Перспективы использования бактериофагов в медицине

Лечение бактериофагами стоит рассматривать как один из наиболее прагматичных путей развития медицины. Постоянный рост резистентности микроорганизмов к антибиотикам, сложность разработки новых антибактериальных препаратов подталкивают к изучению биологических методов борьбы с патогенами.

Поэтому целью данной работы является анализ причин недостаточности использования бактериофагов в клинической практике. В работе были использованы общенаучные методы исследования. Был проведен анализ научных статей по вопросам лечения бактериофагами, а также данные государственного реестра лекарственных средств.

Большой спектр заболеваний (бактериальная дизентерия, сальмонеллезные энтероколиты, брюшной тиф и др.) обусловлен жизнедеятельностью патогенных бактерий. Ежегодно от инфекционных болезней страдают более двух миллиардов людей. Самым распространенным в настоящее время способом лечения является применение антибиотиков. В медицине активно применяется около 100 антибиотиков [6].

Бактерии способны мутировать, изменяться и приспосабливаться к условиям окружающей среды. Поэтому со временем такие лекарства перестают действовать и имеют ряд недостатков (аллергические реакции, дисбактериоз и высокая вероятность появления устойчивых к действию антибиотиков разновидностей микроорганизмов), но, несмотря на это, их ценность как лекарственных средств не вызывает сомнения.

За последние десятилетия снизились синтез новых классов антибиотиков и поступление в клиническую практику принципиально новых представителей антибактериальных средств. В конце прошлого века эффективность лечения антибиотиками значительно упала, так как бактерии активно вырабатывают лекарственную устойчивость [6].

Поэтому вопросы использования бактериофагов в медицине особенно актуальны на данный момент. И на протяжении последних десяти лет идут активные исследования свойств бактериофагов во многих странах мира (Франция, Германия, Грузия, Канада, Израиль, Австралия), в том числе и в России.

В отличие от антибиотиков, бактериофаги действуют лишь на определенные бактерии. Таргетность – это большое преимущество, так как снижаются токсические эффекты на макроорганизм, но на данный момент это и крупный недостаток - далеко не всегда удается установить возбудителя инфекционного процесса, особенно в самом начале лечения, и назначить подходящий бактериофаг.

Бактериофаги – это вирусы, характеризующиеся специфической способностью к избирательному инфицированию бактериальных клеток, принадлежащих к одному штамму, или антигенно-гомологичным штаммам одного вида или рода с последующим лизисом (после внутриклеточной репликации) клетки-хозяина – вирулентные фаги, или интегрированием в бактериальный геном с образованием лизогенов – умеренные фаги [1].

Есть бактериофаги типовые, то есть паразитируют только на определенных представителях данного вида и поливалентные, которые действуют на микроорганизмы близких видов [5].

Бактериофаги действуют медленнее, но в отличие от других лекарственных средств, не влияют на естественную микрофлору организма и не вызывают дисбактериоза.

Бактериофаги проникают глубоко в очаг инфекции. Они являются самовоспроизводящимися и саморегулирующимися организмами, то есть в отсутствии бактерий быстро выводятся из организма.

Препараты бактериофагов обладают широким спектром антибактериальной активности. Активность препаратов в отношении клинических штаммов бактерий составляет 72-98 % [4].

Препараты бактериофагов могут применяться в разных возрастных группах и при беременности, а также возможно использование в педиатрической практике, в том числе и у новорожденных детей [3, 5].

Таким образом, на основе бактериофагов создана особая по своим свойствам и характеристикам группа лечебно-профилактических препаратов.

Бактериофаги выпускают в жидком виде (раствор для приема внутрь, местного и наружного применения) и в таблетках. В таблице 1 приведены некоторые из бактериофагов, зарегистрированные в государственном реестре лекарственных средств РФ [2].

Таблица 1.

Лекарственные препараты

Препараты бактериофагов эффективны не только в монотерапии, но и, что очень важно, в комбинации с антибиотиками.

На основании изученного материала можно сделать вывод, что накопление знаний, широкое внедрение лабораторного выделения и типирования микроорганизмов, расширение коллекции бактериофагов, разработка и внедрение методов их промышленного производства, хранения, безопасная транспортировка, внедрение в стандарты лечения – это лишь часть перечня задач, успешное решение которых способствует прорывному росту этого способа лечения.