Изменение количественных параметров межпозвонковых дисков при различных степенях сколиоза

CHANGE OF QUANTITATIVE PARAMETERS OF INTERVERTEBRAL DISCS AT DIFFERENT DEGREES OF SCOLIOSIS

Anastasia Vinnikova

Student, Bashkir State Medical University, Russia, Ufa

N Kamaletdinova

Student, Bashkir State Medical University, Russia, Ufa

Ravil Bikmullin

Scientific director, Candidate of Medical Sciences, senior lecturer, Bashkir State Medical University, Russia, Ufa

Аннотация. В статье описаны измерения межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночного столба при различных степенях сколиоза.

Ключевые слова: межпозвонковый диск, студенистое ядро, сколиоз.

Abstract. The article describes measurements of the sizes of intervertebral disks with various  degrees of scoliosis in thoracic part of the spinal column

Введение: одной из актуальнейших проблем современной ортопедии является лечение сколиоза. Средний показатель заболеваемости сколиозом в России составляет 7,2% среди взрослых. В последние десятилетия отмечается тенденция к его росту. Согласно данным зарубежных исследований, этот показатель находится в диапазоне от 2 до 32% и может достигать 68%.

Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся стойким искривлением позвоночника влево или вправо относительно своей оси (во фронтальной плоскости). Из-за искривления позвоночника происходит постоянное медленное разрушение межпозвонковых дисков и суставов.

Данные о высотах межпозвонковых дисков приводятся в работах Гайворонского И.В., Анисимовой Е.А.  Изучение межпозвонкового диска при сколиозе проводилось со стороны изменения их гистологической картины и вычисления угла между линиями, ограничивающими межпозвонковый диск (показателя торсионной деформации диска). В то же время работы, в которых проводились бы измерения количественных параметров межпозвонковых дисков (высоты) в его различных отделах при сколиозе, нам не встретились.

Цели исследования: измерение высоты краев межпозвонковых дисков с вогнутой и выпуклой стороны позвоночника при различных степенях сколиоза в грудном отделе.

Материалы и методы: материалом исследования послужили 10 МРТ- и рентген-снимков позвоночного столба при различных степенях сколиоза в грудном отделе, полученные из сети Интернет. Измерения высот межпозвонковых дисков с выпуклой и вогнутой сторон сколиоза проводились штангенциркулем. Степень сколиоза проводилась по методу В.Д. Чаклина.

Результаты и обсуждение: в ходе работы исследовались место наибольшего искривления позвоночного столба и соответствующий данному месту межпозвонковый диск.  Размер высоты межпозвонковых дисков с выпуклой стороны сколиоза мы обозначали как «А», а с вогнутой - как «В». Для расчётов ввели понятие «коэффициент искривления межпозвонкового диска» при сколиозе. Он вычислялся по формуле К=А:В.

При первой степени сколиоза в грудном отделе коэффициент искривления межпозвонкового диска составил в среднем 1,35. При сколиозе второй степени в грудном отделе позвоночника коэффициент искривления межпозвонкового диска находился в пределах от 1,6 до 3. Средний показатель коэффициента искривления межпозвонкового диска в грудном отделе при сколиозе третьей степени составил 2,4.

Как известно, межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра и фиброзного кольца. В результате исследования МРТ- и рентген-снимков мы заметили, что студенистое ядро смещается в выпуклую стороны сколиоза. Интересным представляется изучение процентного показателя смещения студенистого ядра относительно средней линии.

Заключение и выводы: при сколиозе происходит изменение количественных параметров межпозвонковых дисков, что отражается на двигательной активности позвоночника. Коэффициент искривления межпозвонкового диска повышается с увеличением степени сколиоза.

Полученные в результате исследования данные могут быть использованы для создания моделей сколиотической деформации в целях разработки новых и усовершенствования имеющихся методик её хирургической коррекции.