ЗАВИСИМОСТЬ УРОВНЯ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ОТ СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Тема приверженности пациентов к лечению стала особенно актуальной лишь в последние годы. Подход к изучению этой проблемы всегда подразумевал, что причины снижения комплаентного поведения стоит искать в личностных особенностях пациентов.

В то же время данные литературы указывают на то, что такие характеристики как пол, уровень образования, социально экономический фактор не являются ключевыми [1].

Данные о причинах снижения приверженности к лечению сильно варьируются в разных литературных источниках. Большинство авторов указывает на то, что чаще всего на снижение приверженности к лечению могут оказывать влияние совершенно разные факторы: поведенческие особенности пациента, социальные факторы среды обитания, клинические факторы, относящиеся к текущему заболеванию.

Снижение приверженности к лечению пациентов приводит к серьезным медицинским последствиям как для пациентов, так и для системы здравоохранения в целом. Отсутствие должного уровня приверженности к лечению может критически повлиять на эффективность лечения хронических заболеваний, требующих постоянного неопределенно долгого приема лекарственных препаратов на амбулаторном этапе без контроля врача.

Исследования указывают, что снижение приверженности к лечению у пациентов, имеющих хроническое заболевание, приводит к увеличению частоты госпитализаций, что неминуемо окажет негативное воздействие на прогноз у таких пациентов [2].

Кроме того, проблема повышает нагрузку на бюджет системы здравоохранения ввиду необоснованных трат на госпитализации и дорогостоящее стационарное лечение, которых можно было избежать, если бы пациент следовал предписаниям врача [3].

С учетом описанных проблем, исследование уровня комплаенса и повышение его уровня среди пациентов является актуальным вопросом для современной медицины.

Цель исследования: сравнить уровень приверженности к лечению у пациентов разного пола с разным уровнем образования.

Методы исследования

Исследование проводилось методом анкетирования. Опросник был составлен на основании теста Мориски-Грина. В опросе принял участие 81 пациент, проходивший стационарное лечение в отделениях УЗ «ГОКБ МР г. Гродно на основании их добровольного устного согласия.

Расчеты проводились в пакете программ «Statistica 10». Уровень достоверности различий между количественными признаками в двух независимых группах применяли критерий Манна-Уитни, при сравнении различий между несколькими независимыми группами использовался критерий Краскела-Уоллиса с поправкой Данна. Был использован общепринятый в такого рода исследованиях 5 % критический уровень p отклонения нулевой гипотезы.

Результаты и обсуждение

В исследовании приняли участие 54 женщины и 27 мужчин.

Обнаружено, что у респондентов был разный уровень образования. Общее базовое образования имели 3 (3,7 %) человека, среднее образование – 16 (19,8 %), имели профессионально-техническое образование или среднее специальное образование – 42 (51,8 %), и высшее профессиональное образование – 20 (24,7 %) пациентов.

Пол пациентов не оказывал значимого влияния на приверженность к лечению (U =672,0; p = 0,559).

Приверженность к лечению у пациентов с разным уровнем образования не различалась значимо (H = 1,35; p = 0,718).

Выводы: Уровень приверженности к лечению у пациентов УЗ «ГОКБ МР» не зависит от их пола и от уровня образования, что коррелирует с литературными данными в других странах.