Статья:

УРОВЕНЬ СИТУАТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ

Конференция: XII Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

Секция: 4. Медицинские науки

Выходные данные
Сиденко Ю.А., Зубова Т.С. УРОВЕНЬ СИТУАТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ // Молодежный научный форум: Естественные и медицинские науки: электр. сб. ст. по мат. XII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 5(12). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_nature/5(12).pdf (дата обращения: 08.04.2020)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 2 голоса
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

УРОВЕНЬ СИТУАТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ

Сиденко Юлия Анатольевна
ординатор кафедры дерматовенерологии Алтайского Государственного Медицинского Университета, РФ, г. Барнаул
Зубова Татьяна Сергеевна
ординатор кафедры дерматовенерологии Алтайского Государственного Медицинского Университета, РФ, г. Барнаул
Комкина Наталья Геннадьевна
научный руководитель, канд. мед. наук, доц. кафедры дерматовенерологии Алтайского Государственного Медицинского Университета, РФ, г. Барнаул

 

Актуальность: Любое заболевание является для человека настоящим стрессом. Несмотря на то, что болезнь всегда имеет определенную общую схему своего «развития», на течение заболевания влияют и индивидуальные особенности физиологии и психики каждого конкретного пациента. Последние обусловлены многими обстоятельствами как врожденного (наследственного), так и приобретенного характера [1, с. 1—2].

Определенный уровень тревожности — это так называемая, естественная и обязательная особенность активной деятельности личности. У каждого человека имеется свой оптимальный или желательный уровень тревожности и это называется «полезная тревожность». Существует другая тревожность, возникающая в силу определенных обстоятельств, например при заболевании, которая может влиять не только на течение самого заболевания, но и на эффективность проводимой терапии [3].

Вопрос тревожности при хронических заболеваниях, в том числе у дерматологических больных, недостаточно изучен как в зарубежной, так и в отечественной литературе.

Целью данной работы явилось определение уровней личностной и ситуативной тревожности у пациентов, получающих лечение по поводу хронических дерматозов.

Материалы и методы: В группу исследуемых были включены пациенты, получающие лечение в кожно-венерологических диспансерах Алтайского края и Республики Алтай. Всего анкетировано 92 пациента, средний возраст которых составил 36±3,7 лет. Все больные распределились следующим образом: в группе обследуемых больных было 47 мужчин и 45 женщин. Средний возраст мужчин составил 36±6,1, женщин 36±4,6 лет. Среди женщин чаще встречался возраст 38 лет, среди мужчин — 27 лет. (Табл. 1).

Таблица 1.

Характеристика больных с хроническими дерматозами


Пол


Количество


Средний возраст n

(М±ε)


 

±σ


Средний возраст N

(М±ε)

 


±±σ


Границы возрастных групп


n


N


Min


Max


Mо


Мужчины


47


92


35±3,7


15,5


 

36±3,7


 

13,3


17


65


27


Женщины


45


37±4,7


11,4


22


58


38

 

По результатам опроса были выделены группы с наиболее часто встречаемыми диагнозами: вульгарный псориаз и хроническая экзема. Средний возраст больных с диагнозом вульгарный псориаз составил 40±5,5 лет, с диагнозом хроническая экзема 37±6,6. Для пациентов с диагнозом вульгарный псориаз наиболее типичным был возраст 32 года, с диагнозом хроническая экзема 38 лет. ( Табл. 2).

Таблица 2.

Распределение больных по диагнозам


Пол


Количество


Средний возраст n

(М±ε)


±σ


Средний возраст N

(М±ε)


±σ


Границы возрастных групп


n


N


Min


Max


Mо


Вульгарный псориаз


40


92


40±5,5


12,8


40±5,2


12,4


118


62


32


Хроническая экзема


16


37±6,6


10,0


36±6,5


10,0


125


59


38

 

Для определения уровня тревожности применялись опросники Спилберга — Ханина, которые состоят из 2-х частей, раздельно оценивающих ситуативную (высказывания № 1—20) и личностную (высказывания № 21—40) тревожность.

Показатели были оценены по следующим формулам:

1)  Ситуационная тревожность:

·     СТ = Е1 - Е2 + 50,

·     Е1 — сумма зачеркнутых цифр по пунктам шкалы 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18;

·     Е2 — сумма остальных зачеркнутых цифр (по пунктам 1, 2, 5, 8, 10, 15, 16, 19, 20).

2)  Личностная тревожность:

·     ЛТ = Е1 - Е2 + 35,

·     Е1 — сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40;

·     Е2 — сумма остальных зачеркнутых цифр (по пунктам 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39).

