ПОЛОЖЕНИЕ ТРАНССЕКСУАЛОВ В КОНТЕКСТЕ ДОКТРИНЫ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА И ЮРИДИЧЕСКОЙ НАУКИ

Данная статья посвящена отсутствию правового регулирования общественных отношений по смене пола. Законодательство крайне скупо регламентирует статус транссексуала. Более того, отечественное правовое регулирование в данной сфере рассинхранизовано с достижениями медицинской науки в частности диагностики и лечения транссексуальных расстройств.

Понятие «транссексуальность» с точки зрения медицины — состояние внутреннего дисбаланса между половой принадлежностью, реальной и желаемой. Человек, которого природа создала мужчиной или женщиной, быть таким категорически не желает, своя роль ему противна, а жизнь в «чужеродном» теле превращается в кошмар.

Такой феномен как транссексуализм заслуживает внимательного изучения.

Неприятие своего естественного пола с каждым годом ухудшает психическое здоровье, становится причиной депрессий, которые с течением определенного времени могут привести к суициду. Единственным выходом является отказ от данной с рождения половой принадлежности.

Подобный отказ возможен лишь после операции по смене пола, которая является длительной, дорогостоящей, сложной и опасной для жизни и здоровья.

Такое состояние несоответствия порождает у индивида тяжелый психический дискомфорт, называемый гендерной дисфорией, сопровождающейся депрессией, которая может привести к самоубийству.

Транссексуальность не связана напрямую с сексуальной ориентацией. Транссексуал может быть гетеросексуален, гомосексуален или бисексуален относительно своего психического пола.

Жизнь каждого транссексуала — это борьба за право добиться гармонии между половым самосознанием, восприятием их окружающими и за право сменить пол.

Причины транссексуальности.

Транссексуализм до сих пор остается не до конца изученной проблемой. Ее сущность, причины и механизмы развития до сих пор окончательно не ясны.

Ряд ученых придерживается генетической концепции, другие утверждают, что транссексуализм формируется под воздействием ряда психосоциальных факторов.

Некоторые исследователи утверждают, что у транссексуалов повреждены структуры мозга, отвечающие за половую дифференциацию. А если быть точнее, то соответствующие участки мозга транссексуала отличаются от строения соответствующих участков мозга обычных мужчин и женщин и близко к строению таких участков у людей противоположного анатомического пола. Существует предположение, что рассматриваемый феномен связан именно с этим.

Иногда транссексуализм является следствием не диагностированного гермафродитизма или гормонопродуцирующей опухоли.

Но, несмотря на отсутствие единой точки зрения, касательно этиологии этого явления, никто из современных ученых не рассматривает транссексуализм как чисто психиатрическую проблему. То, что транссексуализм часто дебютирует в раннем детском возрасте вне зависимости от воспитательных моментов и окружения, а также отсутствие эффекта от различных «психиатрических методов», в том числе и медикаментозных, указывает на эндогенный механизм развития этого феномена. Другими словами, транссексуальность — это конституциональная аномалия личности, которая формируется в результате нарушения половой дифференцировки мозга еще в утробе матери.

У ребенка, растущего без родителя своего пола, или с властным родителем, пережившего в детстве семейное или сексуальное насилие, возможно отторжение своего пола.

Под транссексуализмом иногда маскируется такое заболевание, как дисморфобия (ненависть к своей внешности), гомосексуализм и шизофрения.

Нарушение половой дифференцировки — это основной субстрат транссексуализма. Главными предпосылками для его развития на сегодняшний день считаются различные генетические и эндокринные нарушения. Для нормальной половой дифференцировки мозга необходима определенная концентрация эмбриональных половых гормонов, мужских или женских в зависимости от биологического пола плода и достаточная длительность их воздействия. Немаловажным фактором считается также наличие в необходимой концентрации функционирующих рецепторов к половым гормонам.

