Характеристика тревожно-депрессивной симптоматики у пациентов с псориазом

Введение. Известно, что заболевания пациентов дерматовенерологического профиля достаточно часто осложняются нарушением психологического статуса, поскольку обычно имеют склонность к хроническому рецидивирующему течению, часто являются резистентными к терапии, им сопутствуют неприятные субъективные симптомы, поражение открытых участков тела. В конечном итоге это может привести к социальной дезадаптации и снижению качества жизни.  Чаще всего пациенты дерматовенерологического профиля подвержены тревожным расстройствам и депрессиям [1].

Кожная симптоматика и спровоцированные ею психогении сами по себе обладают психотравмирующим воздействием, запуская прогредиентное течение заболевания и приводя к формированию порочного круга. Психогенные же воздействия выступают в качестве звена в череде последовательных иммунологических событий и приводят к обострению заболевания лишь в тесной связи с основными факторами патогенеза. [2]

Цель. Оценить особенности тревожно-депрессивной симптоматики у пациентов с псориазом.

Материалы и методы.  Для осуществления поставленной нами задачи было проведено анкетирование 40 пациентов: 20 (50%) женщин и 20 (50%) мужчин (средний возраст составил 41,93±8,23 лет), проходивших стационарное лечение в Учреждении «Гомельский областной клинический кожно-венерологический диспансер» без психических и неврологических расстройств в анамнезе. 

Для оценки тревожности использовалась шкала личностной и ситуативной тревожности Ч.Д. Спилберга в модификации Ю.Л. Ханина (STAI) (приложение 1), которая включает в себя 40 вопросов. Ответы респондентов оценивались по 4-бальной шкале (от «совершенно неверно» до «совершенно верно»). Низкий уровень тревожности регистрировался при итоговой сумме до 30 баллов, средний – при сумме 31-45 баллов, высокий – если сумма составляла 46 баллов и более [3].

Для оценки депрессии использовалась госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) (приложение 2), которая включает в себя 7 вопросов (учитывался только показатель шкалы депрессии). Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии выявлялось при сумме 0-7 баллов, субклинически выраженной депрессии – 8-10 баллов, клинически выраженной депрессии – ≥11 баллов. [4]

Статистическая обработка данных (в частности, анализ долей, точный критерий Фишера, коэффициент сопряженности Пирсона) проводилась с помощью программы StatisticaSoft 10.0 (USA). Статистически значимым считались результаты при уровне значимости р<0,05.

Результаты.

Данные, представленные в таблице 1 характеризуют взаимосвязь и достоверность различий между тревожно-депрессивными нарушениями пациентов и их полом.

Таблица 1.

Взаимосвязь тревожно-депрессивных нарушений пациентов с их полом

При оценке исследуемых параметров (уровень ситуативной тревожности, уровень личностной тревожности, уровень депрессии), при p>0,05 установлено, что уровень ситуативной тревожности достоверно выше у женщин, нежели у мужчин. В остальном, статистически значимых различий не выявлено.

Выводы. Среди опрошенных пациентов средний и высокий уровни ситуативной тревожности были выявлены у 31% пациентов, средний и высокий уровни личностной тревожности – у 100% пациентов, средний и высокий уровни депрессии – у 81% пациентов.