И интерпретировались следующим образом:

·     до 30 баллов— низкая тревожность;

·     31—45 баллов — умеренная тревожность;

·     46 и более баллов — высокая тревожность [2, с. 2—34].

Для обработки материалов использовалась компьютерная программа Microsoft Office Excel 2010. Различия между сравниваемыми группами считали достоверными при p≤0,05.

Результаты и их обсуждение.

При оценке уровней тревожности у всех больных выявлено, что большинство пациентов имело высокий уровень как личностной (90 %), так и ситуативной (98 %) тревожности (Рис 1; 2).

 

Рисунок 1. Структура уровней ситуативной тревожности у всех больных

 

Рисунок 2. Структура уровней личностной тревожности у всех больных

 

У женщин личностная тревожности была на уровне 52±3,6, ситуативная — 69±2,4 (p≤0,05), а у мужчин — 50±2,5 и 62±2,0 соответственно (p≤0,05).

При сравнительном анализе групп больных с диагнозом псориаз и хроническая экзема значения распределились следующим образом: у больных с диагнозом вульгарный псориаз и хроническая экзема, основная масса пациентов, на долю которых пришлось (83 %) имела высокий уровень ситуативной тревожности. (Рис. 3).

 

Рисунок 3. Структура уровней ситуативной тревожности у больных с диагнозом вульгарный псориаз и хр. экзема

 

Уровень ситуативной тревожности у больных вульгарным псориазом был умеренным и ниже, чем у больных с диагнозом хроническая экзема 37±2,4 и 40±4,0 соответственно. Но при этом удельный вес пациентов со средним уровнем личностной тревожности так же был высоким и составил 86 %. (Рис. 4).

 

Рисунок 4. Структура уровней личностной тревожности у больных с диагнозом вульгарный псориаз и хр. экзема

 

Уровень личностной тревожности у больных с диагнозом вульгарный псориаз был высоким 51±3,6 и превышал показатели у больных с хронической экземой — 48±5,8 (p≤0,05).

В группе пациентов с диагнозом вульгарный псориаз большее число больных (86 %) имели высокий уровень личностной тревожности. (Рис. 5).

 

Рисунок 5. Структура уровней личностной тревожности у больных с диагнозом вульгарный псориаз

 

У женщин показатель личностной тревожности составил 54±5,1, у мужчин 49±4,6 (p≤0,05).

В структуре уровней ситуативной тревожности наибольший удельный вес приходился на средний уровень (86 %). (Рис. 6).

 

Рисунок 6. Структура уровней ситуативной тревожности у больных с диагнозом вульгарный псориаз

 

Уровень у мужчин и женщин был сопоставим и равен 38±2,4 и 36±4,2 соответственно.

В группе больных с диагнозом хроническая экзема большее число пациентов (70 %) имели средний уровень ситуативной тревожности. (Рис. 7).

 

Рисунок 7. Структура уровней ситуативной тревожности у больных с диагнозом хроническая экзема

 

У женщин показатель ситуативной тревожности составил 38±4,5, а у мужчин 44±6,3 (p≤0,05).

По результатам в структуре уровней личностной тревожности, наибольший удельный вес приходился на высокий (89 %). (Рис. 8).

 

Рисунок 8. Структура уровней личностной тревожности у больных с диагнозом хроническая экзема

Уровень личностной тревожности у мужчин и женщин соответственно был равен 51±7,3 и 48± 9,5(p≤0,05).

Выводы:

Практически все анкетируемые больные, независимо от диагноза хронического дерматоза имели средний уровень ситуативной тревожности при высоком уровне личностной тревожности, на психо-эмоциональный статус пациентов ситуация, в которой они находились в данный момент, не оказывала значительного влияния, большее влияние на их психо-эмоциональный статус оказывало наличие и течение самого заболевания.

У больных хронической экземой уровень личностной тревожности был достоверно выше, чем у больных псориазом.

Пациентам с диагнозом хроническая экзема, учитывая более высокий уровень личностной тревожности, показано включение в стандарт лечения анксиолитиков, седативной терапии, либо необходима помощь медицинского психолога. Больным с диагнозом псориаз назначение данной терапии также показано, но должно быть индивидуализировано в зависимости от уровня личностной тревожности.

 

Список литературы:
1.    Дороженок И.Ю., Львов А.Н. Психические расстройства в дерматологической практике: учебное пособие для врачей, ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава. М., 2006. 54 с.
2.    Карелин А. Большая энциклопедия психологических тестов. — М.: Эксмо, 2007. — 416 с. (С. 32—34).
3.    http://testoteka.narod.ru/lichn/1/48.html (дата обращения: 26.05.2014).