Развитие транссексуализма вероятно обусловлено несовпадением периодов внутриутробного развития по времени: половая дифференцировка головного мозга происходит уже после того, как произошла дифференцировка наружных половых органов.

Исследовательские работы по выяснению причин и механизмов развития транссексуализма ведутся во всем мире. С каждым годом тайна этого феномена становится все ближе и ближе к разгадке. Выяснение причин развития и патогенеза транссексуальности необходимо для глобального представления об этом феномене, что потенциально позволит найти новые методы лечения и реабилитации транссексуалов. На сегодняшний же день, единственным действенным способом помощи транссексуальным людям является операция по смене биологического пола с обязательной терапией гормональными препаратами.

История лечения транссексуализма.

Транссексуальность является одним из видов психических и поведенческих расстройств личности. Данное расстройство может быть диагностировано, если идентификация лица с другим полом является стойкой, наблюдается минимум в течение 2 лет и не является проявлением психотического расстройства или генетических аномалий.

По мнению западных специалистов, единственным методом лечения транссексуальности, дающим более удовлетворительные результаты, является хирургическая и гормональная коррекция пола в соответствии с гендерной самоидентификацией, включая смену документов и социализацию в новой роли.

Первую операцию по смене пола провели в 1787 году в США. Удивительный документ обнаружил профессор социологии Кэрол Уоррен в хранилищах университетской библиотеки штата Канзас. Во время просмотра архивных материалов он увидел странную брошюру, которая называлась «Случай с мальчиком, который родился девочкой». Она была издана в 1787 году и описывала случай по смене пола. Автором брошюры был хирург Томас Бренд. Тогда 7-летний мальчик стал девочкой.

Подобная операция была проведена в 1930 году в Дании. Мужчина по имени Эйнар Веджинер превратился в талантливую художницу и модель Лили Эльбе. Лили перенесла 4 операции, но скончалась из-за последней, после которой она мечтала испытать чудо материнства.

Еще спустя 22 года в 1953 г. была проведена более успешная и широко известная операция, в результате которой американский военный пехотинец Джордж Йоргансен превратился в очаровательную белокурую Кристину. В госпитале в Копенгагене он получил 2000 инъекций гормонов, перенес 6 операций. И вот вместо Джорджа появилась Кристин. Свое прошлое женщина не скрывала, она стала очень популярной и выступала с лекциями, на которых делилась своим опытом со всеми, кто в этом нуждался.

Как известно, в СССР секса не было, но при этом существовали люди, которые были наделены природой «не тем полом». И даже был такой человек, который мог помочь им в разрешении этой проблемы. Профессор Виктор Калнберз в 1970 году провел первую в советской стране операцию по смене пола. Врач спасал человеческую жизнь: девушка, которая пришла к нему на операцию, уже 3 раза пыталась совершить самоубийство. Операция по изменению пола, которая была проведена профессором В. Калнберзом, всего по счету в мире была пятой, но первой по степени заключения. Однако такой его проступок не остался безнаказанным: врачу сделали негласный выговор, а про операцию молчали целых 20 лет.

В наше время операция по смене пола — вполне обычное явление. Например, в Британии в период с 2000 по 2010 год 853 мужчины легли под нож хирурга, чтобы стать женщинами. По статистике, средний возраст людей, идущих на смену пола, — 29 лет.

В США ежегодно делается от 100 до 500 операций по смене пола. Однако лидером по количеству хирургических вмешательств остается Таиланд. Здесь можно встретить рекордное количество барышень, которые были когда-то парнями, и наоборот.

В Иране операция по смене пола стоит около пяти тысяч долларов, но если пациент не имеет указанной суммы, то государство оплачивает до 50 % стоимости. После операции новоявленной «женщине» выдают новое свидетельство о рождении, а поскольку транссексуалки испытывают проблемы с трудоустройством, то государство предоставляет им кредит на развитие собственного бизнеса.

В России около 300—400 тысяч человек по своим внутренним ощущениям находятся не в своём теле. В стране за год проводится 1300—1400 подобных операций.

