СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА I –II ПЕРИОДА С ВЫРАЖЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №32(168)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
![](https://nauchforum.ru/themes/mix_and_match/images/logo.jpg)
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №32(168)
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА I –II ПЕРИОДА С ВЫРАЖЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
Цель исследования: исследовать эффективность лечения пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника путем выполнения консервативной терапии.
Материалы и методы: было выполнено обследование и консервативное лечение 20 больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника I - II периода с выраженным болевым синдромом.
Результаты: консервативная терапия остеохондроза шейного отдела была выполнена на основе этиопатогенетических принципов, направленных на купирование болевого синдрома, устранение мышечного спазма, улучшение энергетического обмена, снижение окислительного стресса, улучшение обменных процессов в нервной системе, улучшение микроциркуляции. С целью купирования болевого синдрома пациентам были назначены нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие высокой анальгетической активностью. Были использованы 2 класса НПВС: селективные и неселективные. Из группы селективных НПВС были назначены нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. К неселективным НПВС относят производные арилпропионовой кислоты ( ибупрофен кетопрофен), производные уксусной кислоты ( диклофенак, кеторолак), производные оксикамов( пироксикам, лорноксикам). В 25 % случаях применения НПВС были обнаружены побочные эффекты, в частности поражения слизистой оболочки желудочно – кишечного тракта. Для снижения риска возникновения побочных эффектов целесообразно применять селективные НПВС, являющимися ингибиторами циклооксигеназы – 2. Для устранения боли в шейном отделе позвоночника и верхних конечностях были выполнены паравертебральные блокады анальгетиками местного действия (растворы лидокаина, новокаина в сочетании с витамином В12) . Использование данных лекарственных препаратов оказывало местноанестезирующее, аналгезирующее, противоотёчное, десенсибилизирующее, противовоспалительное и рассасывающее действия. Было выявлено увеличение движений в шейном отделе позвоночника. У пациентов с проявлениями мышечно-тонического синдрома были применены миорелаксанты (толперизон, тизанидин). Использование производных бензодиазепинов (диазепам, клоназепам) оказывало миорелаксирующее и транквилизирующее действия. У больных с микроциркуляторными расстройствами применяли препараты, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено ( пентоксифиллин). Были назначены препараты α-липоевой кислоты (берлитион), нормализующие аксональный транспорт, улучшающие энергетический обмен клетки, снижающие окислительный стресс, что в результате приводит к восстановлению клеточных мембран. Для улучшения энергетического обмена использовали актовегин, улучшающий микроциркуляцию и обладающий антиоксидантной активностью.
Заключение: исследованный план консервативного лечения пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в большинстве случаев оказывает положительные лечебные эффекты ( у 85% исследуемых пациентов). Также данная программа лечения проста, доступна и используется в специализированных отделениях неврологического и нейрохирургического профиля.
![](/sites/default/files/publ_rinc.png)