Статья:

ИЗМЕНЕНИЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРИСТАЛОГРАМ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ В РАСТВОРЕ НА ФОНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕСТНЫХ ФАКТОРОВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

Конференция: XIX Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

Секция: 4. Медицинские науки

Выходные данные
Носко А.А., Боярчук С.А., Маляр Г.О. [и др.] ИЗМЕНЕНИЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРИСТАЛОГРАМ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ В РАСТВОРЕ НА ФОНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕСТНЫХ ФАКТОРОВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА // Молодежный научный форум: Естественные и медицинские науки: электр. сб. ст. по мат. XIX междунар. студ. науч.-практ. конф. № 12(18). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_nature/12(18).pdf (дата обращения: 28.03.2024)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 90 голосов
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

ИЗМЕНЕНИЕ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРИСТАЛОГРАМ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ В РАСТВОРЕ НА ФОНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕСТНЫХ ФАКТОРОВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

Носко Анастасия Андреевна
студент Высшего государственного ученого заведения Украины «Украинская медицинская стоматологическая академія», Украина, г. Полтава
Боярчук София Андреевна
студент Высшего государственного ученого заведения Украины «Украинская медицинская стоматологическая академія», Украина, г. Полтава
Маляр Григорий Олегович
студент Высшего государственного ученого заведения Украины «Украинская медицинская стоматологическая академія», Украина, г. Полтава
Хрищук Виктория Александровна
студент Высшего государственного ученого заведения Украины «Украинская медицинская стоматологическая академія», Украина, г. Полтава
Король Дмитрий Михайлович
научный руководитель, д-р мед. наук, проф. Высшего государственного учебного заведения Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», зав. кафедрой пропедевтики ортопедической стоматологии, Украина, г. Полтава
 

Актуальность. Научная литература последнего десятилетия насыщена информацией о перспективных исследованиях ротовой жидкости человека на предмет использования её в качестве чувствительного диагностического маркера [4, с. 80; 5, с. 55]. Доказано, что элементы биологических жидкостей реагируют изменением своей структуры на любые экзогенные или эндогенные воздействия.

Поскольку именно органические компоненты зубной бляшки, мягкого зубного налета и пищевых остатков по нашему мнению, будут формировать основную группу объектов твердой фазы кристаллограммы, количественное их изучение в стандартном смыве может стать перспективным направлением диагностической практики ортопедической стоматологии.

Несмотря на то, что в отечественной и зарубежной литературе поднимается вопрос о важности фактора общей гигиены для обеспечения долгосрочного успешного ортопедического лечения при помощи как съемных, так и несъемных зубных протезов, нам не удалось найти информацию о возможности универсального подхода к определению гигиены при различных клинических вариантах [1, с. 18; 3, с. 54; 6, с. 146; 7, с. 50]. Таким образом, вопрос о возможности сопоставления числовых показателей гигиенического статуса в полости рта у пациентов с ортопедическими конструкциями, отличающимися как конструктивными особенностями, так и материалом их изготовления, остается открытым.

Целью представленного исследования стало изучение возможностей метода микроскопической кристаллографии ротовой жидкости в растворе на стеклянной подложке в качестве способа оценки общего уровня гигиены полости рта [2, с. 178]. Группу исследования составили 31 пациент в возрасте 21—23 лет, обратившиеся для профилактического осмотра в Стоматологический центр ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия» (г. Полтава). Все обследованные пациенты были осведомлены о сути исследования и дали свое осведомленное согласие на его проведение.

Забор материала проводился в утреннее время. Исследуемых просили набрать в рот 2 мл дистиллированной воды из пробирки и сплюнуть её обратно после 10 секунд интенсивного полоскания полости рта. Затем, из среднего слоя жидкости одноразовым шприцем немедленно делался забор нескольких капель, которые переносились на предметное стекло с формированием круглой капли диаметром примерно 15 мм.

На заключительном этапе исследования проводили окрашивание зубов по Федорову-Володкиной с непосредственным определением индекса гигиены полости рта и занесением полученных данных в сводную таблицу.

Дегидратация полученных микропрепаратов ротовой жидкости в растворе проходила 24 часа при комнатной температуре в закрытом пластиковом боксе.

Микроскопическое изображение образцов получено при помощи оптического микроскопа Levenhuk D50L NG с цифровой камерой Levenhuk DEM 200 с минимальным 4-кратным увеличением. Дальнейшая цифровая обработка изображения проводилась при помощи програмного пакета для биологических исследований ImageJ. В качестве диагностических индикаторов были использованы индекс фрактальности цифрового изображения и процентная доля площади элементов твердой фазы образца.

Статистическую обработку данных проводили при помощи программного пакета Statistica 10.0 for Windows.

Результаты. Результаты определения гигиенического индекса по Федорову-Володкиной в исследуемой группе дал следующие результаты. Показатель 1,1 балла продемонстрировали семеро исследуемых, индекс 1,2 балла зафиксирован у троих пациентов, индекс 1,3 балла — у двоих человек. Наибольшую группу (9 человек) составили пациенты с показателем гигиены 1,5 балла. По одному человеку имело индекс 1,6 и 1,7 балла. У четверых пациентов был зарегистрирован показатель гигиены в 1,8 балла, а у двоих — 2,2 балла.

Таким образом, следуя авторской интерпретации, нами были получены следующие результаты. Хороший уровень гигиены полости рта в исследуемой группе имело 23 человека, что составило 74 % от общего числа обследуемых. Удовлетворительный уровень гигиены полости рта был зарегистрирован у 6 пациентов (19 %) и двое обследуемых (6 %) продемонстрировали неудовлетворительный показатель гигиены.

