Синдром Алисы в стране чудес

В современном мире все большая доля заболеваний приходится на психические расстройства. Это может быть связано с активной урбанизацией, постоянными стрессами, нарушениями в циркадных ритмах и питании. К расстройствам с увеличивающейся распространенностью относится и синдром Алисы в стране чудес.

На сегодняшний день он малоизучен и отсутствуют действенные методики по его коррекции. [3]

Этот синдром был назван в честь одноименной сказки Льюиса Кэрролла, написанной им в 1865 году. В ней рассказывается история о девочке Алисе 7 лет, которая оказывается в Стране чудес и в Зазеркалье, где сталкивается с необычными вещами. Произведение вызвало нешуточный интерес у врачей и в 1952 году доктор Липпман впервые описал это заболевание. Но только в 1955 канадский невролог Джон Тодд точно описал это заболевание и попытался объяснить его этиологию.

Синдром Алисы в Стране чудес – это неврологическое нарушение, сопровождаемое зрительными и слуховыми галлюцинациями, изменением восприятия времени, пространства. Клиническая картина при этом синдроме может отличаться в каждом случае. Основные проявления данного синдрома следующие:

1. Макропсия – симптом, характеризующийся изменением восприятия окружающих предметов, они кажется больше, чем есть на самом деле, а воспринимающий субъект, наоборот, меньше. Данное явление возникает остро и неожиданно для больного, вследствие чего у него возникает испуг, он не понимает происходящего и впадает в панику.
2. Микропсия – это противоположный макропсии симптом, при котором окружающие предметы кажутся меньшими по размеру.
3. Мигрень
4. Искажение времени: больному кажется, что оно течет слишком медленно или, наоборот, слишком быстро.
5. Искажение восприятия звуков. Тихие звуки могут восприниматься как очень громкие, оглушающие.
6. Апраксия – нарушение целенаправленных движений и действий. [1]

Данные проявления ощущаются больным даже при закрытии глаз, т.е. когда отсутствует зрительное восприятие окружающей среды. Приступы микро- и макропсии могут длиться от нескольких секунд до нескольких недель. При этом отсутствуют изменения в сетчатке глаза, т.е. нарушение происходит на уровне теменной доли, которая ответственна за зрительный анализатор.

Синдром Алисы в стране чудес, как правило, эпизодического характера с внезапным началом и концом.

Однако в литературе есть данные о единичных случаях, когда отмечается длительное изменение восприятия. [4]

Этиология и патогенез данного синдрома до сих пор остаются до конца не изученными.

Однако уже выявлена некоторая связь между данным синдромом и следующими состояниями: мигрень, шизофрения, мононуклеоз, эпилепсия, вирус Эпштейна-Барр, опухоли головного мозга.

Также появление синдрома может спровоцировать прием нейролептиков (рисперидон), антидепрессантов (траздон, миртразапин), хломифена и наркотических веществ (ЛСД, экстази, марихуана). [5]

Что касается эпидемиологии синдрома, то он не часто встречается, а в группу риска входят дети в возрасте от 5 до 13 лет и молодые люди. Также есть данные, что с возрастом уменьшается частота и длительность приступов и к 30 годам они могут прекратиться вообще.

В связи с неясным патогенезом синдрома затруднена и его диагностика. В настоящее время проводят ЭЭГ, МРТ, исследование глазного дня для дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожую клиническую картину. [1,4]

Специфические методы лечение данного синдрома не разработаны, поэтому терапия направлена на устранение этиологической причины. При шизофрении и глубинных психических нарушениях, как правило, используют нейролептики. При наличии опухолей головного мозга используются химиотерапия и оперативные методы. Это наиболее тяжело поддающаяся лечения причина микропсии. Также некоторым пациентам хорошо помогают методы, используемые для лечения мигрени.

Для уменьшения частоты и продолжительности приступов пациентам рекомендуется соблюдение циркадных ритмов, продолжительный, глубокий сон, избегание стрессовых ситуаций. [2]

Таким образом, синдром Алисы в стране чудес – это психическое нарушение, связанное с нарушением восприятия, этиология и патогенез которого малоизучены.