Медицинское обеспечение заключенных в тюрьмах на белорусских землях во второй четверти XIX – начале ХХ вв.

THE MEDICAL SUPPORT OF THE PRISONERS IN THE JAILS ON BELARUSIAN LANDS IN THE SECOND QUARTER OF THE XIX-TH - EARLY XX-TH CENTURIES

Sergey Chaikin

Postgraduate student at the faculty of history and philology Mogilev State A. Kuleshov University, Belarus, Mogilev

Аннотация. Одним из определяющих направлений функционирования пенитенциарной системы Российской империи с начала XIX в. стало законодательное определение и совершенствование бытового обеспечения заключенных. Эта деятельность стала темой научных исследований, современных историков, посвященных региональным особенностям развития российских пенитенциарных учреждений. Однако вопросы медицинского обеспечения осужденных в тюрьмах на белорусских землях в XIX – начале ХХ в., до настоящего времени не изучались. В статье раскрывается порядок осуществления медицинского обеспечения заключенных на белорусских землях, и определяются тенденции его улучшения на протяжении второй четверти XIX – начала ХХ вв.

Abstract. The definition and improvement of the prisoners living conditions became one of the determining courses of the functioning of penitentiary system of the Russian Empire from beginning of the XIX-th century. That activity has become the research topic of the contemporary historians dedicated to the regional features of the development of the Russian penitentiary establishments. However the question of the medical support of the prisoners in the jails on the Belarusian lands in the XIX-th - early XX-th centuries have not been studied till the present time. The article explains the sequencing of the medical support of the prisoners on the Belarusian lands and identifies trends of its improvement during the second quarter of the XIX-th−early XX-th centuries

Ключевые слова: Российская Империя; белорусские земли; тюремная реформа 1879 г.; Главное тюремное управление; губернская тюремная инспекция, «Российское Общество попечительное о тюрьмах».

Keywords: the Russian Empire; the Belarusian lands; the prison reform of 1879; the General Directorate of the Corps of  Prison; a County prison inspection; the «Russian prisons – care society».

С вхождением белорусских земель в состав Российской империи на их территории началось развитие российской пенитенциарной системы, одним из основных направлений деятельности которой, наряду с обеспечением режима  содержания осужденных и привлечением их к труду, являлось продовольственное, вещевое и медицинское обеспечение заключенных. Эти вопросы были исследованы российскими учеными дореволюционного периода − Н. Ф. Лучинским, В. Н. Никитиным, С. В. Познышевым, а также современными историками – О. Н. Бортниковой, А. В. Власенко, О.О. Гармсом, О. С. Мельниковой. Однако  медицинское обеспечение осужденных в тюрьмах на белорусских землях в XIX – начале ХХ в., до настоящего времени не изучалось. Вместе с тем, исследование этой темы необходимо для всестороннего изучения истории развития российской пенитенциарной системы, представленной и местами лишения свободы, находившимися на белорусских землях.

В XIX – начале ХХ в. этот регион включал в себя всю территорию Минской и Могилевской губерний, а в части соответствия современным территориальным границам Республики Беларусь – также Виленскую, Витебскую и Гродненскую губернии. Организационное и правовое формирование на белорусских землях пенитенциарной системы, как самостоятельной структуры, началось в 1830 – х гг. с изданием нормативно – правовых актов, непосредственно регламентирующих деятельность мест лишения свободы – «Инструкции смотрителю губернского тюремного замка» 1831 г. и «Свода учреждений и уставов о содержащихся под стражею» 1832 г. Основным видом наказания в регионе со второй четверти  XIX в. стало тюремное заключение.

Значение медицинского обеспечения заключенных в тюрьмах  обусловило его регламентацию пенитенциарным законодательством 1830 – х гг., в соответствии с которыми оно осуществлялось за счет государственного финансирования, а также за счет благотворительной деятельности.  Начальникам тюрем, или «смотрителям тюремных замков», предписывалось учреждать в тюрьмах больницы  «с обязательным разделением в ней мужчин от женщин и чиновных особ – от простолюдинов», а также «больных по роду их болезней» [1, с. 15]. Больницы надлежало снабжать «особым для больных платьем, бельем, и необходимыми лекарствами». Пищу больным предписывалось выдавать по отдельным продовольственным нормам, определяемым врачом. Для профилактики заболеваний заключенных, врач был обязан ежедневно осуществлять их медицинский осмотр, а  смотритель − не реже одного раза неделю организовывать их мытье в бане, а также стирку арестантского белья [1, с. 6, 17].

