Опухолевые и неопухолевые поражения трахеи и бронхов, требующие эндохирургического лечения, в зависимости от локализации
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №14(150)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
![](https://nauchforum.ru/themes/mix_and_match/images/logo.jpg)
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №14(150)
Опухолевые и неопухолевые поражения трахеи и бронхов, требующие эндохирургического лечения, в зависимости от локализации
Введение
Эндоскопическое лечение пациентов с опухолевыми и неопухолевыми поражениями трахеи и бронхов получило широкое распространение в связи с как малой травматичностью и инвазивностью, так и хорошей информативностью во время оперативного вмешательства и быстротой доступа к патологическому очагу. Опухолевые заболевания лёгких по локализации относительно бронхов делятся на центральные и периферические. Бронхиальное дерево включает в себя главные бронхи - правый и левый, долевые бронхи (1-го порядка), зональные (2-го порядка), сегментарные и субсегментарные (3, 4, 5 порядков), мелкие (от 6-го до 15-го порядков) и наконец, терминальные бронхиолы, за которыми начинаются респираторные отделы легких [1,2].
Кроме опухолевых заболеваний эндоскопические операции могут применяться при трахеобронхите, грануляциях и инородном теле в просвете трахеи и бронхов. Неопухолевые заболевания, нуждающиеся в эндохирургическом лечении, так же могут представлять угрозу для жизни, так как нередко осложняются стенозами различной степени выраженности [3].
Цель
Провести анализ наиболее часто встречаемых локализаций при опухолевых и неопухолевых заболеваниях трахеи и бронхов, требующих эндохирургического вмешательства.
Материал и методы исследования
Исследование проводилось на базе УЗ «Гомельский областной клинический онкологический диспансер». Были проанализированы результаты эндоскопической диагностики и лечения 99 пациентов, находящихся на лечении с 2016 по 2020 год. Исследованы данные учёта эндоскопических вмешательств. Пациенты разделены на группы в зависимости от локализации патологии, опухолевого генеза и типа оказанной оперативной помощи. Статистическая обработка данных выполнена с помощью пакета программ AirSoft – Statistica 12.0. Сравнение данных проводилось с помощью критерий χ2 Фишера – для непараметрических показателей. Уровень значимости различия p <0,05.
Результаты исследований и их обсуждения
На базе УЗ «Гомельский областной клинический онкологический диспансер» за период 2016-2020 гг. 99 пациентам различных возрастных групп проводились эндоскопические операции на трахее и бронхах.. Среди заболеваний, нуждающихся в эндохирургическом вмешательстве, опухолевых заболеваний было выявлено 65 случаев (65,7%), неопухолевых - 34 (34,3%) из них трахеобронхит выявлен в 14 случаях (14,1%), грануляции – 16 (16,2%) и инородное тело – 4 (4%). Наиболее частой локализацией была трахея (39,4%), правый промежуточный бронх (8%) и левый верхнедолевой бронх (7,07%), наименее частой – ротоглотка(1,01%).
Таблица 1.
Статистические данные по локализации опухолевых и неопухолевых поражений трахеи и бронхов
Локализация |
Опухолевые заболевания % |
|
Неопухолевые заболевания |
|
Неопухолевые заболевания (%) |
|||
% |
Трахеобронхит |
Грануляции |
Инородное тело |
|||||
Ротоглотка |
0,00 |
1,01 |
0,00 |
0,00 |
1,01 |
|||
Гортань |
3,03 |
2,02 |
1,01 |
1,01 |
0,00 |
|||
Трахея |
24,24 |
15,15 |
3,03 |
11,11 |
1,01 |
|||
Левый главный бронх |
5,05 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Левый верхнедолевой бронх |
4,04 |
3,03 |
3,03 |
0,00 |
0,00 |
|||
Левый нижнедолевой бронх |
4,04 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Правый главный бронх |
6,06 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Правый верхнедолевой бронх |
4,04 |
2,02 |
1,01 |
1,01 |
0,00 |
|||
Правый промежуточный бронх |
4,04 |
4,04 |
2,02 |
1,01 |
1,01 |
|||
Правый нижнедолевой бронх |
3,03 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Гортань+ трахея+ крупные бронхи |
0,00 |
1,01 |
0,00 |
1,01 |
0,00 |
|||
Трахея+ левый главный бронх+ правый главный бронх |
1,01 |
2,02 |
2,02 |
0,00 |
0,00 |
|||
Левый главный бронх+ левый верхнедолевой бронх |
0,00 |
1,01 |
0,00 |
0,00 |
1,01 |
|||
Трахея+ крупные бронхи |
3,03 |
2,02 |
1,01 |
1,01 |
0,00 |
|||
Правый главный бронх+ левый главный бронх |
2,02 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Правый верхнедолевой бронх+ правый нижнедолевой бронх |
2,02 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|||
Трахея+ левый главный бронх |
1,01 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
При проведении анализа не выявлена статистически значимая разница локализации с опухолевым и неопухолевым генезом ( р>0,05 ), р=0,12.
Выводы
Таким образом, при опухолевых и неопухолевых заболеваниях трахеи и бронхов наименее частой локализацией были левый и правый нижнедолевые бронхи, а так же различные сочетания пораженных трахеи и бронхов, где чаще лечились опухолевые заболевания эндохирургическим путем. Наиболее частой локализацией была трахея, при этом опухолевые заболевания в этой локализации лечились чаще, а среди неопухолевых заболеваний часто выявлялись грануляции. Также часто поражались левый верхнедолевой бронх и правый промежуточный, где опухолевые и неопухолевые заболевания встречались с одинаковой частотой, а среди неопухолевых заболеваний чаще выявлялся трахеобронхит. Получены данные, свидетельствующие о возможности эндоскопического лечения заболеваний различной локализации как опухолевого так и неопухолевого генеза.
![](/sites/default/files/publ_rinc.png)