ГИГИЕНА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАК ФАКТОР ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Актуальность. Внутрибольничные инфекции (ВБИ) представляют собой глобальную проблему здравоохранения, особенно в условиях роста антибиотикорезистентности. В России в 2024 году зарегистрировано 19,1 тыс. случаев ИСМП (внутристационарных показателей), что на 3,1% больше, чем в 2023 году [1]. Руки медицинского персонала — основной путь передачи патогенов (до 80% случаев), соблюдение гигиены рук не достигает 40% [2]. Исследования ВОЗ показывают, что улучшение этого показателя ВБИ на 30–50%, является приоритетной темой для профилактики [3].

Цель исследования. Оценить уровень знаний и соблюдение гигиены среди медицинского персонала многопрофильной больницы и известных факторов, влияющих на профилактику ВБИ.

Материалы и методы. В январе 2026 г. в Тобольской областной больнице опрошено 70 сотрудников (врачи и средний медицинский персонал) по анонимной анкете из 15 вопросов, адаптированных по рекомендациям ВОЗ [2, 4]. Включающая краткие разделы: общая информация, соблюдение гигиены рук и уход, самооценка состояния здоровья, анализ восприятия рисков и поведенческих установок в новых условиях. Дополнено обзором научных статей (за 2019–2026 гг.) по запросам «Гигиена рук внутрибольничные инфекции»

Результаты исследования. Опрошено 70 врачей и среднего медперсонала Тобольской областной больницы анкетой из 15 вопросов из них 60% женщины (42 чел.), 40% мужчины (28 чел.). Средний возраст составил 43,5 лет, стаж работы менее 10 лет у 70% опрошенных, число пациентов за одну смену варьируется от 21 до 30 человек у 57,3% медицинских работников,  обработка рук в среднем насчитывает 27 раз. Главным препятствием для идеального соблюдения гигиены рук является: на первом месте нехватка времени – 53,5%, на втором высокие кожные реакции – 27,4%, третье место занимает недостаточная обеспеченность средствами – 19,1% респондентов. Правильно составили все 5 моментов гигиены рук по ВОЗ 77% анкетированных (53 чел.), но соблюдение «всегда/часто» (>75% времени) составило 47%: врачи — 61%, средний персонал — 39%. К скринингу на резистентные мероприятия положительно отнеслись 68% персонала. Коэффициент достоверности: достоверно (t=3,32> 2) с вероятностью 99,7% для исследования больницы.

Вывод. Исследование подтвердило гигиену как ключевую фактор профилактики внутрибольничных состояний, однако выявляет недостаточное соблюдение (47% >75% времени по 5 моментам ВОЗ), несмотря на хорошие знания (77% правильно организованы процедуры). Основные барьеры — нехватка времени, кожные состояния и дефицит средств — коррелируют с высоким нагрузками, что требует системных изменений. Рекомендуется внедрение целенаправленных мер: оптимизация графиков для снижения нагрузки, обеспечение перемещения средств и дозаторов антисептиков на рабочих местах, регулярные тренинги по ВОЗ. Достижение 75% соответствия позволит снизить ВБИ на 30–50%, улучшив безопасность пациентов и персонала в условиях роста показателей в РФ.