Однако к началу второй четверти XIX в. незначительная штатная численность чиновников тюремной администрации, не позволяла им качественно осуществлять медицинское обеспечение заключенных, и с начала 1830-х гг. его осуществление было возложено государством на созданную 19 июля 1819 г.  общероссийскую благотворительную организацию – «Российское Общество попечительное о тюрьмах». Положением комитета министров от 21 декабря 1837 г. в распоряжение ее территориальных подразделений – губернских комитетов «Общества», созданных на белорусских землях с 1824 по 1840 гг, передавались денежные средства местных казначейств «для содержания больных арестантов, больниц с аптеками и выплату жалования врачам и служителям, при больницах находящимся». Уставом «Общества» от 7 ноября 1851 г.,  «попечение о тюремных больницах», определялось в качестве основной деятельности губернских тюремных комитетов, а из числа их членов назначались врачи «для пользования больных арестантов». В результате, как отмечалось в официальных отчетах, к середине XIX в. «ведению тюремных смотрителей подлежал лишь надзор за арестантами, а вся хозяйственная часть», в том числе и медицинское обеспечение заключенных, «вошла в компетенцию Общества попечительного о тюрьмах» [2, с. 8].    

Для улучшения медицинского обеспечения заключенных, губернскими комитетами «Общества», на белорусских землях было организовано строительство тюремных больниц. В Гродненской тюрьме в середине 1830 – х гг. была открыта больница на 20 мест, а 1876 г. в ней было открыто отделение для лечения психически больных заключенных не только губернской, но и уездных тюрем [3, с. 199].  В 1832 г. в Минской тюрьме была открыта больница на 30 мест, в штате которой состояли фельдшер с помощниками и врач с фармацевтом из числа членов местного комитета «Общества» [4, с. 23]. Показателем качества медицинского обеспечения в тюрьме, стало отсутствие случаев заболевания в ней холерой во время эпидемии этой болезни в Минске в 1867 г. [4, с. 28]. В 1840-х гг. больница на 38 мест, располагавшаяся в отдельном каменном флигеле, была открыта и в Витебской тюрьме [5, с. 31]. К концу 1840-х гг. больницы, наполняемостью от 6 до 12 человек, были открыты в большинстве из 33 уездных тюрем, расположенных на белорусских землях.

Однако, несмотря на меры, принимаемые губернскими комитетами «Общества попечительного о тюрьмах»  по сохранению здоровья заключенных, надлежащее медицинское обеспечение осужденных середине XIX в. на белорусских землях не осуществлялось.

Одной из причин этого негативного явления стало недостаточное финансирование государством содержания заключенных в тюрьмах.  Положением комитета министров от 24 апреля 1847 г. сумма отпускаемых на лечение осужденных медикаментов ограничивалась тремя копейками в сутки. К середине XIX в., губернские комитеты «Общества» на белорусских землях сообщали местным властям о том, чем «лечение арестантов в тюремных  больницах  встречает экономическую преграду», и предписывали руководству уездных тюрем доставлять заболевших заключенных в городские больницы [6, с. 39]. 

Негативно влияло на медицинское обеспечение заключенных и отсутствие в штатах тюремной администрации должностей врачей и фельдшеров, в то время как лечение заключенных осуществлялась медицинскими работниками, назначаемыми из числа членов губернских комитетов «Общества попечительного о тюрьмах», основной деятельностью которых лечение осужденных не являлось. В 1834 г. проверявший санитарное состояние больниц Витебской и Могилевской губерний чиновник отмечал, что тюремные врачи, кроме медицинского обеспечения арестантов, вынуждены обслуживать целые уезды с населением до 40 000 человек, «что ставит в неимоверное затруднения тщательное исполнение врачом своих обязанностей и производит неминуемые упущения» [7, с. 153]. В большинстве уездных тюрем штатные врачи комитетами Общества даже не назначались, и лечение осужденных осуществлялось фельдшерами местных городских больниц [3, с. 201].

