околоносовых пазух по показаниям.

Большинство пациентов с травмами носа были консультированы другими специалистами (63,9 %). Нейрохирургом проконсультировано 518 пациентов с травмами носа, из них у 174 (24 % от всех обращений с травмами носа) был установлен факт наличия ЧМТ.

Выводы

1. Среди пациентов с травмами носа значительно преобладали мужчины — 605 (83.6%).
2. Средний возраст лиц с травмами наружного носа составил 32,7 ± 5,9 года, подавляющее большинство пациентов составляют лица трудоспособного возраста (88,9 %).
3. Среди причин травм носа лидирующее место занимают бытовые травмы — 602(83.1 %). 
4. Пациенты с переломом костей носа составили  702 (97 %), из них 667 (95 %) —с закрытой формой перелома и  35 (5 %) — с открытой формой.