СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (РЕЗАННЫЕ РАНЫ)

Введение. Когда вы повреждаете мягкие ткани, такие как мышцы, сухожилия или связки, это называется травмой мягких тканей. Открытые травмы мягких тканей могут возникать при занятиях спортом, физической активности, физических нагрузках и даже при ходьбе.

Для диагностики и лечения мягких тканей при травмах у детей необходимо проконсультироваться с врачом. Травмы мягких тканей у детей – это травмы таких структур, как кожа, сухожилия, мышцы, связки и суставные капсулы. Кроме того, травмы следующего типа чаще встречаются у детей [1]:

1.слияние и растяжение.

2.травмы в области головы и шеи.

Симптомы травмы мягких тканей у детей:

• боль;
• отек;
• могут появиться синяки.

Травма часто приводит к функциональной неспособности, в результате чего спортсмен может вести повседневную жизнь, но имеет ограниченные возможности для тренировок и соревнований. Любая активность нагружает и деформирует ткани, этот эффект называется деформацией.

Когда соединительная ткань деформируется, она растягивается или разрывается в зависимости от величины, скорости и интенсивности нагрузки. Коллаген деформируется при низкой нагрузке и разрушается при высокой нагрузке. Когда нагрузка удаляется из нормальной ткани в период растяжения, материал возвращается к своей первоначальной длине. Травма возникает, когда ткань растягивается до фазы пластика, что приводит к разрушению ткани. Из всех вовлеченных тканей сухожилия наименее эластичны. Наиболее распространенным местом повреждения мышечным напряжением является миотендинальное соединение из-за повышенного содержания коллагена в области перехода мышечной оболочки к сухожилию. Эта область, как и рубцовая ткань, имеет низкую локальную способность к растяжению и часто называется очагом стресса.

Этот сдвиг в биологических тканях, который также происходит в узле сухожилие-надкостница, является наиболее чувствительной точкой к стрессу и травмам. Относительно новый термин "тендинопатия" был принят в качестве общей клинической характеристики травм сухожилий в спорте [2].

При перенапряжении сухожилий и их окружения выраженное воспаление встречается редко, а если и наблюдается, то в основном связано с разрывом сухожилий. Тендиноз относится к дегенерации сухожилий без клинических или гистологических признаков внутрисуставного воспаления и не обязательно является симптоматическим.

Актуальность. Актуальность данной темы объясняется тем, что число пострадавших от открытого поражения мягких тканей из-за различных обстоятельств с каждым годом увеличивается. Статистика показывает, что за последние 5 лет количество пациентов, страдающих открытым поражением мягких тканей, почти удвоилось. По южным городам Казахстана показатели больных, пострадавших от открытых поражений мягких тканей, на первом месте, и Караганда, конечно, не исключение. Всего за 4 года инвалидность населения города Караганды после открытого повреждения мягких тканей увеличилась с 17% до 29%. Это свидетельствует о недостаточной профилактической, лечебной, диагностической и реабилитационной работе как врачей, так и медсестер. Поэтому задача сестринского персонала состоит в том, чтобы обеспечить каждому пациенту особый уход, диетическое питание, способствующее быстрому восстановлению целостности костной ткани, и достаточное время для консультаций с пациентами по поводу реабилитационных мероприятий.

Сестринская работа – это систематический подход к оказанию профессиональной медицинской помощи с учетом потребностей пациента, направленный на восстановление здоровья. Термин «сестринский процесс ухода» в переводе с английского означает уход за пациентом, осуществление мероприятий по реабилитации пациента.

Цель исследования: основная цель исследования заключается в изучении сестринского ухода за пациентами с поврежденными мягкими тканями для регулирования процесса ухода за ними и предотвращения возможных осложнений. А также исследование включает изучение типичного ухода за резанными ранами, эффективность применяемых методов и разработка индивидуальных рекомендаций для пациентов, с целью улучшения результатов лечения и ускорение выздоровления и заживления резанных ран.

Методы исследования: На первом этапе исследования Было проведено ознакомление с содержанием литературных источников по теме исследования. Изучая работы отечественных и зарубежных авторов, было проанализировно достаточно информации о методике технических средств реабилитации при открытых травмах тканей. Система здравоохранения является одной из самых дорогих отраслей экономики, поэтому важнейшей задачей современной политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровыми, нести ответственность за свое здоровье и здоровье своих детей, вести здоровый образ жизни. В настоящее время существующая система санитарно-просветительной работы среди населения требует внесения существенных изменений в методологию ее выполнения, в частности – развития профилактической работы медицинского персонала, формирования благоприятного подхода к идее профилактики.

Второй этап - практический эксперимент.

Для получения необходимых сведений в отделении был разработан опросник по изучению мнения пациентов об удовлетворенности оказанной медицинской помощью, который состоял из вопроса с вариантами возможных ответов, вопросы содержали данные общего характера и вопросы, связанные с организацией, связанные с недоношенными детьми.

Проведение анкетирования, изучение статистических данных, связанных со здоровьем учащихся. В исследовании приняли участие 32 пациента. Полученные материалы обрабатывались статистическими методами.

Результаты исследования: Эти опросы состоят из 14 вопросов. В ходе опроса респонденты могут выбрать один из предложенных вариантов ответов, а также предложить свои собственные. Часть вопросов была составлена в виде анамнеза на предмет полноты физического и психологического здоровья. Остальная часть включает вопросы о потребностях родителей в уходе за недоношенным ребенком. Во время нашего исследовательского опыта мы изучили 32 респондента. С помощью анкетирования были получены следующие показатели.

В ходе анкетирования среди пациентов были опрошены 32 пациента травматологического отделения. Пол пострадавших составил: 30% – это женщины, а 70% – это мужчины.

Рисунок 1. Пол респондентов

В следующей таблице приведены данные респондентов по возрасту.

Таблица 4.

Состав респондентов по возрасту

На вопрос «Вам нужен медсестринский уход?» респонденты ответили таким образом: в то время как 27 (84%) опрошенных считают, что уход необходим, 3 (9%) респондентов считают, что уход не нужен, и количество респондентов, которые считают, что уход необходим частично, составляет 7% (2 респондент). Кроме того, в ходе исследования большинство опрошенных считают, что я своевременно получил уход за медицинским персоналом – 17 (54%) респондентов, количество респондентов, которые считают, что я не получил сестринский уход – 9 (28%), количество респондентов, ответивших частично – 6 (18%).

 На вопрос «Обеспечены ли вы медицинский уходом за больными?» респондентов ответили следующим образом: Количество респондентов, обеспеченных медицинской помощью – 27 (84%)  . Количество респондентов, частично обеспеченных медицинской помощью – 3 (9%), а количество респондентов, не обеспеченных медицинской помощью – 2 (7%).

Рисунок 2. Диаграмма по ответам респондентов

По результатам следующего опроса 12 респондентов (38%) сообщили о проблемах с травмами мягких тканей, 15 (47%); Респондент а ответил, что нет проблем с травмами мягких тканей, 5 (15%) респондентов отметили, что «трудно ответить».

Обсуждение результатов и заключение: Квалифицированный уход включает в себя меры по удовлетворению потребностей пациента; попытка снизить физический и эмоциональный стресс; в дополнение к услугам медсестер, направленным на снижение риска вторичных осложнений, таких как инфекции, пролежни, и депрессия. В настоящее время для определения эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий используется такой показатель, как «качество жизни», связанный с заболеванием и характеризующий результат лечения при многих заболеваниях. Показатель качества жизни имеет интегральный характер, отражающий физическое, психическое состояние больного, а также его уровень жизни и социальную активность.