Лечение больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болензью

Введение. На данный момент гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из распространенных болезней желудочно-кишечного тракта. В России насчитывается около 10-15 % населения, страдающего этой патологией.

Цель: Изучить применение лекарственных препаратов у пациентов с ГРЭБ.

Материалы и методы. Был выполнен анализ терапии у 33 пациентов с жалобами на эпигастральные и схваткообразные боли, возникающие как после еды и не связанные с приемом пищи, проявления диспептического синдрома.

Им назначили ингибиторы протоновой помпы (ИПП) - Омепразол в дозировке  40 мг/сут в течение 4 недель. Затем к данной монотерапии дополнительно назначали антациды (Фосфалюгель ) по 1 пакетику 3 раза в день через час после приема Омепразола в  течение 4 недель.

Результаты и обсуждение. На 7 – 10 день лечения  у  15- 35% пациентов, принимающих Омепразол,  купировались основные симптомы и произошло заживление язвенных дефектов слизистой.

В качестве монотерапии использование Омепразола приводит к формированию резистентности.

С этой целью дополнительно назначили применение Фосфалюгеля, которое способствует быстрому купированию болевого синдрома, устранению изжоги, предупреждает рецидив симптоматики. Характер боли был самой разнообразным: связаны с приемом пищи у 5 пациентов, отсутствие связи с едой имелось у 6 больных; схваткообразные боли отмечаются у 5 исследуемых пациентов, ноющие – у 17. Оценку боли в 3 балла дали 3 пациентов (25,5%), в 2 балла – 12 (57,5%), в 1 балл – 4 (17%). Наличие тошноты отметили 16 пациентов (42,5%), отрыжки – 9 (35,5%), изжоги – 8 (22,7%).

Клиническая симптоматика проявлялась больными в 1–2 балла. Купирование клинических признаков наблюдалось у 12  пациентов(46,1%), у остальных (14 взрослых, 53,9%) они уменьшились. Боли сохранились у 12 пациентов. Отрыжка беспокоила 8 людей.

Изжога купировалась у всех больных. Улучшение клинической симптоматики наблюдалось у 78 % исследуемых пациентов.

Выводы. Антациды на сегодняшний день являются препаратами, активно используемыми в гастроэнтерологии.

Они используются как для патогенетической терапии, так и для купирования симптомов. В историческом аспекте использование антацидов показывает расширение спектра их использования и открывает перспективу их дальнейшей клинической жизни.

Антациды и в комбинации с ИПП занимают важное место в терапии кислотозависимых заболеваний.

Рациональная терапия способствует улучшению клинической симптоматики, повышению качества жизни пациентов.