Распространенность рака желудка среди жителей Туркестанского региона
Конференция: XXII Международная научно-практическая конференция «Научный форум: медицина, биология и химия»
Секция: Онкология

XXII Международная научно-практическая конференция «Научный форум: медицина, биология и химия»
Распространенность рака желудка среди жителей Туркестанского региона
Prevalence of the cancer of the stomach among the residents of the Turkestan region
Gulvira Azimkhanova
Lecturer, International Kazakh-Turkish University Ahmed Yasavi, Kazakhstan, Turkestan
Аннотация. В статье рассматривается распространенность рака желудка среди жителей Туркестанского региона Республики Казахстан, с учетом гендерных и возрастных особенностей.
Abstract. The article discusses the prevalence of gastric cancer among residents of the Turkestan region Republic of Kazakhstan, taking into account gender and age characteristics.
Ключевые слова: рак желудка; распространенность; пол; возраст.
Keywords: gastric cancer; prevalence; gender; age.
Введение. Несмотря на значительное снижение заболеваемости и смертности в течение нескольких десятилетий, рак желудка (РЖ) по‑прежнему остается четвертым наиболее распространенным видом онкопатологии и второй по частоте причиной смерти от рака в мире. Заболеваемость особенно высока в Восточной Азии, Восточной Европе и некоторых частях Центральной и Южной Америки, тогда как самые низкие показатели наблюдаются в Северной Америке и большей части Африки [1].
Каждый год приблизительно у 990 000 человек во всем мире диагностируют РЖ, из которых около 738 000 человек умирают от этого заболевания. Показатели заболеваемости РЖ сильно различаются между мужчинами и женщинами, известно, что мужчины подвержены риску иметь РЖ в 2-3 раза выше, чем женщины. Причины таких различий не ясны. Имеется предположение, что могут иметь значение экологические или профессиональные воздействия. Литературные данные свидетельствуют о том, что мужское преобладание рака верхних отделов желудочно-кишечного тракта связано с анатомическими особенностями его расположения. Последние данные свидетельствуют о том, что преобладание мужчин с РЖ связано с гистологическим типом, а не с анатомическим расположением желудка. Опухоли с кишечным подтипом показали преобладание заболеваемости среди мужчин независимо от его анатомического расположения [2].
Наряду с этим, исторически мужчины чаще курят табачные изделия, хотя высокая заболеваемость РЖ среди мужчин сохраняется даже в тех странах, где мужчины и женщины имеют одинаковую степень курения. Альтернативно, половые различия могут отражать физиологические особенности, так, если эстрогены, отсроченная менопауза и повышенная фертильность могут снизить риск РЖ, то, антиэстрогенные препараты могут повышать частоту развития РЖ. Все эти факторы могут обеспечить защиту от РЖ в фертильные годы у женщин, но их эффект уменьшается после менопаузы [3].
Наиболее распространенные причины, в большинстве случаев некардиального РЖ, связаны с хронической инфекцией слизистой оболочки бактерией Helicobacter pylori. Помимо инфекции H. pylori, пищевые воздействия являются факторами риска развития РЖ, также потребление соли и консервированных продуктов связано с увеличением заболеваемости, тогда как потребление свежих фруктов и овощей является защитным фактором [4].
Наряду с полом, возраст также играет важную роль в распространенности и прогнозе РЖ. Хорошо известно, что у мужчин старшего возраста заболеваемость выше, чем у женщин, вследствие того, что у них, как правило, больше сопутствующих заболеваний, чем у женщин аналогичного возраста [5].
Цель исследования. В целом, заболеваемость раком желудка постоянно снижалась во многих странах в течение последних лет, но, тем не менее, гендерные и возрастные различия до сих пор остаются актуальными. Исходя из этого, целью исследования явился анализ поло-возрастного различия пациентов с раком желудка Туркестанского региона.
Методы исследования. Был проведен ретроспективный анализ данных медицинской документации, в частности отчетности и медицинских карт пациентов состоящих на диспансерном учете у онколога по Туркестанскому региону. Были проанализированы данные с 2000 по 2018 гг.
Результаты исследования. Общее количество анализируемых медицинских карт составило – 36, из них 23 у мужчин, 11 – женщин. По возрасту пациентов преобладала категория 60-79 лет, что показано в таблице 1.
Таблица 1.
Поло-возрастная структура исследуемых
| Параметры | % (абс.кол-во) | Общее количество | |
| Пол | Мужчины | 68% (23) | n=34 | 
| Женщины | 32% (11) | ||
| Возраст | 20-45 лет | 9% (3) | n=34 | 
| 45-59 лет | 21% (7) | ||
| 60-79 лет | 68% (23) | ||
| 80-95 лет | 2% (1) | ||
На диаграмме 1 показано количество пациентов по годам. Как видно из диаграммы, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению количества пациентов с РЖ, что может быть связано с улучшением диагностики данного заболевания.

Диаграмма 1. Количество пациентов с раком желудка за 2000-2018 гг.
Диаграмма 2 демонстрирует, что в структуре заболеваемости РЖ преобладают мужчины, что совпадает с литературными данными, свидетельсвующими о доминировании мужского пола среди пациентов с РЖ.

Диаграмма 2. Количество пациентов с РЖ за 2000-2018 гг. в зависимости от пола
Таблица 2 показывает возрастные особенности пациентов с РЖ. Как видно из таблицы, 80-79 лет является самой часто встречаемой возрастной категорией. Наряду с этим, в последние годы наблюдается омоложение распространенности РЖ в Туркестанском регионе.
Таблица 2.
Распространенность РЖ в зависимости от возраста
| Годы | Пол | Возрастная категория | |||
| До 45 лет | 45-59 лет | 60-79 лет | 80-95 лет | ||
| 2000 n=1 | муж n=1 | 100% (1) | |||
| жен | |||||
| 2001 n=3 | муж n=2 | 67% (2) | |||
| жен n=1 | 33% (1) | ||||
| 2008 n=2 | муж n=2 | 100% (2) | |||
| жен | |||||
| 2013 n=3 | муж n=1 | 33% (1) | |||
| жен n=2 | 67% (2) | ||||
| 2014 n=2 | муж n=1 | 50% (1) | |||
| жен n=1 | 50% (1) | ||||
| 2015 n=3 | муж n=2 | 33,3% (1) | 33,3% (1) | ||
| жен n=1 | 33,3% (1) | ||||
| 2016 n=1 | муж | ||||
| жен n=1 | 100% (1) | ||||
| 2017 n=6 | муж n=3 | 33% (2) | 17% (1) | ||
| жен n=3 | 17% (1) | 33% (2) | |||
| 2018 n=13 | муж n=12 | 15,3% (2) | 76% (1) | 69,4% (9) | |
| муж n=1 | 76% (1) | ||||
Выводы:
- В последние годы наблюдается увеличение количества пациентов с РЖ в Туркестанском регионе.
- В структуре заболеваемости РЖ преобладают мужчины.
- В возрастной категории 60-79 лет наблюдается самое большое количество пациентов.