Эти проблемы усугублялись и антисанитарным состоянием тюрем, вызванным недостаточным финансированием ремонтов мест лишения свободы и их переполненностью. Как следовало из докладов местных властей, в середине XIX в. в Витебской тюрьме «совершенно сгнили крыша, деревянный пол, а также колодцы для нечистот и для воды» [8, с. 78]. В Могилевской тюрьме  «арестантские камеры были весьма сыры и нездоровы, особенно при разливах реки Днепр, когда вода выступала сверх полов на несколько вершков» [9, с. 176].  В Гродненской тюрьме «из-за неочищенных выгребных ям невыносимое зловоние создавало тяжелые условия не только для арестантов, но и для горожан, проживавших возле тюрьмы» [3, с. 171]. В еще более худшем состоянии находилась уездные тюрьмы, о «неимоверной тесноте, разрушениях и сырости» в которых, неоднократно сообщалось в донесениях проверявших их чиновников [7, с. 32; 8, с. 146]. 

Наиболее негативным последствием антисанитарного состояния местных тюрем являлось распространение среди заключенных инфекционных заболеваний. К середине XIX в. в тюрьмах Витебской губернии «из–за необыкновенной сырости тюремных помещений» распространенным заболеванием стала цинга. В губернской тюрьме из 442 содержавшихся в ней за год осужденных, заболевало до 227 человек, или каждый второй заключенный [8, с. 49, 78]. В Могилевской тюрьме больница часто оказалась настолько переполнена, что «по тесноте и заразительности болезней», не обеспечивала лечение больных, а напротив, «имела весьма вредное влияние на их здоровье и препятствовала их выздоровлению». При этом численность заболевших заключенных достигала половины от их общего количества [9, с. 178]. Массовые заболевания заключенных холерой происходили в 1848, 1866 и 1872 гг. в тюрьмах Гродненской и Минской губерний [3, с. 111].   

27 февраля 1879 г.,  в составе Министерства внутренних дел был образован центральный орган управления пенитенциарной системы Российской империи  −  Главное тюремное управление, а 21 марта 1890 г. учреждены его структурные подразделения на местах − губернские тюремные инспекции, созданные на белорусских землях с 1890 по 1912 гг. Одним из основных направлений деятельности  этих органов стало осуществление комплекса мер по улучшению медицинского обеспечения осужденных, особенно актуального в связи с ростом численности в тюрьмах осужденных, нуждающихся в лечении. Если за 1887 г. в тюрьмах Российской империи их содержалось 88 566 человек, то за 1913 г.  их количество составило 154 688 человек [10, с. 61]. При этом количество больных инфекционными заболеваниями, составляло до 37% от общей численности больных заключенных, а наиболее распространенными заболеваниями в тюрьмах стали туберкулез, брюшной тиф, грипп, лихорадка и сифилис [11, с. 275].

Увеличилась к началу ХХ в. численность больных заключенных и в тюрьмах на белорусских землях. Например, с конца 1880–х гг. до начала ХХ в., их количество в тюрьмах Гродненской губернии возросло с  450 до 1 162 человек, а в тюрьмах Могилевской губернии – с 608 до 939 человек [3, с. 201].

Одной из мер, предпринятых ГТУ для улучшения медицинского обеспечения заключенных, стало увеличение его финансирования. В соответствии с Мнением Государственного совета от 25 января 1896 г. «Об изменении размера производимой платы из казны за лечение арестантов», суточная норма содержания заключенных увеличивалась до 40 копеек, что значительно увеличило финансирование на их лечение. Если к началу 1880–х гг. суммы денежных средств, выделяемые на лечение заключенных, для одной губернии на белорусских землях, составляли, в среднем, до 4 000 рублей, то к началу ХХ в.  они увеличились до 10 000 рублей [3, с. 204].   

Увеличение финансирования на лечение заключенных сопровождалось строительством тюремных больниц, либо увеличением их наполняемости. В 1913 г. в 617 тюрьмах Российской империи функционировало 494 больниц, в которых лечилось 97% заболевших заключенных [10, с. 62, 95]. Важное значение для улучшения качества лечения осужденных имело также издание закона от 15 июня 1887 г. «Об устройстве управления отдельными местами заключения гражданского ведомства и тюремной стражи», которым в штатах администрации мест лишения свободы были учреждены должности врачей и фельдшеров. Содержание их предписывалось осуществлять из средств казны, с определением тюремным врачам, как «жалования в размере 800 рублей в год».

