ДОПИНГ БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ

Аннотация. Обзор систематизирует молекулярные мишени и последствия применения распространённых допинговых средств (анаболические андрогенные стероиды, β2‑агонисты, эритропоэтин, генный допинг), а также современные методы их выявления. Показаны ключевые сигнальные пути (IGF‑1/PI3K/Akt/mTOR, HIF‑1α, β‑адренергическая передача), определяющие эргогенный эффект и профиль риска. Указаны системные отрицательные эффекты на сердечно‑сосудистую, почечную и эндокринно‑метаболическую системы и подчёркнута роль биологического паспорта спортсмена [6, с. 969–972].

Ключевые слова: анаболические стероиды; β2‑агонисты; эритропоэтин; генный допинг; мышечный метаболизм; антидопинговый контроль; сигнальные каскады.

Введение

С биохимической точки зрения допинговые вмешательства воздействуют на регуляцию энергетического обмена, белкового синтеза, эритропоэза и стресс‑ответа, манипулируя сигнальными каскадами, такими как IGF‑1/PI3K/Akt/mTOR и HIF‑1α [6, с. 969–971]. Даже клинически оправданные агенты при злоупотреблении могут оказывать значимые эргогенные эффекты и вызывать тяжёлые побочные явления [4, с. 39–41]. Цель - систематизировать механизмы, эффекты и методы детектирования основных групп допинга.

Энергетический обмен и тренирующая адаптация

Ресинтез АТФ обеспечивается фосфагенной системой, анаэробным гликолизом и митохондриальным окислением. Лактат выступает посредником регенерации NAD⁺ и не является первичным источником ацидоза; накопление H⁺ связывают с гидролизом АТФ при несоответствии аэробного фосфорилирования энергетическому спросу.

Тренировочные стимулы повышают экспрессию PGC‑1α и активируют mTORC1, усиливая синтез белка через p70S6K и снижая катаболизм (ингибирование FoxO‑зависимых программ) [6, с. 972–973]. Аэробные нагрузки сдвигают баланс в пользу митохондриального пути, тогда как высокоинтенсивные — увеличивают вклад гликолиза и фосфагенной системы.

Биохимия допинга: ключевые группы и механизмы

Анаболические андрогенные стероиды (ААС) активируют андрогеновые рецепторы и ось Akt/mTOR, что приводит к гипертрофии и повышению силы; при длительном злоупотреблении описаны неблагоприятные сердечно‑сосудистые эффекты [6, с. 972–974].

β2‑агонисты: мета‑анализ рандомизированных исследований не показал улучшения VO₂max и времени до истощения при ингаляционном применении у здоровых неастматиков; для системных форм отмечены умеренные эффекты на мощность и силу [4, с. 39–41, 56–57].

Эритропоэтин (EPO) повышает Hbmass и VO₂max за счёт усиления эритропоэза через стабилизацию HIF‑1α; однако возрастает вязкость крови и риск тромбозов; улучшение беговой производительности показано у выносливых атлетов [3, с. 302–305].

Генный допинг опирается на доставку генов (EPO, IGF‑1, ингибиторы MSTN и др.) с использованием вирусных и не‑вирусных векторов; детекция затруднена отсутствием стойких циркулирующих маркеров, что требует молекулярных панелей и непрямых признаков [2, с. 3–12].

Неблагоприятные эффекты и риски здоровья

ААС ассоциируются с гипертрофией миокарда, диастолической дисфункцией, аритмиями, ускоренным атеросклерозом; для силовых спортсменов длительное злоупотребление коррелирует с патологическими фенотипами сердца

rhEPO сопровождается ростом HGB/HCT, повышением вязкости и риском тромбоэмболий; в постинъекционной фазе возможны колебания RET% и Off‑score, а также нарушения регуляции железообмена [3, с. 302–305].

Методы антидопингового контроля и биологический паспорт спортсмена (ABP)

Биологический паспорт (ABP) — инструмент косвенного выявления допинга, основанный на персонализированном мониторинге гематологических и стероидных маркеров и выявлении атипичных профилей [6, с. 969–973]. Практические руководства и статистические подходы к порогам и вероятностным оценкам систематизированы в методических документах [9] и обзорах [10, с. 263–266].

Нормативные и этические аспекты, TUE

Запрещённые списки ВАДА ежегодно обновляются; применение β2‑агонистов и иных средств возможно только в рамках терапевтических исключений (TUE) с документированием диагноза, доз и сроков. Этическая рамка предполагает нулевую терпимость к нарушениям и персональную ответственность спортсмена и медперсонала за соблюдение регламентов [9].

Профилактика и практические рекомендации

Практически значимо: проверка БАДов на загрязнение запрещёнными веществами; ведение «фарма‑журнала»; раннее консультирование спортивным врачом/фармакологом; внутренний аудит процедур и обучение работе с ABP. Коммуникация — унифицированные памятки, алгоритмы TUE, контроль документации при выезде на соревнования [10, с. 270–272].

Заключение

Эргогенные эффекты допинга обусловлены вмешательством в регуляторные узлы клеточного метаболизма (IGF‑1/PI3K/Akt/mTOR, HIF‑1α, β‑адренергическая передача) [6, с. 969–972]. Цена — рост рисков сердечно‑сосудистых и иных осложнений [7]. Комплекс мер (просвещение, совершенствование аналитических технологий, ABP, строгая регуляторная практика и качественная медицинская поддержка) остаётся оптимальной стратегией противодействия [6].