РЕАЛИЗАЦИЯ КОНСТИТУЦИОННОГО ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ

Аннотация. Автор статьи исследует одно из важнейшее конституционное право– право граждан Российской Федерации на охрану здоровья, анализируя содержание данного права. Особое внимание уделяется различию между широким правом на охрану здоровья, включающим социальные и экологические детерминанты, и правом на медицинскую помощь как его составной частью. В статье отмечается актуальные вызовы, такие как необходимость правового регулирования телемедицины, и подчеркивает, что эффективная реализация этого права требует от государства комплексной стратегической политики.

Ключевые слова: конституционное право, право на охрану здоровья, телемедицина, медицинская помощь.

Согласно первой части 41 статьи Конституции РФ, каждый гражданин обладает правом на охрану своего здоровья и получение медицинской помощи. Это право воплощается через несколько ключевых мер: предоставление бесплатных медицинских услуг в учреждениях государственного и муниципального уровня, реализацию программ, направленных на повышение и защиту здоровья населения, а также государственные инициативы по содействию развитию здравоохранительной сферы. Включены также стимулирующие меры для активности, улучшающей здоровье, развитие спорта и активного образа жизни, поддержание экологической безопасности и контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой. [1]

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определяет регулятивные основы медицинской помощи и здравоохранения. В нём закреплены основные принципы, права и обязанности граждан в данной области, а также полномочия государственных органов. Ранее мы анализировали некоторые вопросы реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь и здравоохранение. [3]

Исследования в сфере права на охрану здоровья и предоставление медицинских услуг активно велись до введения Федерального закона № 323-ФЗ.

Аналитики анализировали нормативное регулирование, основываясь на «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-I. Данные выводы до сих пор актуальны. [2]

Т.Ю. Холодова интерпретирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь как фундаментальное социальное конституционное право, которое включает в себя гарантированные доступ к качественным жилищным условиям; обеспечение достойного заработка, способного поддерживать адекватное питание; безопасность на рабочем месте и защиту трудовых прав, право на отдых и экологически чистую среду обитания; доступ к системам медицинского социального страхования; получение своевременной и квалифицированной медицинской помощи и реабилитации для эффективного восстановления здоровья; возможность обращения в суд для защиты своих конституционных личных прав. [9]

В контексте интерпретации В.П. Бушуевой, концепция права на охрану здоровья и получение медицинской помощи воплощается в форме набора законодательных гарантий, которые включают широкий спектр мероприятий: от политики до санитации и медицинского обслуживания, целью которых является поддержание, укрепление и лечение нарушений состояния здоровья граждан. [4]

Е.В. Шленева выдвигает предложение изменить терминологию с "право на охрану здоровья" на "право на здоровье", утверждая, что данное право должно восприниматься как интегральное, включающее в себя, в первую очередь, обеспечение благоприятных условий в социальной и экологической сферах, а также доступ к широкому спектру медицинских услуг, включая лечение, лекарственное обеспечение и реабилитационные мероприятия. [12]

Право на охрану здоровья и доступ к медицинским услугам является одним из базовых социальных прав. Примечательно, что право на сохранение здоровья имеет более широкую сферу реализации, чем просто получение медицинской помощи. [10]

Федеральный закон № 323-ФЗ разграничивает право на охрану здоровья и право на получение медицинской помощи, выделяя их в отдельные статьи: статья 18 устанавливает «Право на охрану здоровья», а статья 19 определяет «Право на медицинскую помощь».

Медицинская помощь объединяет действия для поддержки или восстановления здоровья через предоставление медицинских услуг. Это направление входит в более обширную область охраны здоровья. Н.А. Яковенко трактует право на медицинскую помощь как доступ к необходимому ассортименту лечебных и профилактических медицинских услуг, которые предоставляются физическому лицу на территории страны в лицензированных медицинских учреждениях или за их пределами, включая домашнее лечение и услуги дневных стационаров, профессионалами врачебные и другие медицинские специалисты, с целью поддерживать, улучшать или восстанавливать здоровье. Важно также учитывать подход Е.Б. Лупарева и Е.В. Епифановой к описанию обязанностей государства по охране здоровья, которое включает как широкую социально-организационную деятельность для обеспечения высокого уровня здоровья населения, так и более узкие медико-санитарные меры, реализуемые учреждениями здравоохранения. [5], [13], [10].

Сегодняшнее право на охрану здоровья гарантируется множественными экономическими, правовыми, социальными, культурными, научными, медицинскими, санитарными и противоэпидемическими мероприятиями. В динамике здравоохранения наблюдается увеличение числа детерминант, влияющих на эффективность этих мероприятий. Качество реализации права на здоровье оценивается по критериям, включающим достаточность числа медицинских учреждений, уровень качества предоставляемой продукции и услуг, наличие национальных программ, направленных на укрепление здоровья, ассигнования ресурсов для медицинских нужд, а также доступность медицинских учреждений, товаров и услуг для социально уязвимых слоев населения. [11]

В исторической перспективе прогресс права на охрану здоровья отражает качественный сдвиг к медицинской заботе к его признанию как общедоступной конституционной гарантии на государственном уровне. XX век принёс кардинальные изменения, особенно c установлением советской системы здравоохранения. Произошло объявление, и частично воплощение в жизнь, принципа универсального бесплатного доступа к медицинской помощи, что стало значимым социальным достижением. Современное законодательство России, продолжая концепцию всеобщности, адаптирует её к актуальным экономическим и социальным условиям, пытаясь синтезировать государственные гарантии с аспектами страховой медицины и рыночных механизмов, что создаёт как новые перспективы, так и сложности в реализации данного права.

Современная реализация конституционного права на защиту здоровья требует учета множества взаимосвязанных факторов, выдвигающих высокие требования к государству, в том числе и использование современных технологий. К таким технологиям, например, относятся использование телемедицины. Так как телемедицинские технологии становятся все более востребованными в системе охраны здоровья, регулирование данной отрасли становится актуальной задачей для конституционного и муниципального права. В Конституции Российской Федерации закрепляется право каждого на охрану здоровья, тем самым государству необходимо создавать благоприятную правовую среду, в которой обеспечивается не только технологическая оснащенность новых форм медицинской помощи, но и также их гарантированная стабильность, защищенность и соответствие стандартам качества. Следовательно, надлежащее правовое обеспечение телемедицины является ключевым фактором, обеспечивающим соблюдение основополагающего социального права в контексте текущей цифровой трансформации.

Таким образом, право на охрану здоровья, закрепленное в конституции, является динамичным юридическим институтом. Его развитие стимулируется научными достижениями, изменениями в общественных ожиданиях и мировыми тенденциями. Реализация этого права требует от государства не только соблюдения минимальных обязательств, но и разработки активной, стратегически продуманной политики. Эта политика должна интегрировать профилактику, инновационные медицинские технологии и создание условий для поддержания здоровья населения. Эффективность этих мер влияет на качество жизни граждан, формирование человеческого капитала, демографическую стабильность и, в итоге, на национальную безопасность.