Статья:

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ

Конференция: XXIII Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

Секция: 4. Медицинские науки

Выходные данные
Цыбульская Е.Л. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ // Молодежный научный форум: Естественные и медицинские науки: электр. сб. ст. по мат. XXIII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 4(22). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_nature/4(22).pdf (дата обращения: 21.10.2019)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 19 голосов
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ

Цыбульская Ева Львовна
студент Оренбургского государственного медицинского университета, РФ, г. Оренбург
Бучнева Наталья Викторовна
научный руководитель, канд. мед. наук, старший преподаватель кафедры фармакологии Оренбургского государственного медицинского университета, РФ, г. Оренбург
Башаева Зульфия Ренатовна

 

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают лидирующее место в структуре летальности среди взрослого населения в большинстве экономически развитых стран мира. В свою очередь, в структуре инвалидизации и летальности ССЗ среди населения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), наиболее распространенной формой которой является стабильная стенокардия, встречающаяся в 70—80 % всех случаев.

Стабильная стенокардия — это заболевание, характеризующееся устойчивым течение в виде закономерного возникновения болевых приступов на нагрузку определенного уровня за период не менее 3 месяцев [1, с. 21].

Согласно классификации Канадской ассоциации кардиологов, выделяют четыре функциональных класса тяжести стенокардии

Таблица 1.

Функциональные классы тяжести стенокардии согласно классификации Канадской ассоциации кардиологов


Функциональный класс


Клинические признаки


I


Обычная повседневная физическая активность (ходьба или подъем по лестнице) не вызывает приступов стенокардии. Приступ стенокардии возникает при выполнении очень интенсивной, очень быстрой или продолжительной физической нагрузки.


II


Небольшое ограничение обычной физической активности, что означает развитие стенокардии в результате быстрой ходьбы или быстрого подъема по лестнице, в ветренную погоду или под влиянием эмоционального стресса, либо в первые несколько часов после подъема с постели, во время ходьбы на расстояние больше 200 м (двух кварталов) по ровной местности или во вовремя подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе и нормальных условиях.


III


Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступ стенокардии возникает в результате ходьбы на расстояние от одного до двух кварталов (100—200 м) по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе при нормальных условиях.


IV


Невозможность выполнять любой вид физической деятельности без возникновения неприятных ощущений за грудиной — приступ стенокардии может возникнуть в покое.

 

Рисунок 1. Патогенез возникновения стенокардии

 

На современном этапе в терапевтическом лечении стенокардии используются препараты, восстанавливающие баланс между потребностью и доставкой кислорода к миокарду. Для этой цели используются три группы препаратов: β-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.), антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, лацидипин, верапамил), нитраты (нитроглицерин, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат).

Целью моей работы стало изучение и сравнение по цене препаратов, используемых для лечения стенокардии на базе 1 терапевтического отделения НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Оренбург ОАО «РЖД».

Для достижения данной цели кроме теоретического материала, мной были проанализированы 20 медицинских карт стационарного больного (форма № 003У), находящиеся на период исследования в 1 терапевтическом отделении НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Оренбург ОАО «РЖД» и 20 листов назначения, а также стоимость препаратов антиангинальной терапии изучалась в торговых аптечных сетях «ОренЛек», «МЕГА Аптека», «36,6» и «Имплозия».

На основе анализа исследуемого материала было установлено, что на текущий момент в 1 терапевтическом отделении НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Оренбург ОАО «РЖД» используются следующие препараты антиангинальной терапии: β-адреноблокаторы («Эгилок», «Бидоп»), антагонисты кальция («Амлодипин»), нитраты («Нитросорбид»).

Таблица 2.

Сравнительная характеристика препаратов антиангинальной терапии, использующихся в 1 терапевтическом отделении НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Оренбург ОАО «РЖД»


Торговое название


Фармако-логическая группа


Действующее вещество


Фармакологическое действие


Эгилок


β-адренобло-каторы


Метопролол


Антиаритмическое, гипо-тензивное, антиангинальное

 


Бидоп


β-адренобло-каторы


Бисопола гемифумарат


Антиаритмическое, гипо-тензивное, антиангинальное

 


Амлодипин


Блокаторы кальциевых каналов


Амлодипин


Гипотензивное, антиангиналь-ное

 


Нитросорбид


Нитраты


Изосорбида динитрат


Сосудорасширяющее, антиан-гинальное

 

Исследование так же показало, что наиболее выгодно производить закупку данных препаратов в торговой аптечной сети «ОренЛек».

Таблица 3.

Сравнительная ценовая характеристика антиангинальных препаратов, используемых в 1 терапевтическом отделении НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Оренбург ОАО «РЖД»


Название препарата


Дозировка


ОренЛек


МЕГА Аптека


Имплозия


36,6


Эгилок


25 мг № 60


136₱


134₱


110₱


147₱


 


50 мг № 60


163₱


166₱


135₱


165₱


Бидоп


25 мг № 14


112₱


108₱


149₱


171₱


 


50 мг № 14


147₱


150₱


-


242₱


Амлодипин


5 мг № 30


75₱


79₱


-


98₱


 


10 мг № 30


83₱


126₱


133₱


140₱


Нитросорбид


10 мг № 40


27₱


28₱
 


19₱


-

 

Список литературы:
1.    Фадеев П.А. Стенокардия / П.А. Фадеев. — М.: Мир и образование, 2012. — 192 с. — (Как победить болезнь).
2.    Волков В.С. Основы терапии сердечно-сосудистых заболеваний: учебное пособие / В.С. Волков, Г.А. Базанов; ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава; науч. ред. Г.С. Джулай. — Тверь: РИЦ ТГМА, 2010. — 171 с.: ил. — Библиогр. в кн.
3.    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 20.04.2007 г. № 288 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией» — [Электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: http://medtsu.tula.ru/MedStand/20.pdf.