Тем не менее, будущие пациенты должны проходить формальное тестирование для подтверждения диагноза, путем исключения иных расстройств и немедицинских особенностей личности: различных эндогенных заболеваний, шизофрении, истерического расстройства личности, гомосексуальности, трансвестизма, алкоголизма, наркомании, антисоциального поведения, тяжелого соматического заболевания, средней и тяжелой степени слабоумия.

Также учитывается наличие у пациента детей и зарегистрированного брака, что неразрывно с юридическими аспектами. Например, на Украине несогласие с рекомендациями врача и слишком молодой возраст (до 25 лет) являются противопоказаниями.

Существуют разные проблемы, с которыми сталкиваются транссексуалы, начиная от медицинских, заканчивая социальными и бытовыми. Наше общество, по большому счету, просто не готово относиться терпимо и понимающе к таким людям. Обычно, они помимо пола вынуждены кардинально менять и всю свою жизнь — профессию, род занятий, имя и фамилию, место жительства (иногда вплоть до гражданства и страны) и даже семью.

Правовые проблемы транссексуалов и пути их решения.

На современном этапе развития медицины во всем мире стало технически возможным изменение биологического пола путем гормонального лечения и хирургического вмешательства, что вызвало необходимость в правовом регулировании.

В действующем российском законодательстве отсутствуют нормы, которые регулировали бы основания и порядок проведения операций и регулировали бы правовой статус лиц, решившихся на данную операцию. Такое регулирование необходимо именно в той мере, в которой государство берет на себя обязательство уважать, признавать и защищать права человека (ст. 2 Конституции РФ).

Из всего массива законодательства только ст. 70 ФЗ от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» содержит единственное упоминание: «...орган записи актов гражданского состояния дает заключение о внесении исправления или изменения в запись акта гражданского состояния в случае представления документа установленной формы об изменении пола, выданного медицинской организацией» [2]. Форма, о которой говорится в данной статье, не регламентирована ни в одном нормативно правовом акте. В связи с этим предоставляется необходимым определить порядок осуществления изменения пола, устранить пробелы в праве, которые напрямую касаются данной процедуры.

Наиболее корректным на сегодняшний день предоставляется вариант проведения процесса по изменению пола в следующем порядке. На первом этапе обязательно должно быть произведено медицинское вмешательство, другими словами операция по изменению пола, которое должно включать сразу три составляющих: психологическую, гормональную и хирургическую коррекцию. На последующем этапе после проведения всех медицинских процедур следует осуществить государственную регистрацию перемены имени и изменение записи о рождении в органах загса. Последним этапом будет считаться, выдача паспорта «новому» лицу.

Первый этап: Медицинское изменение пола, которое как говорилось выше должно включать психологическое, гормональное лечение и хирургическую операцию, в некоторых случаях несколько операций. Поскольку изменение пола пациента оказывает влияние на интересы большого круга других людей, в частности членов семьи, общества и государства (к примеру, измененение пенсионного возраста или отношения к воинской обязанности), то считаем, что было бы целесообразно для более строгого контроля указать в законе, что медицинское изменение пола, возможно, проводить только в государственном или муниципальном медицинском учреждении.

В России и за рубежом операции по смене пола проводятся за плату. Из нормы ст. 41 Конституции РФ следует, что получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатное [1]. Если транссексуализм характеризуется как болезнь, то следовало бы закрепить норму о безвозмездном проведении данной операции. Или же наоборот, вывести операцию по смене пола в отдельно характеризующую медицинскую помощь.

Второй этап: государственная регистрация перемены имени и изменения записи о рождении в органах записи актов гражданского состояния.

Предполагаем, что необходимо в ФЗ «Об актах гражданского состояния» указать, что до проведения хирургической операции по смене пола транссексуал падает заявление о перемене имени и внесении изменений в записи актов гражданского состояния в органы загса по месту жительства или государственной регистрации рождения.

