Юридические условия наступления гражданско-правовой ответственности лечебных учреждений при причинении вреда жизни (здоровью) гражданина в результате оказания ненадлежащих медицинских услуг

WRONGFULNESS IN THE ACTIONS OF A MEDICAL ORGANIZATION WHEN THE IMPROPER PROVISION OF MEDICAL SERVICES

Yevgeny Glinskih

Graduate Ural institute of management, branch of RANEPA (Ekaterinburg), Head of service legal and human resources Federal state healthcare institution "Central mediko-sanitary part №31 of FMBA of Russia, Russia, Novouralsk

Аннотация. В статье рассматриваются вопрос оснований наступления гражданско-правовой ответственности лечебных учреж­дений причинении вреда жизни (здоровью) гражданину при оказании медицинской помощи. Автор анализирует различные взгляды ученых цивилистов в рассматриваемой сфере, излагает свое мнение.

Abstract. In the article examined question of grounds of offensive ofcivil liability of medical organizations at a damnification to life (to the health) to he citizen at providing of medicare. An author analyses the different looks of scientists ofцивилистов in the examined sphere, the opinion expounds.

Ключевые слова: ответственность; вина; вред; медицинская организация.

Keywords: responsibility; guilt; harm; medical organization.

Изучая юридические условия наступления гражданско-правовой ответственности лечебных учреждений при причинении вреда жизни (здоровью) гражданина в результате ненадлежащего оказания медицинских услуг надлежит установить суть определяющих данный вопрос понятий.

На данный момент среди ученых отсутствует единый взгляд на сущность и условия наступления гражданско-правовой ответственности.

В российской цивилистической доктрине основной является теория состава гражданского правонарушения.

«Вместе с тем представление о составе гражданского правонару­шения является неоднозначным: одни авторы понимают под указанным составом совокупность определенных признаков правонарушения характеризующих его как достаточное основание ответственности, другие — совокупность общих, типичных условий, наличие которых необходимо для возложения ответственности на нарушителя гражданских прав и обязанностей» [4, с. 93, 94].

Полагаю, что наиболее актуальным является вывод, сделанный О.А. Красавчиковым согласно которому имеются троякого рода основа­ния возложения имущественной гражданско-правовой ответственности: нормативные, правосубъектные и юридико-фактические [3, с. 513].

В связи с чем наступление гражданско-правовой ответственности возможно лишь в соответствии с правовыми нормами, определяющими условия, при которых возможно применение ответственности в отно­шении определенного субъекта.

При этом, для привлечения к гражданско-правовой ответствен­ности лечебного учреждения за ненадлежащие оказание медицинской услуги данное юридическое лицо должно обладать правосубъектностью и в отношении него должны быть юридико-фактические основания для привлечения к ответственности.

В данном случае, юридико-фактическими основаниями являются противоправные действия лечебного учреждения при оказании медицинской услуги, в результате которых был причинен вред жизни (здоровью) пациента – гражданина.

Учеными различаются договорная и внедоговорная ответствен­ности за ненадлежащие оказание медицинской услуги.

В. Савченко, выделяя в качестве оснований для наступления договорной ответственности: ненадлежащее качество медицинских услуг, нарушение сроков их предоставления и условий платности, считает, что на основания привлечения к договорной ответственности «влияют не только нормы законодательства, которые распространяются на стороны после заключения договора, но и условия самого договора об оказании медицинских услуг» [6, с. 514].

Основанием привлечения лечебного учреждения к гражданско-правовой ответственности за ненадлежащие оказание медицинской услуги являются нормы главы 59 ГК РФ «Обязательства вследствие причинения вреда», при этом юридико-фактическим основанием будет являться непосредственно противоправное действие или бездействие, совершенное медицинским работником данного учреждения, повлекшее за собой причинение вреда жизни (здоровью) гражданина.

К составляющим элементам или условиям (составу) гражданско-правовой ответственности, следует отнести:

1.    Наличие вреда у потерпевшего,

2.    Противоправность действий (бездействий) причинителя вреда,

3.    Причинную связь между противоправностью действий (бездействий) причинителя вреда и наступившим вредом,

4.    Вина причинителя вреда.

Совокупность всех вышеназванных условий, в их логической связи образует общее юридико-фактическое основание, или состав, как договорной, так и вне договорной гражданско-правовой ответственности.

Основная суть данной концепции находит свое отражение у многих современных исследователей (Л. В. Высоцкой, Е. С. Масленникова, А. В. Богданова и А.А. Клячина, С.В. Михайлова и других).

Такой же точки зрения по поводу необходимости наличия вышеуказанных условий для возникновения гражданско-правовой ответственности придерживается и судебная практика.

Например, согласно Определению судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 23 марта 2015 г. по делу № 32-КГ14-20 «необходимыми условиями для наступления гражданской правовой ответственности являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправ­ностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда» [5, с. 3].

В этой связи не представляется обоснованным мнение некоторых исследователей, предлагающих во всех без исключения случаях использовать состав гражданского правонарушения в виде наличие убытков (вреда) и наличия причинной связи между нарушением субъективных гражданских прав и убытками (вредом), а вину рассматривать как условия возникновения ответственности.

Таким образом, среди названных данным автором условий гражданско-правовой ответственности учреждения, оказывающего медицинские услуги отсутствует его вина.

С этим выводом невозможно согласится, так как в действующем законодательстве безвиновная ответственность может иметь место лишь в ряде оговоренных в законе случаях (п. 3 ст. 401, 1067, 1079, 1095 и 1100 ГК РФ).

Таким образом, для установления гражданско-правовой ответствен­ности лечебного учреждения при ненадлежащем оказании медицинской услуги повлекшее за собой причинение вреда жизни (здоровью) гражда­нина, необходимо установление основных определяющих условий:

· наличие вреда у потерпевшего от действия лечебного учреждения вне зависимости договорная это ответственность или внедоговорная;

· противоправность поведения лечебного учреждения;

· наличие причинной связи между противоправностью лечебного учреждения и наступившим вредом;

· наличие вины лечебного учреждения.