Особенности течения инфекционной экземы в настоящее время

Введение

Одним из широко распространенных  заболеваний кожи, которым страдает от 2% до 10% трудоспособного населения, а в индустриально развитых государствах до 20%, является инфекционная экзема [1].

Инфекционная экзема (ИЭ)— острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, которое возникает под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов,  характеризуется острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи,   появлением полиморфной сыпи и сильным зудом [2].

Цель

Изучить особенности клинического течения инфекционной экземы в настоящее время.

Материал и методы исследования

Был проведен ретроспективный анализ историй болезни 30 пациентов, находившихся на стационарном лечении в Гомельском областном кожно-венерологическом диспансере, среди которых 10 женщин(33,3%) и 20 мужчин(66,7%). Среди исследуемых нами пациентов наблюдалось 6 (20%) из сельской местности и 24 (80%), проживающих в городе. В данной работе оценивались возраст, пол, место проживания, локализация и стадии течения, длительность стационарного лечения, а также лабораторные данные пациентов с ИЭ.

Результаты исследования и их обсуждение

Пациенты, у которых диагностирована ИЭ, были в возрасте от 20 до 88 лет. Средний возраст составил : 55,7±13,98 . Наиболее часто ИЭ наблюдалась в возрасте 50-59 лет как у мужчин, так и у женщин, с преобладанием людей трудоспособного возраста (Таблица 1).

Таблица 1.

Распределение пациентов с ИЭ по возрасту и полу

У 16 пациентов (53,3%) с инфекционной экземой процесс имел распространенный характер с поражением 3 и более анатомических областей. У 9 человек (30%) локализация на нижних конечностях. Верхние конечности были поражены у 5 пациентов (16,7%). Таким образом, наиболее частой локализацией были нижней конечности.

У 9 человек (30%) экзема имела острое течение. Подострая форма наблюдалась у 19 пациентов (63,3%). У 2 пациентов (6,7%) ИЭ имела хронический рецидивирующий характер течения. Следовательно, чаще диагностировалась подострая форма.

Средняя длительность пребывания в стационаре составила 11 койко-дней (Таблица 2).

Таблица 2.

Распределение пациентов с ИЭ по времени пребывания в ГОККВД

У 13 пациентов с ИЭ, преимущественно при поражении кожи локализующейся на нижних конечностях имело место структурное изменение ногтевых пластинок. Всем им было проведено исследование на наличие грибковой инфекции микроскопическим методом. Таким образом, у 3 пациентов (10%) был выявлен грибок и выставлен диагноз онихомикоз стоп, а у 10 пациентов с ИЭ была диагностирована ониходистрофия стоп.

При анализе лабораторных данных у 18 пациентов (60%) отмечено ускоренние СОЭ. Лейкоцитоз наблюдался у 12 пациентов (40%). Повышение палочкоядерных нейтрофилов выявлено у 12 пациентов (40%). Лимфоцитоз определялся у 14 человек (46,7%). У 4 пациентов (13,3%) выявлена эозинофилия. Таким образом, у 23 пациентов (76,7%) с ИЭ в ОАК отмечались признаки воспаления.

При изучении ОАМ у большинства пациентов изменений не наблюдалось.

Выводы:

1. Возрастной диапазон пациентов, у которых данное заболевание встречалось чаще: 50-59 лет.
2. Наиболее часто имело место распространенная локализация, преимущественно на нижних конечностях.
3. Средняя длительность пребывания в стационаре составила 11 койко-дней.
4. У 10% пациентов с ИЭ был диагностирован онихомикоз стоп.
5. У 23 пациентов (76,7%) определялись признаки воспаления в ОАК.