Семейный случай туляремии в Архангельской области
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №14(107)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №14(107)
Семейный случай туляремии в Архангельской области
Аннотация. Рассмотреть клинико-эпидемиологическую характеристику туляремии у пациентов, госпитализированных в инфекционный стационар и проанализировать сезонность, путь передачи и источник инфекции.
Ключевые слова: туляремия, эпидемиологический анамнез, диагностика, лечение.
Туляремия – острое природно-очаговое зоонозное инфекционное заболевание, вызываемая бактерией Francisella tularensis и протекающий с интоксикацией, лихорадкой, развитием лимфаденита и поражением различных органов.
Актуальность: Всего за период в 2017 – 2019г. зарегистрировано 204 случая заболеваемости туляремией в РФ. Мужчины и женщины болели с одинаковой частотой (49% и 51%). Человек восприимчив к туляремии и заражается различными путями: алиментарный (54,3%), трансмиссивный (27,1%), аспирационный (12%), контактный (6,6%) [2, с.80]. По структуре клинических форм выделяют: бубонная (50,6%), язвенно-бубонная (39%), ангинозно-бубонная (6,5%), легочная (2,6%), глазо-бубонная (1,3%) [2, с.81]. Чаще всего встречается бубонная форма заболевания. Архангельская область входит в число областей эндемичных по туляремии. На территории Архангельской области 13 административных территорий являются неблагополучными по туляремии: Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Котласский, г. Котлас, Красноборский, Ленский, Лешуконский, Мезенский, Пинежский, Приморский, Холмогорский, Шенкурский [1, с.86]. Заболевание регистрируется в летний период времени, поэтому данный семейный случай представляет интерес в плане не типичного времени заражения.
Таблица 1.
Клинический случай
|
Пациент П., 38 лет (отец) |
Пациент А., 17 лет (сын) |
|
Эпидемиологический |
|
||
Жалобы: |
- На умеренно болезненное образование в правой подмышечной области - Недомогание - Повышение температуры тела до фебрильных цифр - Озноб |
- На умеренно болезненное образование в левой подмышечной области и в области левого локтевого сгиба. - Повышение температуры тела до фебрильных цифр - Озноб |
|
Лабораторные и инстру-ментальные данные: |
- РПГА на туляремию в титре 1/3200 - ПЦР ДНК Francisella tularensis – не обнаружено
|
- РПГА на туляремию в титре 1/6400 - ПЦР ДНК Francisella tularensis – не обнаружено
|
|
Диагноз: |
Туляремия, бубонная форма. |
Туляремия, бубонная форма. |
|
Лечение: |
Произведено вскрытие и дренирование бубона в правой подмышечной области. Антибактериальная терапия –ципрофлоксацин. На фоне антибактериальной терапии и хирургического лечения наблюдалась положительная динамика. |
Антибактериальная терапия – цефтриаксон. На фоне антибактериальной терапии динамика положительная. |
Заключение:
Данный семейный клинический случай наглядно демонстрирует, не типичное время заболевания – ноябрь, источник инфекции и путь передачи для Вельского района Архангельской области. Заболевание тяжелее протекало у взрослого человека по сравнению с подростком. Потому что отец разделывал шкуру медведя и больше находился в контакте, а сын помогал упаковывать мясо. Заболевание протекало типично и закончилось выздоровлением.