Статья:

Оценка динамики качества жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей на фоне облитерирующего атеросклероза после имплантации аутоклеток костного мозга

Конференция: LVIII Студенческая международная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум»

Секция: Медицина и фармацевтика

Выходные данные
Ребров Д.А., Костанов Д.Р. Оценка динамики качества жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей на фоне облитерирующего атеросклероза после имплантации аутоклеток костного мозга // Молодежный научный форум: электр. сб. ст. по мат. LVIII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 28(58). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_interdisciplinarity/28(58).pdf (дата обращения: 28.01.2020)
Лауреаты определены. Конференция завершена
Эта статья набрала 32 голоса
Мне нравится
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
Дипломы
лауреатов
Сертификаты
участников
на печатьскачать .pdfподелиться

Оценка динамики качества жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей на фоне облитерирующего атеросклероза после имплантации аутоклеток костного мозга

Ребров Дмитрий Артурович
студент, Курский Государственный Медицинский Университет, РФ, г. Курск
Костанов Даниил Романович
студент, Курский Государственный Медицинский Университет, РФ, г. Курск
Орлова Анжелика Юрьевна
научный руководитель, канд. мед. наук, ассистент, Курский Государственный Медицинский Университет, РФ, г. Курск

 

Актуальность. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) объединяют целую группу заболеваний кровеносных сосудов, которые приводят к снижению притока крови по артериям в пораженных конечностях из-за их окклюзии или стеноза.

 В Российской Федерации зарегистрировано около 3 млн. больных, которые имеют хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) [1]. Среди пациентов с ХОЗАНК самую тяжелую группу составляют пациенты с дистальной формой поражения артериального русла голени и стопы. Такие пациенты в большинстве случаев нуждаются в срочном хирургическом лечении.

Основным способом непрямого улучшения кровообращения является реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) [2].

Данная методика позволяет остановить прогрессирование ишемии нижних конечностей, снизить риск образования гангрены с последующей ампутацией, и в связи с этим повысить качество жизни, данной категории пациентов.

Цель исследования – оценить качество жизни больных, оперированных по поводу хронической ишемии нижних конечностей на фоне облитерирующего атеросклероза после реваскуляризирующей остеотрепанации по оригинальной технологии с имплантацией аутоклеток костного мозга.

Материалы и методы. Выборку исследования составили 30 больных (23 мужчины, 7 женщин), получавших лечение по поводу хронической ишемии нижних конечностей на фоне облитерирующего атеросклероза, находившихся на стационарном лечении в ОСХ ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» в 2018 году. Возраст пациентов колебался от 57 до 81 года. Всем больным была проведена операция: реваскуляризирующая остеотрепанация по оригинальной технологии с имплантацией аутоклеток костного мозга.

Больные распределены по полу и возрасту, как показано в Таблице 1.

Таблица 1.

Распределение больных по полу и возрасту

Возраст

Мужчины

Женщины

Абс.

%

Абс.

%

44-60

7

23,3

2

6,7

61-75

12

40,0

3

10,0

76-90

4

13,3

2

6,7

Средний возраст мужчин составил 66,0±6,9 лет; средний возраст женщин – 71,0±7,1.

 

Эффективность оперативного лечения по оригинальной технологии с имплантацией аутоклеток костного мозга оценивали через 6 месяцев с помощью опросника «SF-36 Health Status Survey» и программы «BioStat» [3]. Опросник включает в себя 8 шкал, охватывающих составные характеристики здоровья и объединяющихся в два суммарных измерения: физический компонент здоровья и психологический компонент здоровья.

Результаты и их обсуждение. Оценка качества жизни больных представлена в Таблице 2.

Таблица 2.

Оценка качества жизни больных

Показатели

Пациенты до операции

Пациенты через 6 мес. после операции

P*

Физическое функционирование

21,0±

5,6

45,0±

13,7

<0,05

Ролевое функционирование

37,0±

15,0

50,0±

25,0

<0,05

Интенсивность боли

62,5±

22,8

51,5±

14,2

<0,05

Общее состояние здоровья

46,5±

7,3

52,5±

10,3

<0,05

Жизненная активность

42,3±

4,1

55,0±

8,1

<0,05

Социальное функционирование

29,4±

8,0

37,5±

13,0

<0,05

Ролевое функционирование

54,7±

25,3

61,7±

31,6

<0,05

Психическое здоровье

48,0±

5,5

54,0±

11,5

>0,05

Физический компонент

40,6±

7,3

51,4±

8,2

<0,05

Психологический компонент

40,5±

7,0

56,7±

8,6

<0,05

*- при P<0,05 различия между сравниваемыми группами статистически достоверны.

 

В ходе исследования нами было установлено, что ХОЗАНК значительно снижают качество жизни пациентов в дооперационном периоде.

Через полгода после хирургического вмешательства все исследуемые показатели достоверно увеличились в сравнении с дооперационным периодом соответственно:

1) физическое функционирование – на 53,3%;

2) ролевое функционирование – на 26%;

3) интенсивность боли уменьшилась – на 17,6%;

4) общее состояние здоровья – на 11,4%;

5) жизнеспособность – на 23,1%;

6) социальное функционирование – на 21,6%;

7) ролевое функционирование – на 11,3%;

8) психологическое здоровье – на 11,1%.

У всех больных после операции через 6 месяцев достоверно отмечено повышение всех показателей опросника SF-36.

Выводы. После проведения реваскуляризирующей остеотрепанации по оригинальной технологии с имплантацией аутоклеток костного мозга физический компонент здоровья пациентов достоверно увеличился на 21%, психологический компонент здоровья - на 28,6%, что свидетельствует об эффективности разработанного хирургического вмешательства, оказывающего позитивное влияние на качество жизни пациентов.

 

Список литературы:
1. Петухов А.В. Качество жизни больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, перенесших различные виды оперативных вмешательств // Вестник витебского государственного медицинского университета. 2009. Т. 8, №4. С. 82-88.
2. Суковатых Б.С., Беликов Л.Н., Щербаков А.Н., Князев В.В., Магомедалиева К.С. Реваскуляризирующая остеотрепанация и остеомиопластика в лечении критической ишемии нижних конечностей // Анналы хирургии. 2008. №1. С. 64-68.
3. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide //The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.