УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДРАБОТНИКОВ ЗА ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ

Ошибки врачей уже давно естественны в современном мире, на которые, несмотря на кажущуюся трагедию, почти никто не обращает внимания. В каждом регионе страны Следственный комитет РФ расследует случаи гибели или причинения вреда пациентам, где подозреваемыми являются люди в белых халатах. В течение года около тысячи человек были признаны пострадавшими от ненадлежащей медицинской помощи [1]. В связи с этим актуальность темы обусловлена тем, что действующее уголовное законодательство в сфере медицинских услуг несовершенно: с одной стороны, существующие нормы призваны оградить пациента от неправомерных действий медицинского работника, так как жизнь и здоровье человека является одной из высших ценностей, а с другой стороны, чрезмерная регламентация в сочетании с повышенным вниманием средств массовой информации к любым происшествиям в медицинской практике приводит к росту недоверия граждан к медицинским работникам. Врачебная ошибка сама по себе не является уголовным деянием, но, как выясняется при анализе судебной практики, большинству ятрогенных преступлений сопутствует врачебная ошибка.

Многие юристы-правоведы пытаются сформулировать понятие врачебной ошибки: одни определяют ее как виновные действия медицинских работников [2], влекущие за собой юридическую ответственность [3], другие отмечают, что врачебная ошибка объединяет невиновные действия [4], вызванные отсутствием опыта или квалификации, особенностями личности [5]. Таким образом, врачебные ошибки - это упущения врача, выражающиеся в действии или бездействии в процессе оказания медицинской помощи, в основе которых лежат объективные (несовершенство медицинской науки, редкость отдельных видов заболеваний и их малая изученность и т.д.) и субъективные (недооценка или завышение полученных данных о симптомах заболевания, методах лечения и т.д.) причины, в зависимости от наличия или отсутствия которых решается вопрос о привлечении врача к уголовной ответственности.

Серьезным вопросом, требующим специального решения, является вопрос об уголовной ответственности медицинских работников за врачебные ошибки, ведь работа врача без каких-либо ошибок невозможна. Следствием этого, научный термин «ятрогенные преступления» точно выражает действия медицинских работников, причинившие вред жизни или здоровью пациента [6], т.е. неосторожные или умышленные общественно-опасные действия медицинских работников, которые нарушают законные принципы и условия оказания медицинской помощи, совершаемые при исполнении ими своих профессиональных обязанностей и создающие опасность или причиняющие вред жизни и здоровью, иным законным правам и интересам пациентов.

К специальным составам преступлений, предусмотренных в отношении медицинских работников, следует отнести: ч. 2 ст. 109, ч. 2 ст. 118, ч. 1 и ч. 2 ст. 124, ст. 125, ч. 1 и ч. 2 ст. 238 УК РФ. Отсюда следует, что для эффективного решения вопроса об избрании меры ответственности, а точнее определения вида и размера наказания, необходимо использовать дифференциацию субъектов. Именно аспект признания медицинских работников специальными субъектами представляется уголовно-правовой науке одним из наиболее проблемных с точки зрения дифференциации и выбора установленных законом мер ответственности. Санкции указанных статей, которые применяются к врачам на уровне развития судебной практики последних лет в части выбора конкретных наказаний, свидетельствуют о необходимости законодательного выделения таких особых субъектов, как медицинских работников, в связи с ростом преступности в данной сфере деятельности.

Также необходимо внести в УК РФ новую статью, которая бы звучала так: «Статья 124.2 Сокрытие преступления в сфере оказания медицинской помощи. Внесение недостоверных сведений в медицинскую документацию, ее сокрытие либо уничтожение, а равно сокрытие, уничтожение, подмена биологических материалов с целью сокрытия ненадлежащего оказания медицинской помощи (медицинской услуги) другим медицинским работником, деяния, причинившего по неосторожности тяжкий вред здоровью, либо гибель плода человека, либо смерть одного и более лиц, – наказываются штрафом до 1 млн. руб. или лишением свободы на срок до 5 лет».

Таким образом, предложенные выше рекомендации восполнят пробел в действующем уголовном законодательстве РФ в части привлечения к уголовной ответственности медработников за причиненный ими вред в результате сокрытия нарушения при оказании медицинской помощи и дифференциации таковой с другими составами преступлений, совершаемых рассматриваемыми субъектами.