Антидепрессанты при лечении депрессивных состояний

Лекарства могут играть определенную роль в лечении различных психических расстройств и состояний. Лечение может также включать психотерапию и терапию стимуляции мозга (менее распространенную). В некоторых случаях психотерапия сама по себе может быть лучшим методом лечения. Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных особенностях человека, а также под наблюдением специалиста в области психиатрии. [1]

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты-это психотропные лекарственные средства, обычно используемые для лечения депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов, в частности серотонина, норадреналина и дофамина. Антидепрессанты также используются при других патологических состояниях здоровья, таких как беспокойство, боль и бессонница. [4] Антидепрессанты иногда используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности ( СДВГ ) у взрослых.

Наиболее популярные типы антидепрессантов называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Примеры СИОЗС включают в себя:

• Флуоксетин

• Циталопрам

• Сертралин

• Пароксетин

• Эсциталопрам

Препараты данной группы обладают мягким действием и минимизируют осложнения, возникающие после приема антидепрессантов. Они не только устраняют тревожность, но и уменьшают проявление панических атак, фобий, навязчивых состояний. Ввиду своей малотоксичности их могут принимать и пожилые люди. [3], [6]

Другими типами антидепрессантов являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСиН). СИОЗСиН подобны СИОЗС и включают венлафаксин и дулоксетин.

Другим антидепрессантом, который обычно используется, является бупропион. Бупропион-это третий тип антидепрессанта, который действует иначе, чем СИОЗС или СИОЗСиН. Бупропион также используется для лечения сезонных аффективных расстройств и помогает людям в борьбе с курением.[4]

Все три типа антидепрессантов, которые были описаны выше, популярны, потому что они не вызывают столько побочных эффектов, как старые классы антидепрессантов, и, по-видимому, помогают более обширной группе депрессивных и тревожных расстройств. Устаревшие антидепрессанты включают трициклические, тетрациклические и ингибиторы моноаминоксидазы. [3] Для некоторых людей трициклические, тетрациклические или ингибиторы моноаминоксидазы могут быть более подходящими.

Как люди реагируют на антидепрессанты?

Все антидепрессанты работают по единому принципу, оказывая один и тот же эффект как при совместном применении, так и самостоятельно, и применяются для  устранения симптомов депрессии и предотвращения их повторов. По причинам, еще не вполне понятным, некоторые люди лучше реагируют на одни антидепрессанты лучше, чем на другие. Поэтому важно знать, что лечение нужно подбирать индивидуально, так как на одних людей препарат может подействовать эффективно, а на других не даст никакого результата или облегчит симптомы лишь на некоторое время. Важно тщательно следовать указаниям вашего врача по приему лекарства в адекватной дозе и в течение длительного периода времени (часто от 4 до 6 недель), чтобы оно подействовало.

Как только человек начинает принимать антидепрессанты, важно не прекращать их прием без контроля врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше и перестают принимать лекарства слишком рано, и симптомы депрессии соответственно возвращаются. Важно дать организму время приспособиться к изменениям. Люди не становятся зависимыми от этих лекарств, но резкое прекращение их приема также может вызвать симптомы абстиненции. [5]

Возможные побочные эффекты антидепрессантов:

Некоторые антидепрессанты могут вызывать больше побочных эффектов, чем другие. Все зависит от особенностей организма и первоначального состояния.  

Наиболее распространенные побочные эффекты включают в себя:

• Тошнота и рвота

• Увеличение веса

• Диарея

• Сонливость

• Сексуальные расстройства

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, особенно если они не появлялись раньше, ухудшаются или беспокоят вас

• Мысли о самоубийстве или смерти

• Попытки совершить самоубийство

• Новые симптомы или ухудшение депрессии

• Новая или усиливающаяся тревога

• Чувство сильного возбуждения или беспокойства

• Приступ паники

• Проблемы со сном (бессонница)

• Усиливающаяся раздражительность

• Агрессивное поведение, гнев

Сочетание новых антидепрессантов СИОЗС или СИОЗСиН с одним из широко используемых "триптановых" лекарств, используемых для лечения мигреней, может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое "серотониновым синдромом". Человек с серотониновым синдромом может быть возбужден, у него могут развиться галлюцинации (видеть или слышать вещи, которые не являются реальными), гипертермия или необычные изменения давления. Серотониновый синдром обычно ассоциируется с устаревшими антидепрессантами, но это может произойти и с антидепрессантами нового поколения, если они применяются в сочетании с другими лекарствами, не подходящими для комбинированного лечения.   Антидепрессанты могут вызывать и другие побочные эффекты, которые не были включены в этот список. [7]

Таким образом, депрессия- это болезнь, которую не следует игнорировать. Самые главные средства для лечения этого заболевания- антидепрессанты. Но следует помнить, что прием лекарственных препаратов не исключает немедикаментозного воздействия на психическое расстройство.  Любая депрессия является сложным психосоматическим процессом, поэтому наибольшая эффективность в терапии наблюдается только при соблюдении комплексного подхода к лечению, которая включает в себя психотерапию, соматическое лечение и социально-трудовую реабилитацию. Необходимо также учитывать характер заболевания, реактивность организма, неврологическое состояние, прием дополнительных препаратов при лечении сопутствующего заболевания и индивидуальные особенности человека, такие как его личностные характеристики, семейные и социальные факторы. [2], [5]