ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

PSYCHOLOGICAL MECHANISMS OF FORMATION OF PSYCHOSOMATIC DISEASES

Arina Khobotneva

Student, Vladivostok State University, Russia, Vladivostok

Аннотация. Когда тело говорит то, что сознание не может выразить словами, мы сталкиваемся с одним из самых интересных и тонких феноменов современной психологии — психосоматической реакцией. Чтобы понять, почему она возникает, необходимо обратиться к внутренним механизмам психики: неосознанным конфликтам, особенностям личности, восприятию стресса и способам мышления.

Abstract. When the body says things that consciousness cannot express in words, we encounter one of the most interesting and subtle phenomena of modern psychology — the psychosomatic reaction. To understand why it occurs, it is necessary to turn to the internal mechanisms of the psyche: unconscious conflicts, personality traits, perception of stress and ways of thinking.

Ключевые слова: вытеснение; психосоматические расстройства; стресс; общий адаптационный синдром; алекситимия; телесные симптомы; когнитивная терапия; биопсихосоциальный подход.

Keywords: repression; psychosomatic disorders; stress; general adaptation syndrome; alexithymia; bodily symptoms; cognitive therapy; biopsychosocial approach.

Один из краеугольных психологических механизмов, запускающих соматические проявления, — это вытеснение.

Концепция, впервые предложенная З. Фрейдом, указывает на то, что непрожитые или социально «неприемлемые» эмоции — гнев, страх, вина — могут быть вытеснены в бессознательное.

Однако, как подчеркивал Фрейд, они не исчезают, а «возвращаются» в виде телесных симптомов [1].

Примером может служить случай пациентки Анны О., описанный Фрейдом и Брейером: у нее возникали параличи, потеря речи и другие функциональные расстройства без видимой органической причины. После «разговорной терапии» — с воспоминанием и выражением подавленных чувств — симптомы ослабели. Этот случай стал основой для будущей психосоматической модели неврозов.

В современной клинической практике врачи и психологи регулярно сталкиваются с пациентами, у которых отсутствует органическая патология, но симптомы сохраняются.

Часто это результат именно вытесненного конфликта между реальными чувствами и невозможностью их выразить.

Следующий фундаментальный механизм — стресс.

Ганс Селье, канадский эндокринолог, разработал теорию общего адаптационного синдрома, согласно которой стресс — это универсальная реакция организма на любое требующее приспособления воздействие.

Он выделил три стадии: тревогу, сопротивление и истощение [2].

Если организм долго находится в состоянии стресса (например, хронический конфликт, постоянное чувство тревоги, давление на работе), его ресурсы истощаются.

Результат — соматические сбои: гипертония, язвенная болезнь, головные боли, дерматологические нарушения.

Селье считал, что подавление эмоций в условиях постоянной нагрузки приводит к постепенному разрушению внутренних систем.

Эти идеи подтверждаются современными исследованиями: уровень кортизола (гормона стресса) стабильно повышен у людей с соматоформными расстройствами.

Исследования показывают, что определенные черты личности могут выступать как предрасполагающие факторы в развитии психосоматики. Например, так называемый «алекситимический тип» — человек, испытывающий затруднения в распознавании и выражении эмоций, — чаще сталкивается с соматизацией чувств [8].

Алекситимия, по словам Г. Тейлора, представляет собой не просто эмоциональную «тупость», а специфический способ обработки внутреннего опыта: снижение рефлексии, доминирование внешне-ориентированного мышления, неспособность выразить, «расшифровать» эмоцию [3].

Также большое значение имеет стиль совладания со стрессом. Люди, склонные к избеганию, самоконтролю «любой ценой», отрицанию проблем, чаще всего оказываются в группе риска.

Телесные проявления становятся своего рода «допустимым» способом выразить страдание — ведь о боли тела говорить проще, чем о боли души.

Современная когнитивная психология подчеркивает, что не столько сам стресс вызывает болезнь, сколько его субъективная интерпретация. Если человек считает: «Я обязан быть идеальным», «Мне нельзя показывать слабость», «Если я заболею — меня пожалеют» — тело может подстроиться под эти установки [4].

Аарон Бек, один из основателей когнитивной терапии, утверждал, что негативные автоматические мысли, иррациональные убеждения и катастрофизация могут провоцировать не только эмоциональные, но и физиологические реакции.

Например, ощущение учащенного сердцебиения может быть воспринято как признак надвигающегося инфаркта, что в свою очередь запускает паническую атаку.

Психотерапия в данном случае направлена на осознание и корректировку таких убеждений, развитие эмоциональной осознанности, обучение новым стратегиям совладания.

Современная наука отходит от узких объяснительных моделей, все чаще принимая во внимание так называемый биопсихосоциальный подход. Его суть — в понимании человека как системы, в которой взаимодействуют биологические, психологические и социальные факторы.

Концепцию предложил врач и исследователь Дж. Энджел еще в 1970-х годах [5].

Например, у пациента с гипертонией может быть генетическая предрасположенность (био), высокий уровень тревожности и перфекционизм (психо), а также сложные отношения в семье или стрессовая работа (социальный контекст). Только комплексный подход позволяет понять причину заболевания и выработать путь к выздоровлению.

Более того, существует эволюционная точка зрения: психосоматическая реакция — это остаток древней адаптивной стратегии.

В условиях опасности организм переходил в состояние «бей или беги». Сегодня угрозы изменились, но тело продолжает реагировать по старым схемам — и иногда слишком бурно.

Психологические механизмы психосоматики — это не просто абстрактные термины из теории.

Это живая, тонкая и хрупкая реальность, с которой сталкиваются миллионы людей каждый день. И понимание этих механизмов — ключ к тому, чтобы помочь себе и другим не просто снять симптом, а услышать, что именно пытается сказать тело.