СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАСТИТЕЛЬНЫХ УРОСЕПТИКОВ

Уросептиками называют группу лекарственных препаратов с антисептическими и антимикробными свойствами, действие которых направлено на восстановление работы мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Данную группу препаратов используют в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, таких как: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит. Существует множество разновидностей уросептиков, которые нашли свое применение в практике врачей как амбулаторно, так и стационарно. В нашей статье мы решили обратить внимание на современные уросептики растительного происхождения и их практическое применение. Мы провели сравнительную характеристику уросептиков, используемых в практической медицине, исследовав их фармакодинамические свойства. С этой целью мы использовали данные урологического отделения ООКБ №1. Мы выбрали пациентов в возрасте от 25до 40 лет с диагнозом – острый пиелонефрит. Разделили их на две группы, в каждой из которой было по пять человек и изучили эффективность назначения растительных уросептиков в комплексе с антибиотикотерапией. Обобщив полученные данные, провели сравнительный анализ действия терапевтических доз растительных уросептиков таких как канефрон и уролесан в комплексной терапии с антибиотиком. На основании полученных нами данных сделали вывод.

 Первая группа больных получала комплексную терапию, включающую антибиотик широкого спектра действия – цефабол в дозе 1млн.ЕД внутримышечно 2 раза в день и растительный уросептик – канефрон по 2 таблетки 3 раза в день.

Второй группе пациентов назначали терапию, включающую также, как и в первой группе цефабол в такой же дозе и схеме и уросептик растительного происхождения уролесан по10 капель 3 раза в день.

 При поступлении у больных отмечалась следующая симптоматика: лихорадка с ознобом, боли в поясничной области, учащенное и болезненное мочеиспускание, у некоторых пациентов наблюдались тошнота, рвота. В ОАМ: лейкоцитурия, гематурия, бактериурия. В ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На УЗИ почек: паренхима отечна, увеличение пирамиды почек, диффузное изменение почек. На вторые сутки лечения у первой группы пациентов уже наблюдалось улучшение состояния: боли в поясничной области значительно снизились, уменшилась болезненность при мочеиспускании, бактериурии в ОАМ не было. А у второй группы комбинация препаратов особых улучшений не дала: бактериурия в ОАМ сохранялась, жалобы больных оставались на боли в поясничной области и болезненность при мочеиспускании, в связи с чем решили добавить в комплексное лечение норфлоксацин –антибактериальный препарат группы фторхинолонов I поколения. Через десять дней в первой группе пациентов клинических симптомов заболевания не отмечалось, результаты ОАК и ОАМ были приближены к норме, бактериурии в ОАМ не наблюдалось, на УЗИ почек паренхима не отечна, диффузных изменений не наблюдалось. Во второй группе положительная динамика от лечения у пациентов наблюдалась только на пятнадцатые сутки.

Если говорить о переносимости препаратов, то у пациентов первой группы побочные действия наблюдались лишь у двух человек-диспепсическими расстройствами, но на вторые сутки симптомы купировались самостоятельно, аллергических реакций не наблюдалось. Во второй группе больных побочные эффекты отмечались в виде диспепсии у 3 больных, еще у одного – кожные высыпания, которые благополучно разрешились к третьему дню лечения. Вероятно, диспепсические расстройства в двух группах пациентов были вызваны не применением растительных уросептиков, а являются действием применения цефабола.

В своей работе мы решили акцентировать внимание на следующих препаратах: уролесан и канефрон.

1.  Уролесан:

Уролесан является комбинированным препаратом растительного происхождения, который состоит из: экстракта семян моркови дикой, шишек хмеля, травы душицы обыкновенной, перечной мяты, масла пихты. Комбинация данных лекарственных растений снижает воспалительный процесс, способствует отхождению мелких камней из почек, мочеточников и мочевого пузыря. Также он оказывает обезболивающее действие. Он обладает диуретическим, желчегонным, спазмолитическим, литолитическим свойством. Уролесан применяют при лечении: цистита, пиелонефрита, МКБ, ЖКБ, ДЖВП по гиперкинетическому типу. Но, к сожалению, у препарата имеются побочные действия, которые проявляются в виде: диспепсических расстройств, аллергических реакций, головокружением, общей слабостью, нарушением внимания, повышением или понижением АД.

2.  Канефрон – это комбинированный препарат растительного происхождения. В состав канефрона входят травы, обладающие антибактериальным, диуретическим, противовоспалительным действиями. Сочетание таких трав как любисток, шиповник, золототысячник и розмарин препятствуют выведению белка и ионов калия с мочой, оказывают антиоксидантный эффект, вызывают расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих путей оказывая спазмолитический эффект. Канефрон используют в комплексной терапии лечения цистита и пиелонефрита, хронического гломерулонефрита, для профилактики МКБ.

Таблица 1.

Сравнительная характеристика уросептиков

Вывод: Проанализировав эффекты назначения препаратов уролесана, канефрона в комплексе с антибиотиком широкого спектра действия на группах пациентов в урологическом отделении ООКБ №1, пришли к заключению:

1.  При лечении пациентов с острым пиелонефритом эффективнее действует комбинация препаратов канефрон +цефабол. Данная комбинация препаратов, по сравнению с цефаболом +уролесаном, показала более быстрое снижение симптомов острого пиелонефрита без дополнительного назначения антибактериальной терапии группы фторхинолонов.

2.  Канефрон является более безопасным препаратом, который практически не вызвал побочного действия и аллергических реакций у пациентов с острым пиелонефритом.

3.  Приемущество применения канефрона является то, что его можно использовать у беременных, во время лактации, у грудничков, в отличие от уролесана.

Общим положительным моментом применения канефрона и уролесана является широкий спектр в отношении грибов, бактерий, простейших. Также они обладают низкой токсичностью и медленным развитием резистентности возбудителей к препаратам в процессе его применения.

Результаты этой терапии заключались в улучшении общего состояния пациентов, улучшении лабораторных анализов, данных УЗИ. Если говорить об уросептиках синтетического происхождения, то они имеют ряд отрицательных свойств, например: кристаллурия, псевдомембранозный энтероколит, злокачественная экссудативная эритема. Их не рекомендуют использовать у беременных, во время лактации, детский и подростковый возраст (до 15 лет). В следствие чего, лучше применять препараты растительного происхождения. Сравнивая уросептики «старого» и «нового» поколения хочется отметить, что из-за побочного действия и устойчивости микроорганизмов к препаратам «старого поколения», таким как: «5-нок», в настоящее время практически не применяются.