АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ДИУРЕТИКА В ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Введение. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – одна из часто встречающихся патологий с значительными показателями смертности и количеством инвалидизации. Группой лекарственных в терапии данного заболевания являются мочегонные препараты. Торасемид – один из распространенных петлевых диуретиков, который основательно рекомендуется пациентам как с ХСН, так и с артериальной гипертензией. При лечении пациентов с этой патологией фармакологическое средство не уступает по лечебному эффекту фуросемиду, также помимо этого вызывает антиальдостероновое и антифибротическое действия. Медикаменты также используют при дисфункции почек [1,2,3].

Цель исследования. Выявить эффективность использования в фармакотерапии артериальной гипертонии, а также в медикаментозном лечении ХСН петлевого диуретика с начальной дозировкой – 2,5 – 5 мг 1 раз в сутки постепенно увеличивая до обычной дневной дозировки – 20 – 40 мг для получения адекватного диуретического ответа.

Материалы и методы. Был выполнен анализ 15 больных с проявлениями ХСН, проявляющимися задержкой жидкости (в виде периферических отеков, одышки, застоя в легких). Выявили влияние торасемида на пациентов с ХСН II и III ФК с отечным синдромом, повышенным уровнем натрийретических пептидов.

Результаты исследования. Диуретики, действующие на восходящий отдел петли нефрона, являются наиболее эффективными медикаментами с мочегонным эффектом.

Механизм их основан на ингибировании транспортного белка, ответственного за перенос ионов хлора, калия и натрия через эпителиоциты канальцев восходящей части петли Генле.

Использование торасемида у пациентов с хронической сердечной недостаточностью  оказывает благоприятное воздействие на динамику выздоровления у 70 % исследуемых больных: снижается частота возникновения периферических отеков, на рентгенограмме лоцируется значительно меньшее количество жидкости, снижается одышка  в покое и при физической нагрузке [4,5].

Выводы. Данный петлевой диуретик обладает высокой биодоступностью и пролангированным эффектом, что объясняет под действием фармакодинамических свойств препарата положительную динамику патологии. Торасемид характеризуется выраженным антигипертензивным действием, благодаря чему прибегают к нему как в составе комплексной, так и монотерапии при повышенном артериальном давлении. Фармакокинетические свойства торасемида практически не подвергаются изменениям при печеночной и почечной дисфункции.