Использование утеротоников в акушерстве
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №38(131)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №38(131)
Использование утеротоников в акушерстве
Ежегодно во всем мире регистрируется более 10 млн случаев акушерских кровотечений, большинство из которых возникают в раннем послеродовом периоде. Согласно статистическим данным, около 80% таких кровотечений вызваны атонией матки, что является причиной материнской смертности. Следует учитывать, что при абдоминальном родоразрешении частота кровотечений в 3–5 раз выше по сравнению с самопроизвольными родами.
Снижение частоты и объема кровопотери как при самопроизвольных родах, так и кесаревом сечении достигается применением целого комплекса мероприятий, среди которых особое место занимают утеротонические средства. В настоящее время с максимально высоким уровнем доказательности утеротоники используют с целью профилактики послеродового гипотонического кровотечения, а также для активного ведения третьего периода родов.
Цель исследования.
Изучить использование утеротоников для снижения частоты акушерских кровотечений, позволяющее сохранить детородную функцию и минимизировать риски трансфузионной терапии.
Материалы и методы.
Проводился анализ акушерских кровотечений за последние 10 лет.
Результаты исследования. По данным, полученным по ситуации с акушерскими кровотечениями, за последние 10 лет случаи уменьшились с 3,2 % в 2010 году до 2,2 % в 2020 году.
В структуре акушерских кровотечений наиболее часто встречаются кровотечения, проявляющиеся в последовом и раннем послеродовом периодах: 2,1 % в 2010 году и 1,6 % в 2020 году, что соответственно 69,4 и 61,1 % составляет от общего количества кровотечений.
Также отмечается, что не происходит уменьшения кровотечений по причине отслойки и предлежания плаценты.
Для остановки кровотечения необходимо достичь полного сокращения матки, что осуществимо применением утеротоников.
Для этого используют следующие препараты: окситоцин, метилэргометрин, динопростон, мизопростол. Благодаря введению роженицам в раннем послеродовом периоде утеротоников снизилась частота гистерэктомий в первые 48 часов с 52 случаев в 2010 году до 32 случаев в 2020 году.
Выводы. По данным работы службы родовспоможения за последние 10 лет значительно уменьшилась частота акушерских кровотечений и гитерэктомий, благодаря использованию в раннем послеродовом периоде рожениц утеротоников.
