Оценка проблем ранней беременности в отделении ранней беременности по сравнению с отделением неотложной помощи

Отделения для ранней беременности стали стандартом медицинской помощи для оценки и ведения женщин с проблемами в первом триместре беременности. Подразделения по ранней беременности предоставляют женщинам своевременный доступ к медицинской помощи посредством осмотра в тот же день в специализированном ультразвуковом отделении. Эта модель ухода предназначена для сокращения времени от осмотра до ультразвукового исследования, при этом посещения часто в среднем составляют чуть более часа. В результате ускоренного ультразвукового исследования 90% пациентов получают окончательный диагноз после первого посещения. Доказано, что отделения для беременных на ранних сроках сокращают количество напрасных госпитализаций, улучшают качество ухода за пациентами, обеспечивают значительную экономию средств и снижают потребность в кадровых ресурсах. Однако обычным отправным пунктом для оказания помощи женщинам с проблемами беременности в первом триместре является отделение неотложной помощи. Учитывая различный уровень состояния у пациентов в отделении неотложной помощи, что часто приводят к увеличению времени ожидания для пациентов. [3]

Отделение ранней беременности находится в амбулатории и ультразвуковом отделении отделения акушерства и гинекологии и открыто с понедельника по пятницу в рабочее время. В отделении ранней беременности работают врачи акушерства и гинекологии, работающие по вызову. Чтобы попасть в отделение ранней беременности, пациенты должны иметь положительный тест на беременность, иметь опасения по поводу беременности и быть направленными их основным медицинским работником.

Среднее время ожидания в отделении неотложной помощи составляет 3,5 часа на основе клинического опыта. Общее время оценки для пациентов, наблюдаемых в отделении неотложной помощи, определялось как разница во временных отметках при завершении регистрации и при выписке. Общее время оценки для пациенток в отделении ранней беременности определяется как разница во времени с момента завершения регистрации и времени последнего события для пациентки перед выпиской из клиники (забор крови, завершение консультирования). [5]

Отделение неотложной помощи - это обычная отправная точка для пациентов с проблемами в первом триместре беременности. Учитывая конкурирующие требования и различный уровень состояния в отделении неотложной помощи, пациенты часто испытывают длительное время ожидания. Хотя отделения для беременных на ранних сроках стали стандартом для оценки проблем беременности в первом триместре. У пациенток, которые обратились в отделение ранней беременности в единой системе больниц, время оценки сократилось на 80% по сравнению с отделением неотложной помощи. Кроме того, оценка в отделении ранней беременности привела к более низким расходам, чем в отделении неотложной помощи. [2]

Доступ к медицинской помощи и затраты на ее предоставление имеют первостепенное значение в нынешних условиях здравоохранения. Более оптимизированная и эффективная система оценки проблем с ранней беременностью, такая как описанное здесь отделение ранней беременности, может существенно повлиять на оказание медицинской помощи. Интеграция отделения ранней беременности была возможной и потребовала ограниченных ресурсов в нашей модели здравоохранения.

В учреждении общие объемы всех услуг в отделении неотложной помощи выше, что, вероятно, способствует увеличению времени ожидания услуг по сравнению с отделением для ранней беременности. Также следует отметить, что отделения на ранних сроках беременности укомплектованы врачами акушерства и гинекологии, которые, возможно, более опытны в решении проблем и осложнений беременности, чем врачи неотложной помощи, что, вероятно, влияет на время обследования в этих условиях. [1]

Множество пациенток находящиеся в отделении неотложной помощи могли быть кандидатами на обследование в отделении ранней беременности. Как правило, среди пациенток отделения неотложной помощи было больше жизнеспособных внутриутробных беременностей, чем среди пациенток отделения ранней беременности. Это может служить доказательством против предположения, что пациенты, обращающиеся за помощью через отделение неотложной помощи, болеют более остро, чем пациенты, обследованные в клинических условиях. Это также подчеркивает потенциальную потребность в расширении услуг отделения ранней беременности  для удовлетворения потребностей пациентов, которые все еще обращаются за помощью в отделение неотложной помощи. [4] Ранняя организованная помощь и направление от специалиста в настоящее время требуются для получения оценки в отделении ранней беременности, что является факторами, которые также могут повлиять на место обращения пациента. [6]

Несмотря на то, что демографический состав и клинические характеристики пациенток, обращающиеся в отделение ранней беременности и реанимации, схожи, следует отметить несколько важных различий. Пациенты, поступившие в отделение ранней беременности, были старше, имели более тяжелое состояние и с большей вероятностью поступали с установленной ВМС. Возможно, это отражает тот факт, что у этих пациенток в прошлом было больше возможностей для оказания помощи и, таким образом, они имели возможность быть направленными в отделение ранней беременности.[5]

Пациенты чаще обращаются в отделение неотложной помощи с болью в животе. Частично это может быть связано с тем, что медицинские работники предпочитают направлять этих пациентов в отделение неотложной помощи из-за опасений по поводу возможной внематочной беременности, и могут создавать предвзятость при сортировке пациентов, которые воспринимаются как более острые для отделения неотложной помощи по сравнению с отделением ранней беременности. [1]

Отделение ранней беременности может быть эффективной по времени и экономически эффективной моделью оказания помощи, что дает веские основания для рассмотрения возможности внедрения отделения ранней беременности в другие системы здравоохранения.[2]