Инородные тела лор органов и нижних дыхательных путей у детей
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №14(150)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №14(150)
Инородные тела лор органов и нижних дыхательных путей у детей
Аннотация. По данным отечественной и зарубежной литературы наиболее частая локализация инородных тел (ИТ) у детей приходится на ЛОР-органы и нижние дыхательные пути (НДП) (до 80–97%), что связано с особенностями психофизиологического развития ребенка [2]. В зависимости от локализации и характера ИТ развиваются различные виды осложнений – от перфорации носовой перегородки вследствие химического ожога длительно стоящей батарейкой в общем носовом ходе, до асфиксии при попадании ИТ в гортань и закрытии им голосовой щели.
Ключевые слова: инородные тела, дети, ЛОР-органы, нижние дыхательные пути.
Цель: Анализ обращаемости в учреждение «Гомельская областная детская клиническая больница» (УГОДКБ) по поводу инородных тел ЛОР органов и нижних дыхательных путей в период с 1 декабря 2019 года по 1 декабря 2020 года.
Материал и методы исследования: Проведен статистический анализ данных журналов обращений в приемное отделение и стационарных карт пациентов, проходивших дальнейшее лечение в профильных отделениях УГОДКБ по поводу ИТ ЛОР органов и НДП. Определялась частота и возрастные характеристики пациентов, наиболее частая локализация ИТ и методы их удаления, применяемую при этом анестезию, частоту необходимости стационарного этапа лечения указанных пациентов, ее длительность.
Результаты: За указанный период в приемное отделение УГОДКБ обратилось 240 детей (119 мальчиков и 121 девочек) с ИТ дыхательных путей и уха в возрасте от 6 месяцев до 18 лет (минимальный возраст 6 месяцев, а максимальный – 17 лет).
Распределение детей по возрасту представлено в таблице 1.
Таблица 1.
Возрастное распределение пациентов
|
Возраст |
Локализация ИТ, n (%) |
||||
|
Нос |
Ухо |
Ротоглотка |
Гортаноглотка |
НДП |
|
|
6 мес. – 1 год |
2 (0,8) |
0 |
1 (0,4) |
5 (2,0) |
16 (6,7) |
|
1 – 3 года |
70 (29,2) |
6 (2,5) |
2 (0,8) |
1 (0,4) |
15 (6,3) |
|
3 – 6 лет |
44 (18,3) |
5 (2,08) |
6 (2,5) |
2 (0,8) |
8 (3,3) |
|
6 – 12 лет |
7 (2,9) |
21 (8,8) |
4 (1,7) |
1 (0,4) |
10 (4,2) |
|
12 – 18 лет |
2 (0,8) |
7 (2,9) |
3 (1,3) |
2 (0,8) |
0 |
|
Итого |
125 (52,0) |
39 (16,3) |
16 (6,7) |
11 (4,6) |
49 (20,4) |
Установлено, что наиболее часто ИТ встречались в возрастных группах 1 – 3 года, и 3 – 6 лет (39,2% и 27,0% соответственно) с преимущественной локализацией в носовой полости (52%).
Среди ИТ преобладали пищевые продукты (орехи, кусочки моркови, картофеля, семечки, рыбные кости) – 38 случаев (60,3%), на втором месте – разнообразные мелкие предметы (бусинки, батарейки, пуговицы, металлические шарики, детали игрушек) – 18 случаев (28,6%). Дети от 1 до 2 лет чаще аспирировали пищу, а дети в возрасте от 3 до 6 лет вставляли в наружный слуховой проход и нос мелкие предметы, кусочки еды.
Выводы: На основании данной работы установлено, что наиболее часто ИТ встречались в возрастных группах 1 – 6 лет (66,2%) с преимущественной локализацией в носовой полости (52,0%) и НДП (20,4%).
