Развитие жизнестойкости как профилактика профессионального выгорания медицинского персонала

Аннотация. В статье рассматриваются вопросы развития жизне­стойкости как способа предотвращения профессионального выгорания.

Ключевые слова: профессиональное выгорание; медицинский персонал; жизнестойкость.

Актуальность статьи обусловлена тем, что профессии медицинского профиля как никакие другие связаны с межличностным взаимо­действием, поэтому для врачей и медицинских сестёр необходима своевременная диагностика и коррекция подобных нарушений. Деятельность врача предполагает эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и значительный уровень факторов, вызывающих стресс. Работая в такой трудной области врач вынужден часто находиться в гнетущей атмосфере чужих отрицательных эмоций — служить то утешением для пациента, то мишенью для раздражения и агрессии. Исходя из этого, медицинские работники вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от пациента, становиться менее эмпатичными, чтобы избежать эмоционального выгорания.

Профессиональное выгорание – это синдром, который развивается на фоне длительного стресса и ведущий к истощению личностных и эмоционально-энергических ресурсов работающего человека. Профес­сиональное выгорание представляет собой трёхмерный конструкт, вклю­чающий деперсонализацию (тенденцию развивать негативное отношение к коллегам и клиентам); эмоциональное истощение; редуцирование личных достижений проявляется либо в тенденции к негативному оцениванию себя в профессиональном плане, либо в реду­цировании собственного достоинства, ограничении своих возможностей, обязан­ностей по отношению к другим, избегание и перекладываение на других ответственности.

Эмоциональное выгорание – комплекс симптомов расстройства психики, который включает: 1. эмоциональное и/или физическое истощение; 2. деперсонификацию, в данном контексте обозначающую чувство обезличенности людей, утрату способности адекватно реагиро­вать на их эмоциональные проявления и 3. снижение работоспособности. Возникает у лсубъектов, находящихся в длительном и интенсивном контакте с другими субъектами.

Деперсонализация – временная утрата человеком психологических и поведенческих особенностей, характеризующих его как личность.

Редукция персональных достижений – тенденция к отрицательному оцениванию себя, своих профессиональных достижений и успехов, негативизм относительно служебных достоинств и возможностей или редукция собственного достоинства, ограничение своих возможностей, обязанностей по отношению к другим, снятие с себя ответственности и перекладывания ее на других.

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России открыто в Астрахани в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2008 году. Это одно из немногих в России высокотехнологичных лечебных учреждений кардиохирурги­ческого профиля. Основной целью деятельности Центра является ока­зание высокотехнологичной медицинской помощи населению в области сердечно - сосудистой хирургии. Разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения в области медицины высоких технологий в соответствии с профилем деятельности Центра. Под руководством С.В. Мерзляковой на базе Центра изучены орга­низационные и персональные факторы лояльности медицинского персонала [3], особенности корпоративной культуры [2], психологи­ческий климат коллектива [4], иерархия ценностных ориентаций сотрудников [4], влияние развития психологической грамотности и компетентности руководителей на эффективность их деятельности [1]. Целью данного исследования является выявление связи профессиональ­ного выгорания и жизнестойкости медицинского персонала.

Были поставлены следующие задачи:

1. определить выраженность компонентов и уровень выгорания среднего медицинского персонала;
2. установить уровень развития жизнестойкости и составляющих его компонент;
3. исследовать связь профессионального выгорания и жизне­стойкости среднего медицинского персонала.

Для решения поставленных задач были использованы следующие методы:

• диагностические методики: диагностика профессионального «выгорания» (К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н.Е. Водопьяновой), «Тест жизнестойкости» Д.А. Леонтьева, Е.И. Рассказовой;
• математико-статистические методы обработки данных, включающие в себя вычисление описательных статистик, критерия Колмогорова-Смирнова для одной выборки, линейной корреляции Пирсона. Все расчеты выполнялись с помощью компьютерной прог­раммы IBM SPSS Statistics 21.

Характеристика выборки. В исследовании приняли участие 63 сотрудника отделения анестезиологии – реанимации Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии.

С помощью теста жизнестойкости Д.А. Леонтьева, Е.И. Рассказовой мы определили уровень развития данного показателя у медицинского персонала. На рис.1 видно, что 58 % имеют низкий, 40 % - средний, 2 % - высокий уровень жизнестойкости.

Рисунок 1. Результаты диагностики жизнестойкости медицинского персонала

Выявлена отрицательная корреляция контроля и эмоционального истощения, деперсонализации. То есть, чем выше развит контроль, тем ниже уровень эмоционального истощения и деперсонализации. Обнаружена положительная корреляция принятия риска и редукции персональных достижений. Это означает, что чем ниже принятие риска у мед. персонала, тем выше у них редукция персональных достижений. Жизнестойкость отрицательно коррелирует с эмоциональным исто­щением, деперсонализацией и положительно - с редукцией персональных достижений. При высоких показателях жизнестойкости наблюдаются низкий уровень эмоционального истощения, деперсонализации и редук­ции персональных достижений.

Таблица 1.

Исследование связи жизнестойкости и профессиональное выгорание среднего медицинского персонала

Результатами эмпирического исследования установлено, что профилактикой профессионального выгорания медицинского персонала может являться жизнестойкости личности и составляющих ее компонент. Орагнизация психолого-педагогического сопровождения развития жизне­стойкости медицинских работников будет способствовать преодолению профессионального выгорания в сфере здравоохранения.