Строительство новых тюремных больниц, и комплектование их медицинским персоналом с конца XIX в., осуществлялось и на белорусских землях. В 1890 г. на выделенные ГТУ 26 888 рублей было построено каменное здание больницы в Минской тюрьме, а к началу второго десятилетия ХХ в. в шести тюрьмах Минской губернии были укомплектованы штаты медицинского персонала, состоявшие из врача и фельдшера, жалование которых в Минской тюрьме составляло 550 рублей в год, а в уездных тюрьмах – от 150 до 480 рублей в год [12, с. 50]. В Гродненской губернии к концу XIX в. до 60 мест была увеличена наполняемость губернской тюрьмы, и до 72 мест – наполняемость уездных тюрем, а в начале ХХ в. на выделенные ГТУ 16 000 рублей в больнице Гродненской тюрьмы было открыто карантинное отделение для поступавших в тюрьму арестантов, отделение для лечения заболевших холерой, и стоматологический кабинет, а в штат тюремной администрации была введена должность врача с жалованием 600 рублей в год [3, с. 205].  Операционное отделение было открыто в начале второго десятилетия ХХ в. в больнице  Витебской тюрьмы [13, с. 305].  

Улучшение материального и кадрового обеспечения медицинской деятельности в местах лишения свободы, позволило с начала ХХ в. осуществить в тюрьмах комплекс мероприятий по борьбе с распространенными в них инфекционными заболеваниями, в первую очередь – с туберкулезом, которым в 1912 г. болело до 14 772 заключенных, из которых 3 440 человек умерло [10, с. 61, 95]. В соответствии с циркулярами от 8 июля 1910 г. и 28 февраля 1911г., в тюрьмах, в том числе и на белорусских землях, началось регулярное, не менее трех раз в год, проведение профилактических осмотров заключенных, на предмет выявления у них этого заболевания. Туберкулезные больные изолировались в отдельных палатах, которые усиленно проветривались и дезинфицировались, одежда заболевших обеззараживалась в специальных формалиновых камерах, а самим больным предоставлялось улучшенное питание [14, с. 366].  

В результате принятых мер, в тюрьмах Российской империи было достигнуто снижение численности туберкулезных больных. Если в 1912 г. их количество составляло 14 772 человека, то к 1914 г. оно снизилось до 11 464 человек [10, с. 61]. Сократилась к началу второго десятилетия ХХ в. численность туберкулезных больных и на белорусских землях. Например, в 1912 г. в Витебской губернии осужденные, больные туберкулезом, содержались лишь в двух из шести тюрем, причем их среднесуточная численность  не превышала 12 человек [15, с. 19].

Однако основным результатом улучшения медицинского обеспечения осужденных, стало снижение уровня их смертности относительно общей численности заболевших заключенных, не превышавшего с начала ХХ в. 3,7%, а к 1913 г. снизившегося до 2,8%,  что было значительно ниже уровня смертности  в городских больницах [10, с. 61]. Это было обусловлено спецификой направления заключенных в тюремные больницы, в том числе и на белорусских землях, осуществлявшегося не только при первых признаках заболевания, а зачастую – для их профилактики, «для временного отдыха и улучшения питания арестантов»  [16, с. 315]. С конца 1880 – х гг. до начала ХХ в. в тюрьмах Могилевской губернии количество смертных случаев среди больных от их общей численности снизилось с 1,1%, до 0,7%, а в тюрьмах Гродненской губернии − с 2%, до 0,2%, что вместе с таким же результатом в тюрьмах Витебской губернии, стало самым низким показателем смертности заключенных среди всех тюрем Российской империи [17, с. 143].  

Не было допущено в тюрьмах на белорусских землях и роста численности заболеваний заключенных относительно их общего количества, соотношение которых, в тюрьмах Российской империи, к 1914 гг. составляло до 8,3%. Например, в тюрьмах Гродненской губернии этот показатель, составлявший в 1905 г. не менее 16%, к 1914 г. снизился до 8,8%, в тюрьмах Витебской губернии – с 15% до 13%,  а в целом, в губернских тюрьмах он уменьшился до 8,2% [18, с. 5]. 

Для улучшения санитарного состояния тюрем, ГТУ было увеличено финансирование на оборудование строившихся тюрем банями и прачечными, системами водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции. На белорусских землях примером такого строительства стала Гродненская тюрьма, в которой в конце XIX в., с учетом последних научных достижений того времени, были установлены системы парового отопления и вентиляции коридоров и камер с помощью водяных котлов и чугунных каминов, а также построено новое здание прачечной и бани [3, с. 54]. В это же время, по инициативе местного губернского тюремного инспектора, на выделенные ГТУ 31 594 рубля, в Минской тюрьме было построено здание прачечной и бани, в Слуцкой тюрьме и Игуменской тюрьмах были построены бани, «имевшие роскошный вид, обширные для мытья, с прекрасными потолками, цементными полами и отдельными котельными» [19, с. 87].

