Сравнительный анализ встречаемости бронхитов среди детей дошкольного и школьного возраста г. Гомеля и г. Одессы в период 2019-2020 годов

Введение

Бронхит- воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей бронхов, которое распространяется от трахеи к легочным альвеолам. В отличие от пневмонии альвеолы не поражаются.

Бронхит характеризуется сначала сухим кашлем, затем влажным с выделением мокроты. Мокрота белесого или желтоватого оттенка говорит о катаральной форме заболевания. Мокрота зеленого цвета свидетельствует о наличии начальной стадии гнойной формы заболевания.

Обструктивный бронхит сопровождается сильным кашлем со свистом и хрипом в груди преимущественно в ночное время.

Необструктивный бронхит сопровождается охриплостью, одышкой, сильными приступами утреннего кашля.

Цель

Провести статистическую выборку частоты встреч бронхита с обструкцией и без обструкций из историй болезни в зависимости от сезонности и этиологического фактора.

Материал и методы исследования

100 амбулаторных карт пациентов дошкольного и школьного возрастов города Гомеля и 43 электронные амбулаторные карты пациентов дошкольного и школьного возраста города Одессы (Украина). Были использованы амбулаторные карты детей разных возрастных категорий ГУЗ ГЦГДКП Филиала №3 г. Гомеля и ГДП Филиала №4 Приморского района г.

Одессы с клинически установленным диагнозом бронхит. Анализ проводился с помощью программы «MicrosoftExcel» и «Statistica» 6.0.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ изученных данных показал, что (рис. 1).

Рисунок 1. Частота встречаемости бронхитов в зависимости от сезона года

Провоцирующими факторами развития бронхита являются резкие сезонные перепады температуры, также периоды дождей с повышенной влажностью, поэтому это заболевание возникает обычно с середины осени до середины весны .Так же провоцирующим фактором зимой может является переохлаждение.

Рисунок 2. Частота встречаемости по этиологическому фактору

В Гомеле 85% всех случаев приходятся на бронхиты, вызванные стрептококками и стафилококками. А 15% всех случаев приходятся на бронхиты, вызванные хламидией и микоплазмой с атипичным течением заболевания.

В Одессе 89% всех случаев приходятся на бронхиты, вызванные стрептококками и стафилококками. 11% всех случаев бронхитов вызваны хламидией и микоплазмой.

И в Гомеле и в Одессе соотношение сохраняется: бронхитов, вызванных стафилококками и стрептококками значительно больше, чем бронхитов, вызванных микоплазмой и хламидиями с атипичным течением заболевания.

Рисунок 3. Частота встречаемости заболевания в зависимости от формы бронхитов (%)

В Одессе, в сравнении с Гомелем, у детей значительно реже встречается обструктивная форма бронхита. Такой результат сравнительной статистики обусловлен морским климатом Одессы.

Вывод

На основании полученных нами результатов можно отметить, что 20% всех бронхитов у детей протекают в обструктивной форме.

В анамнезе этих детей имеются хронические заболевания, такие как: атопический дерматит, бронхиальная астма, дети из групп ЧДБ (часто болеющие дети) и аллергии различного генеза.

На необструктивные бронхиты приходится 80% заболевших, в основном это дети без сопутствующих хронических заболеваний респираторной системы. Наибольшая заболеваемость приходится на период с середины осени по середину весны.

Это обусловлено сменой погодных условий, а так же началом циркуляции сезонных вирусов. Оценивая по этиологическому фактору: большинство случаев бронхита вызвано стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Так же при сравнении двух городов (Гомель и Одесса) мы выяснили,что частота встречаемости бронхитов в Одессе меньше.

Этому способствует более влажный, чем в Гомеле, морской воздух в совокупности с особенностями положительного влияния морского климата на респираторную систему.