В свою очередь, органы загса должны выдавать заявителю справку о принятии заявления, которая являлась бы обязательной для подписания определенного договора с медицинским учреждением. Данная мера полностью должна предотвратить ситуации, когда гражданин после проведения операции не обращается с просьбой о перемене имени.

Следовательно, решение о перемене имени должно приниматься только в том случае, если лицо успешно перенесло гормональное лечение и хирургическую операцию. Такой факт должен подтверждаться документом установленной формы, выданным гражданину медицинским учреждением.

В ст. 60, 72 ФЗ «Об актах гражданского состояния» говорится, что заявление о перемене имени и о внесении изменения в запись акта гражданского состояния должны быть рассмотрены в месячный срок со дня подачи, а при наличии уважительных причин до двух месяцев. Данную норму следует дополнить положениями о том, что после операции гражданин предъявляет тот самый документ об изменении пола, о котором говорилось выше, выданный медицинским учреждением. И соответственно, срок рассмотрения заявления в этом случае следует определять с момента получения органом загса указанного документа.

В случае, когда гражданин не предъявил документ, выданный медицинским учреждением, в течении двух месяцев со дня подачи заявления, то орган загса должен истребовать копию документа от медицинского учреждения и на основании имеющегося заявления провести перемену имени и внести изменения в записи актов гражданского состояния.

Полагаем, что только с момента государственной регистрации акта о перемене имени и внесении изменений в запись о рождении, пол может считаться измененным.

Третий этап: Выдача нового паспорта.

В п. 6 ст. 60 ФЗ «Об актах гражданского состояния» указывается, что загс обязан сообщить о государственной регистрации перемены имени в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, по контролю и надзору в сфере миграции, по месту жительства заявителя в семидневный срок со дня перемены имени.

Необходимо дополнить данную норму уведомлением вышеназванного органа о перемене заявителем пола, поскольку считаем, что такие данные должны вносится в паспорт «нового» лица.

Ст. 12 Постановления Правительсва РФ от 8 июля 1997 года № 828 (в ред. от 28.03.2008) «Об утверждении Положения о паспорте гражданина РФ, образца бланка и описания паспорта гражданина РФ» наряду с изменением фамилии, имени, отчества гражданином предусматривает также в качестве основания для замены паспорта и изменения пола.

Подводя итог проделанному нами исследованию, можно сделать вывод о необходимости законодательно упорядочить смену гражданского пола, о внесение изменений в актовую запись о рождении и замене личных документов гражданина. Представляется необходимым внесение в Федеральный закон «Об актах гражданского состояния» от 15 ноября 1997 г. ряд изменений, которые были перечислены в данной статье.

В качестве альтернативы данные поправки предлагаем внести отдельной главой «Государственная регистрация перемены пола» в ФЗ «Об актах гражданского состояния» для более эффективного решения данной проблемы.

Внесение дополнений в данный Федеральный закон разрешит ряд проблем, связанных с изменением пола. Следовательно, целесообразным считаем внесение в Основы законодательсва РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 следующих положений:

1. Предоставление бесплатной операции по смене пола ввиду врожденного транссексуализма.
2. Возможным проведением операций по смене пола только в государственном или муниципальном учреждении ввиду наступающих вследствие данной процедуры правовых последствий.

Общественный прогресс предопределяет законодательную базу, регламентирующую все стороны общественных отношений. Однако общеправовой практикой уже не раз доказано, что даже единичные ситуации требуют решения.

Соответственно, назревающая в современном обществе проблема транссексуальности требует незамедлительного решения.

Список литературы:

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008, № 7-ФКЗ, от 05.02.2014, № 2-ФКЗ, от 21.07.2014, № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ, 04.08.2014, № 31, ст. 4398.
2. Федеральный закон от 15.11.1997 № 143-ФЗ (ред. от 23.06.2014) «Об актах гражданского состояния» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2015) // Собрание законодательства РФ, 24.11.1997, № 47, ст. 5340.