Неоднозначный графический анализ соответствия полученных значений закону нормального распледеления, а так же статистический показатель Шапиро-Уилка (Schapiro-Wilk) заставили обратиться к непараметрическим методам анализа.

На описательном этапе нами были получены значения индекса фрактальности в образцах (рис. 1).

 

Рисунок 1. Статистический анализ индекса фрактальности в исследуемой группе

 

При этом средний показатель был равен 1,128 при ошибке среднего 0,0239, медиана показателя равнялась 1,137. Минимальное и максимальное значение в выборке были равны соответственно 0,872 и 1,401 Среднее значение фрактальности в выборке в доверительном интервале 95 % имело диапазон от 1,072 до 1,185.

Среднее значение процентной доли площади элементов в исследуемых образцах (рис. 2) составило 10,88 % при стандартной ошибке среднего 1,007 %. Медиана исследуемого параметра составила 9,300 %.

 

Рисунок 2. Статистический анализ площади элементов тезиограм в исследуемой группе

 

Минимальное и максимальное значение процентной доли площади элементов в исследуемых образцах соответственно составили 2,83 % и 24,77 %. При этом, в доверительном интервале 95 % нижний и верхний уровень среднего значения исследуемого параметра равнялись соответственно 8,82 % и 12,93 %.

Минимальное и максимальное значение процентной доли площади элементов в исследуемых образцах соответственно составили 2,83 % и 24,77 %. При этом, в доверительном интервале 95 % нижний и верхний уровень среднего значения исследуемого параметра равнялись соответственно 8,82 % и 12,93 %.

С целью выявления корреляционной связи между показателями уровня гигиены полости рта по Федорову-Володкиной и фрактальностью цифрового изображения кристаллограмм в образцах, а также площадью твердой фракции в поле зрения нами был применен статистический метод Спирмена.

Проведенный анализ показал умеренный уровень корреляционной связи между указанными выше параметрами. Так индекс Спирмена для пары: индекс гигиены — индекс фрактальности при p <0,05 составил 0,45, а для пары индекс гигиены — площадь фрагментов при p<0,05 — 0,63.

Таким образом, была установлена зависимость между показателями уровня гигиены полости рта, полученными путем прямого окрашивания и показателями цифрового изображения тезиограмм ротовой жидкости в растворе. Учитывая это, нами были получены средние значения фрактальности и площади елементов для пациентов с хорошим, удовлетворительным и неудовлетворительным уровнем гигиены полости рта соответственно.

В подгруппе исследуемых с хорошим уровнем гигиены индекс фрактальности тезиограмм составил 1,09, у пациентов с удовлетворительной гигиеной — 1,21. Наибольшим (1,36) он оказался в подгруппе исследуемых с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Аналогичная закономерность возрастания значений наблюдалась и в значениях площади элементов. В подгруппе исследуемых с хорошей гигиеной полости рта этот показатель составил 9,43 %, в подгруппе с удовлетворительной гигиеной — 13,06 %, а в подгруппе с неудовлетворительным уровнем гигиены — 22,06 %.

Таким образом, индекс фрактальности и площадь элементов тезиограммы можно считать объективными маркерами общего уровня гигиены полости рта, позволяющими получить точные числовые значения вне зависимости от локального стоматологического статуса пациентов.

Резюме.

Авторами работы предложено использовать в качестве маркеров общего гигиенического состояния полости рта некоторые показатели цифровой тезиографии ротовой жидкости в растворе, а именно: индекс фрактальности и площадь элементов тезиограммы. Полученные данные в корреляционном сравнении с показателями классического гигиенического индекса подтвердили высокую информативность предложенного способа.

 

Спиисок литературы:
1.    Казанский М.Р. Гигиеническое состояние рта и протезов у пациентов с частичной вторичной адентией / М.Р. Казанский // Dental Forum. — 2010. — № 4. — С. 18–19.
2.    Король Д.М. Застосування програмного комплексу для кількісного аналізу нативних фацій змішаної слини в експерименті /Д.М. Король // Scientific resources management of countries and regions.- Scientific and practical edition: Copenhagen, Denmark, 18 July 2014, Publishing Center of The International Scientific Association “Science & Genesis”, Copenhagen , 2014, Р. 178—185.
3.    Кузьмина Э.М. Совершенствование метода оценки гигиенического состояния съемных ортопедических конструкций у пациентов с частичным отсутствием зубов / Э.М. Кузьмина, Т.И. Ибрагимов, М.Р. Казанский // Dental Forum. — 2012. — № 4. — С. 54—56.
4.    Максимов С.А. Морфология твердой фазы биологических жидкостей как метод диагностики в медицине / С.А. Максимов // Бюллетень сибирской медицины. — № 4. — 2007. — С. 80—85.
5.    Математический анализ структур твердой фазы биологических жидкостей / М.Э. Бузоверя, В.Л. Сельченков, Н.И. Сельченкова и [др.] // Геронтология и гериатрия. — Вып. 1. — 2001. — С. 55—60.
6.    Пинчукова А.А. Изменения микрофлоры полости рта, связанные с ношением полных съемных пластиночных протезов / А.А. Пинчукова, О.В. Руденко. — «Молодий вчений» № 3 (06) березень, 2014 р. С. 146—149.
7.    Чижов Ю.В. Ультразвуковая очистка съемных зубных протезов / Ю.В. Чижов — Институт стоматологии. — 2002. — № 2, С. 50—51.