Однако несмотря на улучшение медицинского обеспечения осужденных после тюремной реформы, актуальной для большинства тюрем Российской империи проблемой продолжало оставаться ненадлежащее санитарное состояние тюрем, вызванное их переполненностью. Наиболее негативно рост численности заключенных в местах лишения свободы повлиял на санитарное состояние тюрем Минской губернии, в которых во втором десятилетии ХХ в. до четверти заключенных были вынуждены спать на полах камер, в коридорах и на чердаках. В Бобруйской, Новогрудской и Речицкой тюрьмах нерегулярно осуществлялось и мытье осужденных, так как они содержались даже в тюремных банях и  прачечных [19, с. 87].

Антисанитарное состояние местных тюрем, усугублялось отсутствием финансирования на их ремонты. Например, здание Бобруйской тюрьмы было признано местной администрацией опасным для жизни арестантов еще в 1888 г., когда в тюремной бане обвалился ветхий потолок и два арестанта получили тяжелые травмы. Борисовская тюрьма, также признанная в 1903 г. «по своему состоянию опасной для содержания арестантов», к этому же времени настолько обветшала, что «от постоянной сырости» стены ее потрескалась, и из них вываливались кирпичи. В здании Мозырской, Новогрудской и Пинской тюрем полы и потолки настолько прогнили, что во время уборки «вода протекала в нижние этажи» [19, с. 90].    

Антисанитарное состояние тюрем способствовало распространению в них эпидемических заболеваний, наиболее массовым из которых стала начавшаяся в 1908 г. эпидемия тифа, распространившаяся в  тюрьмах 40 губерний Российской империи, в том числе в Гродненской, Минской и Могилевской, и достигнувшая своего пика к середине года, когда в российских тюрьмах насчитывалось до 1 284 больных тифом заключенных. С начала 1909 г. эпидемия охватила 22 губернии Российской империи, в том числе и Минскую, и к марту 1909 г. в них заразилось тифом 2 958 заключенных и 92 тюремных служащих, в том числе в Пинской тюрьме – 80 заключенных, а в Бобруйской тюрьме – 150 заключенных [20, с. 712].    

В результате организованных ГТУ мер по борьбе с эпидемией – открытию новых больничных отделений, привлечению дополнительного медицинского персонала, усилению дезинфекции тюремных помещений, а также прекращению с 3 марта до 5 апреля 1909 г. пересылки осужденных между тюрьмами, к началу 1910 г. эпидемия тифа прекратилась, после чего  в циркуляре от 20 февраля 1910 г. руководство ГТУ вынуждено было признать, что основными причинами распространения этого заболевания стали «чрезмерная переполненность мест заключения и неудовлетворительное состояние тесных тюремных зданий» [21, с. 321].

Таким образом, с 1830–х гг. началась правовая регламентация медицинского обеспечения заключенных, осуществляемого на белорусских землях губернскими комитетами Попечительного о тюрьмах общества, которыми со второй четверти XIX в. были созданы больницы в большинстве тюрем на белорусских землях. Однако в связи с недостаточным финансированием деятельности тюремных больниц, отсутствием в штате тюремных служащих должностей медицинского персонала и антисанитарным состоянием большинства переполненных тюрем, медицинское обеспечение заключенных до конца XIX в. надлежащим образом не осуществлялось, что приводило к распространение среди осужденных инфекционных заболеваний. После тюремной реформы 1879 г., для улучшения медицинского обеспечения осужденных, ГТУ было увеличено его финансирование, организовано строительство тюремных больниц,  началось комплектование введенных в штат тюремной администрации должностей медицинского персонала, а также осуществление мероприятий по борьбе с инфекционными заболеваниями и  улучшению  санитарного состояния тюрем. В результате, к началу второго десятилетия ХХ в. на белорусских землях был значительно снижен уровень смертности заключенных и не допущено роста численности заболевших осужденных относительно их общего количества. Однако переполнение тюрем и нехватка средств на их ремонты, к концу первого десятилетия ХХ в. снова привели к ухудшению санитарного состояния местных тюрем, и к распространению в них эпидемических заболеваний,  что не позволяло надлежащим образом обеспечивать на белорусских землях установленный порядок отбывания наказания в виде тюремного заключения.