КОЛОНИЗАЦИОННАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ К CANDIDA SPP

Актуальность.

В настоящее время стоматологический рынок предлагает разнообразные пломбировочные материалы для эндодонтического лечения [1; 2; 3; 4]. Вместе с тем, многочисленными исследованиями показано влияние пломбировочных материалов на количественный и качественный состав микробиоценозов, формирующихся на поверхности пломбировочных материалов [2; 3; 4]. Царевым В.Н. с соавторами была установлена тенденция формирования зубной бляшки в зависимости от вида материала для пломбирования [3]. Allais G., изучив на молекулярном уровне взаимодействие между поверхностью пломбировочного материала и микроорганизмами, пришел к выводу, что вероятность адгезии оральной микрофлоры зависит от поверхностного натяжения пломбировочного материала [4]. Преобладание тех или иных видов в составе микробиоценоза на поверхности пломбы, может стать, в свою очередь, причиной воспалительных заболеваний полости рта или рецидива кариеса [1; 2].

Цель настоящего исследования:

• изучить резистентность пломбировочных материалов к колонизации грибами Candida spp.

Материалы и методы:

адгезивную активность грибов Candida albicans изучали к пломбировочным материалам Charisma PPF, Estelite, Adhesor, GC Fuji IX, Стомафил, Verident, Призмафил, в соответствии с методом С.Д. Арутюнова с соавт. (2000 г.). Для этого из пломбировочных материалов изготавливали пластины, размером 1х1 см, в соответствии с инструкциями производителя. Суточную культуру грибов Candida albicans 10-кратно разводили в изотоническом растворе хлорида натрия до концентрации 100 КОЕ/мл. На поверхность пластин наносили взвесь тест-культуры и после инкубации при t +37С в течение 3, 24 часов и 5 суток поверхность пластин многократно промывали стерильным изотоническим раствором хлорида натрия. Далее делали отпечаток с пластин на среду Сабуро, шпателем распределяли микроорганизмы для получения роста в виде изолированных колоний, после инкубирования подсчитывали кол-во КОЕ.

Результаты и обсуждения:

Результаты проведенного исследования показали, что тест-культура Candida spp. характеризовалась низкой колонизационной активностью в отношении исследуемых пломбировочных материалов. На поверхности большинства пломбировочных материалов, кроме Призмафил, Adhesor и Стомафил, через указанные временные интервалы жизнеспособные клетки грибов не выделены. При исследовании колонизационной резистентности пломбировочных материалов Призмафил, Adhesor и Стомафил получены следующие результаты: через 24 часа на материале Призмафил выявлено 19 КОЕ; на Adhesor 1 КОЕ; на Стоматофите, через 5 суток инкубирования — 11 КОЕ. Следовательно, индекс адгезии составил 19 %, 1 % и 11 %, соответственно. Низкую интенсивность процесса адгезии или полное отсутствие адгезии и, соответственно низкую колонизационную резистентность пломбировочных материалов можно объяснить наличием в составе пломбировочных материалов, веществ, обладающих антимикробным действием (оксидом цинка, триэтиленгликоля диметакрилатом), а также возможно отсутствием у Candida albicans специфических рецепторов, распознающих химические компоненты пломбировочных материалов. Неодинаковая по времени и интенсивности колонизация некоторых пломбировочных материалов, возможно, связана с особенностями метаболизма грибов, в частности длительным временем генерации и отсутствием у Candida spp. участников коадгезии, усиливающих их адгезивную активность.

Выводы:

таким образом, при индивидуальном подходе к лечению, стоматолог должен учитывать степень адгезии резидентной микрофлоры к материалам, использующимся при пломбировании. На сегодняшний день эти исследования единичны, разрозненны и их явно недостаточно для составления объективного представления о поведении различных материалов в полости рта и их взаимодействии с микрофлорой. Дальнейшие исследования резистентности пломбировочных материалов к колонизации различными видами резидентных микроорганизмов полости рта помогут в разработке практических рекомендаций по рациональному использованию пломбировочных материалов у пациентов с различными формами заболеваний полости рта.

Список литературы:

1. Арутюнов С.Д., Ибрагимов Т.И., Царев В.Н. и др. // Стоматология. — 2002. — Т. 81, № 3. — С. 4—8.
2. Арутюнов С.Д., Ипполитов Е.В., Пивоваров А.А., Царёв В.Н. Взаимосвязь шероховатости и рельефа поверхности базисного стоматологического полиметилметакрилатного полимера и формирования микробной биоплёнки при разных способах полировки образцов // Казанский мед. ж. — 2014. —Т. 95. —№ 2. — С. 224—231.
3. Царев В.Н. Видовой состав зубной бляшки на поверхности пломб из различных материалов / В.Н. Царев, А.Е. Романов // Стоматология. — 1995. — № 3. — С. 29—31.
4. Allais G. Биопленка полости рта / G. Allais // Новое в стоматологии, 2006. Т. 4. — С. 4—15.