Статья:

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕНОВОЙ ПОЛИТИКИ АНАЛАГОВ АРТИКАИНА

Конференция: XXIII Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

Секция: 4. Медицинские науки

Выходные данные
Уханов Н.В. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕНОВОЙ ПОЛИТИКИ АНАЛАГОВ АРТИКАИНА // Молодежный научный форум: Естественные и медицинские науки: электр. сб. ст. по мат. XXIII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 4(22). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_nature/4(22).pdf (дата обращения: 25.06.2019)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 41 голос
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕНОВОЙ ПОЛИТИКИ АНАЛАГОВ АРТИКАИНА

Уханов Никита Валерьевич
студент Оренбургского государственного медицинского университета, РФ, г. Оренбург
Бучнева Наталья Викторовна
научный руководитель, старший преподаватель кафедры фармакологии, Оренбургского государственного медицинского университета, РФ, г. Оренбург

 

Актуальность проблемы связана с тем, что обезболивание перед проведением стоматологических манипуляций является одним из наиболее важных этапов в практике врача-стоматолога, так как именно адекватная анестезия является залогом качественного и комфортного лечения, поэтому необходимо найти наиболее эффективный и дешевый местный анестетик среди препаратов, предоставленных на стоматологическом рынке.

Целью работы является выявление местного анестетика среди аналогов артикаина, который обладает наиболее оптимальным соотношением цены и качества.

Местноанастезирующие средства — это лекарственные средства, которые при прямом контакте с окончаниями чувствительных нервных волокон и их мембраной вызывает в них прекращение образования нервных импульсов и их проведение, при этом полностью сохраняется сознание [3].

Показанием к применению данной группы препарата является местная анестезия.

Способ применения — нанесение растворов или мазей на слизистые оболочки, а также введение растворов к нервным окончаниям и крупным ветвям нервов, в окружающие их ткани.

Артикаин — амидный анестетик из ряда тиофена, спазмолитик — снижает артериальное давление [2].

 

Рисунок 1. Соотношение силы действия и токсичности анестетиков

 

Препарат обладает самым высоким соотношением токсичности и активности, это позволяет артикаину стать препаратом выбора для применения у беременных женщин, детей, лиц пожилого возраста и имеющих в анамнезе патологию почек и печени.

Сила артикаина определяется его высокой липоидотропностью, в связи с чем препарат активно взаимодействует с мембранами чувствительных нервных волокон, тем самым вызывая прекращение образования нервных импульсов и обеспечения качественного обезболивания.

Относительно низкая токсичность связана с тем, что препарат уступает в жирорастворимости лидокаину, что обуславливает меньшую возможность всасываться в кровь и поступать в ткани и органы, также период полувыведения препарата равняется 21,9 мин, в результате чего анестетик сравнительно быстро выводится из организма.

Исходя из этого препарат является эффективным при проведении инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Исходя из материалов литературы и практических данных произведена сравнительна характеристика аналогов артикаина.

 

Рисунок 2. Обезболивающее действие различных объемов 2 % и 4 % растворов артикаина при проведении инфильтрационной анестезии [1]

 

Рисунок 3. Обезболивающее действие различных объемов 2 % и 4 % растворов артикаина при проведении проводниковой анестезии [1]

 

Выбор метода обезболивания верхней и нижней челюсти связан с особенностями строения и структуры кости. Верхняя челюсть имеет более тонкую кортикальную пластинку, а сама кость имеет большее количество анатомических отверстий. На основе это эффективным методом обезболивания является инфильтрационная анестезия. Нижняя же челюсть более плотная, имеет мощную кортикальную пластинку и малое количество анатомических отверстий, поэтому для достижения адекватного обезболивания прибегают к проводниковой анестезии.

На основе анализа значений обезболивающего действия различных объемов 2 % и 4 % растворов артикаина можно сделать вывод, что наиболее целесообразно использовать 1,5 мл 4 % раствор артикаина.

 

Рисунок 4. Местное обезболивающее действие артикаина с адреналином 1/100 000 и 1/200 000 [1]

 

Исходя из эти данных и информации о том, что продолжительность действия анестезии будет увеличиваться при увеличении концентрации вазокостриктора, можно сделать вывод, что для проведения непродолжительных и небольших по объему манипуляцию, можно использовать артикаин 4 % с адреналином 1/200 000. А для проведения длительных и травматичных операций необходимо воспользоваться артикаином 4 % с с адреналином 1/100 000.

В ходе практической части работы была проанализирована стоимость аналогов артикаинв в сетях аптек, таких как: Самсон-Фарма, Родник здоровья, Аптека ИФК, ИнфоЛек, ООО «Компания кристалл», а также в интернет аптеках: apteca.ru, all.biz, webapteka.ru, Diolla.ru. В ходе работы была подсчитана средняя стоимость однойкарпулы и ампулы наиболее часто используемых анестетиков.

Таблица 1.

Соотношение цены аналогов артикаина


Препарат


Произво-
дитель


Местный анестетик, %


Вазоко-
стриктор
в разве-
дении


Объем в мл, форма выпуска


Макси-мальна доза


Цена за 50 штук в рублях


Цена за за 1 штуку


Septanest 1:200000


Septodent


4 % артикаин


1:200000


1,8, карпулы


6 карпул


1548,00


25,8


Ultracain DC


Avends


4 % артикаин


1:200000


1,8, карпулы


карпул


3245,00


64,9


Ubistesin


ESPE


4 % артикаин


1:200000


1,8, карпулы


карпул


2518,60


50,36


Septanest 1:100000


Septodent


4 % артикаин


1:100000


1,8 карпулы


6 карпул


1393,20


27,9


Ultracain DC forte


Avends


4 % артикаин


1:100000


1,8, карпулы


7 карпул


2955,20


59,1


Ubistesin forte


ESPE


4 % артикаин


1:100000


1,8, карпулы


7 карпул


2098,80


42,0


Ultracain D


Avends


4 % артикаин


Без вазокон-стриктора


1,8, карпулы


карпул


2139,30


42,8

 

Таким образом, препараты Septanest 1:100 000 и Septanest 1:200 000 лучшими анестетиками в соотношении цены и качества, обеспечивая адекватное обезболивание относительно небольшим количеством препарата, обладает достаточной продолжительностью действия для стоматологического вмешательства.

Вывод. Поставленная мною цель была успешно выполнена. Был сделан вывод о том, что на сегодняшний день артикаин и его аналоги является наиболее эффективным препаратом среди местных анестетиков и имеет следующие преимущества: обладает самой низкой системной токсичностью в соотношении с местной анестезирующей активностью; усваивается значительно быстрее, чем другие местные анестетики; обладает достаточной продолжительностью действия для проведения стоматологических вмешательств; является относительно недорогим препаратом (средняя стоимость одной карпулы 45, 42 рубля).

 

Список литературы:
1.    Др. Освальд Гассер, Краткое руководство по местному обезболиванию в стоматологии — 3М Украина, 2011. — 74 с.
2.    Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии. — 3-е издание, перераб. и доп. — Москва: — Издательство «Книга плюс», 2004. — 352 с.
3.    Тимофеев А.А. — Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — издание 4-е, — К.: «Червона Рута-Турс», 2004. — 1062 с.