Разработка и использование программы для ведения амбулаторных карт пациентов в электронном виде

DEVELOPMENT AND USE OF A COMPUTER PROGRAM FOR MANAGING ELECTRONIC MEDICAL RECORD

Andrey Rodionov

candidate of Medical Sciences, assistant professor, department of outpatient therapy with the training center «Lean Technologies in Health Care» of Tver State Medical University, Russia, Tver

Victoria Zueva

Head of the Children's Center for Heart Rhythm Disorders and Syncopal Conditions Tver Regional Children's Hospital, Russia, Tver

Dmitrii Belyakov

student of Tver State Medical University, Russia, Tver

Irina Sokolova

Graduate of Tver State Technical University, Russia, Tver

Kristina Vinogradova

student of Tver State Medical University, Russia, Tver

Аннотация. В статье описываются этапы разработки, а также особенности практического использования программы медицинским персоналом амбулаторно - поликлинического учреждения для ведения электронных медицинских карт (ЭМК) пациентов.

Abstract. The article describes step by step the development and practical use of the program by medical personnel of an outpatient clinic for managing electronic medical records (EMR) of patients.

Ключевые слова: компьютерная программа; разработка; амбула­торная карта; амбулаторно - поликлиническое учреждение; медицинская документация; ПК.

Keywords: computer program; development; outpatient card; outpatient clinic; medical documentation; PC.

Актуальность проекта. В настоящее время медицинским работ­никам амбулаторно‑поликлинических учреждений для профессиональ­ного обслуживания пациентов приходится решать множество практических проблем, большинство из которых возникает из-за недостаточного количества времени, отведённого для работы с одним пациентом.

Кроме того, немалая часть времени приёма больного отводится на заполнение медицинской документации, а именно амбулаторных карт пациентов.

По данным анкетирования врачей амбулаторного приема, 100 % врачей отметили, что согласно нормативам, времени, отведенного на оформление документации, крайне недостаточно, и что для выпол­нения всех требований к оформлению документации его необходимо в 2 раза больше [2, с. 49]. Также большое количество амбулаторных карт пациентов в кабинете врача создаёт сложности, связанные с их хранением, сортировкой и поиском нужной доку­ментации.

В клинической практике имеются устоявшиеся рекомендации по оформлению истории болезни, общепринятая структура истории болезни, амбулаторного приема. Установлены определенные требования к оформлению и ведению медицинской документации. На сегодняшний день записи врача неразборчивы, неинформативны и не соответствуют правилам оформления и ведения медицинской документации [2, с. 49].

Новизна проекта. Таким образом, целью нашей работы является создание программы для ведения электронных медицинских карт (ЭМК) пациентов. Электронная медицинская карта (ЭМК) – совокупность электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), относящихся к одному человеку, собираемых, хранящихся и используемых в рамках одной медицинской организации [3]. Благодаря возможностям програм­много продукта получится решить проблемы с заполнением, хранением, сортировкой, передачей и поиском необходимой медицинской доку­ментации во время работы медицинского персонала.

Методы и способы решения поставленных задач. Программный продукт для ЭВМ разрабатывается с помощью среды разработки «Microsoft Visual Studio 2017» с помощью языка программирования C Sharp (C#).

Программа будет иметь версию, предназначенную для ведения амбулаторных карт пациентов в электронном виде, а также версию для учёта медицинских карт при диспансеризации больных. Планируется, что программный продукт будет распространятся по бесплатной неком­мерческой лицензии. Основные функции программного продукта:

1.    Добавление данных нового пациента.

2.    Просмотр данных пациента.

3.    Изменение данных пациента.

4.    Удаление данных пациента.

5.    Сортировка данных пациента по различным критериям.

6.    Преобразование данных пациента в амбулаторную карту для последующей печати.

7.    Перенос данных пациентов на электронный носитель.

Рисунок 1. Демонстрация работы прототипа программы

Конкурентные преимущества. При анализе программы собствен­ной разработки с зарубежными и российскими аналогами были выделены следующие преимущества:

1.    Низкие системные требования к ЭВМ: минимум Windows XP и распространяемый пакет Visual C++ для Visual Studio 2015.

2.    Преобразование данных пациента в амбулаторную карту

3.    Печать данных пациента в виде амбулаторной карты.

4.    Отсутствие сложного интерфейса

Существующие электронные медицинские карты пациентов пере­гружены ненужными функциями, в них отсутствует простота и удобство использования [1, с. 68].

Практическая значимость. Программный продукт с ограничен­ным функционалом был успешно апробирован в Детском центре нарушений ритма сердца и синкопальных состояний ГБУЗ Детская областная клиническая больница. В ходе использования программа позволила оптимизировать работу врача амбулаторно - поликлинического учреждения, уменьшив время, затраченное на ведение медицинской документации. Кроме того, планируется внедрение программного продукта на кафедре поликлинической терапии ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России.