Диспансеризация пациентов с хроническим пиелонефритом

Введение: Хронический пиелонефрит – инфекционно-воспалительное поражение почек, которое характеризуется длительным течением. Патология широко распространена и составляет 60-65% от всех заболеваний урогенитальной системы. В ¼ случаев хронический пиелонефрит является следствием острой формы патологии.

Хронический пиелонефрит возникает в результате внедрения инфекционного агента и длительного безуспешного или неадекватного лечения острой формы пиелонефрита.

Причинами хронизации заболевания являются: отсутствие своевременной терапии или неадекватное лечение патологий, сопровождающихся нарушением диуреза; неэффективная схема лечения острого пиелонефрита; появление резистентных штаммов возбудителя или патологических микроорганизмов, локализующихся в клетках тканей; понижение иммунных защитных сил; перенесенные вирусные и инфекционные детские болезни; длительно существующие очаги инфекции; гормональный дисбаланс (гестация, половое созревание, менопауза); врожденные аномалии, вызывающие нарушение мочеиспускания; переохлаждение и стрессовые ситуации.

Цель исследования: определить эффективность диспансеризации пациентов с хроническим пиелонефритом на территориальном участке поликлиники на базе ГЦГП филиал №3 за 2020 год.

Материалы и методы: В ходе работы проведены:

1. Оценка эффективности диспансеризации больных с хроническим пиелонефритом среди взрослого городского населения по данным обращаемости методом выборки медицинской документации (амбулаторных карт).

2.   Проведен ретроспективный анализ 50 амбулаторных карт взрослых людей из терапевтического участка поликлиники, состоящих на диспансерном учете по поводу хронического пиелонефрита.

3. Оценка выполнения стандартов обследования, лечения и результативности по данным амбулаторных карт в основной группе наблюдения.

4. Статистическая обработка полученных результатов.

Результаты исследования: в данной исследовательской работе были проанализированы данные пациентов с хроническим пиелонефритом, которые обслуживаются в поликлинике. В группе наблюдения, состоявшей из 50 человек, было 17 женщин (34%) и 33 мужчин (66%).

Рисунок 1. Распределение пациентов в зависимости от пола

Пациенты, прошедшие все обследования вовремя в полном объеме (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, ФГДС с биопсией): 10 человек (20%).

Пациенты, прошедшие обследования вовремя, но не в полном объеме (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ):  25 человек (50%).

Пациенты, не прошедшие обязательное ежегодное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, ФГДС с биопсией): 15 человек (30%).

Выводы: хронический пиелонефрит на выбранном участке встречается одинаково чаще у мужчин.

Среди 50 выбранных пациентов 20% (10 человек) прошли все обследования в полном объеме, 50%(25 человек) прошли обследования в неполном объеме, а 30% (15 человек) не прошли обследование.

Заключение: Диспансеризация является неэффективной, т.к. только 20% пациентов прошли обследование в полном объеме. Еще 50% должным образом не прошли обследование. 30% вообще не прошли обязательное обследование. С целью повышения эффективности диспансеризации необходимо уделять больше времени просветительской работе с населением, напоминать пациентам о необходимости прохождения обследования с целью уменьшения риска осложнений.