Особенности течения беременности и родов у практически здоровых женщин

Актуальность. Современные женщины все чаще откладывают рождение первого и последующих детей на возраст старше 25-30 лет [3], что обусловлено возросшей социальной ролью женщины, а также ростом продолжительности и качества жизни [2, 3]. Ещё сравнительно недавно в акушерстве использовались такие термины как: «старая первородящая» и «пожилая первородящая», причем границы постоянно отодвигались – от 20-23-25 до 30 лет, условно установившись на данный момент на возрасте 35 лет.

Цель работы. Изучение особенностей течения беременности и родов у практически здоровых женщин.

Материалы и методы исследования. В исследование было включено 78 практически здоровых женщин в III триместре беременности, находящихся в КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр» с целью подготовки к родоразрешению в связи с удаленностью некоторых районов области и их недостаточной обеспеченностью медицинскими кадрами. Были изучены анамнестические данные, проанализированы особенности течения беременности и родов.

Данные исследования обрабатывались с помощью программы Microsoft Excel. Результаты представлены в виде: mср±σ, где mср – среднеарифметическое, σ – стандартное отклонение.

Результаты исследования. Средний возраст женщин составил 30,99±4,90 лет, срок беременности – 38,76±1,67 недель. Антропометрические данные: рост 162,74±5,93 см, вес 91,25±16,73 кг (учитывался вес в момент госпитализации).

Семейное положение женщин, входящих в исследование: замужних – 82,05%, женщин состоящих в гражданском браке – 12,82%, одиноких – 3,85%.

Особенности акушерско-гинекологического анамнеза: медицинские аборты в анамнезе отмечены у 96,15%, роды – у 84,62%, выкидыши – у 29,49%.

Выявлены следующие осложнения гестации. Проявления плацентарной недостаточности: задержка роста плода и нарушения маточно-плацентарного кровотока составили 20,51% и 11,54% соответственно. Среди экстрагенитальной патологии выявлены признаки анемии: лёгкой степени –  16,67% женщин и средней степени тяжести – 3,85%.

Особенности течения родов: срочные роды отмечены у 96,15% женщин, преждевременные у 3,85% женщин (в сроке 36+0 – 36+6 нед.). 70,56% женщин родоразрешены через естественные родовые пути, плановое кесарево сечение проведено 25,49%, экстренное – 3,95%. Различные методики родовозбуждения применялись у 11 (14,1%) женщин: 5,13% – окситоцином, 8,97% – инструментально (дородовая амниотомия).

Первичная оценка новорожденных: средний вес новорождённых составил 3323,59 ± 682,28 г, длина 51,06 ± 4,51 см. Оценка по шкале Апгар на 1 минуте – 6,88 ± 1,53 балла, на 5-ой – 7,98 ± 0,78 балла.

Выводы.

1. Женщины откладывают рождение первого и последующих детей на возраст старше 30 лет.
2. Большинство женщин в возрасте старше 30 лет находятся в официальных отношениях.
3. Большое количество абортов свидетельствует о необходимости развития контрацептивной культуры в стране.
4. Наиболее часто встречающимся осложнением у практически здоровых беременных женщин является анемия, преимущественно легкой степени.
5. Каждая третья практически здоровая беременная женщина родоразрешается оперативно.