ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИМЕТРА ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ С ВОЗРАСТОМ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

В современном мире у людей разного возраста встречаются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В связи с такой тенденцией вопросам, связанным с вариабельностью сосудов либо их изменениями, заболеваниями, уделяется большое внимание.

В течение жизни периметр восходящей части аорты изменяется, что связано с изменением содержания эластических и коллагеновых волокон стенки аорты, а также с колебаниями артериального давления, биохимическими показателями крови и многими другими факторами [1].

Для начала стоит обратить внимание на строение аорты. Аорта — самый большой непарный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части [2, т. 2, с. 223]. Восходящая часть берет начало в левом желудочке от отверстия аорты. Начало восходящей части расширено и называется луковицей аорты. Стенка луковицы образует три выпячивания — синусы аорты, соответствующие положению трех полулунных заслонок аорты [3, т. 3, с. 58].

Целью нашего исследования являлось проанализировать динамику изменения периметра восходящего отдела аорты с возрастом у мужчин и женщин. В ходе работы использовался ретроспективный анализ данных из заключений экспертов трупов мужчин и женщин, умерших в период с 2020 по 2023 гг. в результате насильственной смерти и не страдавших при жизни заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Для проведения исследования были отобраны заключения 40 мужчин и 40 женщин, при этом каждая категория мужчин и женщин разделены на 4 возрастные группы: 31−40 лет, 41−50 лет, 51−60 лет и 61−70 лет. В каждую возрастную группу вошли по 10 трупов. В работе был исследован периметр восходящего отдела аорты на уровне клапана. Для статистической обработки данных использовалась программа «Statistica 10.0». Кроме того, для сравнения параметров исследования между возрастными группами в выборках был использован критерий Тьюки (при p<0,5).

В ходе анализа мужской группы выяснилось, что минимальный периметр восходящего отдела аорты на уровне клапана составил 3,0 см, а максимальный — 8,5 см. Среднее значение периметра — 5,61 см. Наиболее часто встречаемое значение периметра аорты — 6,0 см, при чем такое значение встретилось в 8 случаях из 40.

Если проследить динамику изменений периметра восходящего отдела аорты на уровне клапана, получим следующие результаты:

Таблица 1.

Некоторые показатели для мужской выборки

При сравнительном анализе параметров нами было установлено, между какими именно группами существуют статистически значимые различия. Такого рода данные дают нам исходное поле для будущих поисков установления причины таких различий.

Таблица 2.

Критерий Тьюки для мужской выборки

По результатам анализа мы выявили статистически значимые различия (в таблице 2 значения выделены жирным шрифтом) между представителями 1 и 4, а также 2 и 4 группами. Наглядно это можно продемонстрировать на диаграмме размаха:

Рисунок 1. Диаграмма размаха для мужской выборки

Для анализа женской выборки мы использовали те же критерии, что и для мужской. Соответственно, после статистической обработки данных мы выяснили, что минимальный периметр восходящего отдела аорты на уровне клапана равен 3,5 см, а максимальный — 8,0 см. Среднее значение периметра восходящего отдела аорты на уровне клапана равно 5,91 см. Наиболее часто встречаемое значение периметра восходящего отдела аорты на уровне клапана — 5,0 см, при чем такое значение встретилось в 6 случаях из 40.

Более подробный анализ по группам показал, что среднее значение периметра в первой группе (31–40 лет) составляет 5,17 см, во второй группе (41–50 лет) — 5,85 см, в третьей (51–60 лет) — 5,72 см. В четвертой возрастной группе (61–70 лет) среднее значение периметра равно 6,92 см. Исходя из наших данных, наиболее частым показателем периметра восходящего отдела аорты во второй группе является 4,0 см, в третьей — 5,0 см и в четвертой — 7,8 см. При чем в первой возрастной группе этот показатель является множественным, поэтому определенное значение указать невозможно. Минимальное значение периметра в первой группе — 3,5 см, а максимальное — 6,8 см. Во второй группе минимальный показатель составляет 4,0 см, максимальный — 7,4 см. Кроме того, в третьей возрастной группе минимальным значением периметра является 5,0 см, а максимальным — 7,5 см. В четвертой группе минимум составляет 5,0 см, а максимум — 8,0 см.

Для выяснения наличия статистически значимых различий между группами в женской выборке мы также воспользовались критерием Тьюки (при p<0,05). После проведенного анализа получили следующие данные:

Таблица 3.

Критерий Тьюки для женской выборки

По результатам анализа мы выяснили, что статистически значимые различия наблюдаются в 1 и 4 группах (в таблице 3 значения выделены жирным шрифтом). Отразим это наглядно:

Рисунок 2. Диаграмма размаха для женской выборки

В ходе работы мы сделали следующие выводы:

1. Что в мужской, что в женской выборках между разными группами имеются существенные различия в минимальном и максимальном значениях периметра восходящего отдела аорты на уровне клапана;
2. Также наблюдаются различия в средних значениях между мужской и женской выборками;
3. Интересно, что в обеих выборках в возрастной группе 51–60 лет не отмечалось статистических различий ни с более «молодой» группой (31–40 лет), ни с более «старшей» (61–70 лет). Такое явление может стать отправной точкой для последующих поисков установления его причины.