РОЛЬ УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК

Введение. Иммунопрофилактика является одной из самых важных составляющих успеха современной медицины. Ежегодно посредством иммунопрофилактики происходит спасение людей всех возрастных категорий от смерти в результате таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь. Это один из самых действенных и эффективных по затратам инструмент в охране здоровья населения. Ежегодно посредством иммунизации предотвращается от 3,5 до 5 млн случаев смерти, тогда как улучшение глобального охвата вакцинацией может позволить предупредить еще более 1,5 млн случаев смерти во всем мире [1].

Вместе с тем, несмотря на большие достижения в данной области, охват вакцинацией не является полным, причем в последние годы он оставался на одном уровне, а в 2020 году и вовсе снизился, что произошло впервые за десятилетие – 23 млн детей остались не охваченными вакцинацией, что на 3,7 млн больше, чем в 2019 году [2].

Расширение доступа к иммунизации – одно из важнейших условий достижения Целей в области устойчивого развития [3].

Применение вакцин помогает не только предотвращать инфекционные болезни, но и способствует достижению широких успехов в сфере образования и экономического развития.

В Республике Казахстан плановая профилактическая иммунизация детям проводится в соответствии с Национальным календарем прививок РК [4]. Все обязательные прививки делают бесплатно, за счет бюджетных средств.

Одной из проблем недостаточного охвата населения иммунизацией является человеческий фактор, и во многом – недоверие к вакцинам. Наличие людей, которые отказываются или откладывают вакцинации, становится большой проблемой для систем здравоохранения в достижении целей по глобальному охвату населения иммунопрофилактикой [5]. Недоверие к вакцинам может иметь различные причины, которые необходимо выявлять и устранять, для обеспечения благополучия населения.

Таким образом, данное исследование является актуальным, так как важность иммунопрофилактики доказана многолетним опытом международной системы здравоохранения, но, несмотря на это, наблюдается неполный охват населения профилактическими прививками, и одной из глобальных причин этого является недоверие населения к вакцинам.

Цель исследования: определение роли медицинской сестры в увеличении охвата населения профилактической иммунизацией.

Материалы и методы исследования: Социологическое исследование проводилось среди пациентов поликлиники на базе КГП «Многопрофильная больница №1» г. Караганда. Для исследования были выбраны лица, имеющие несовершеннолетних детей, чтобы определить охват обязательной иммунизацией уязвимых групп населения – детей. Исследование проводилось посредством анкетирования по авторской анкете, составленной в соответствии с этико-деонтологическими принципами. Выборка составила 30 человек. Обработка результатов исследования проводилась при помощи программы Microsoft Excel. Результаты предоставляются в обобщенном виде при помощи диаграмм.

Результаты исследования и обсуждение: На вопрос о том, считают ли респонденты, что вакцинация является необходимостью, только 37% (11) ответили утвердительно; 53% (16) ответили, что не считают вакцинацию необходимостью; 10% (3) затруднились ответить на этот вопрос. Лишь 27% (8) респондентов отмечают, что их дети всегда проходят вакцинопрофилактику; 73% (22) отметили, что не всегда. На вопрос о том, предупреждает ли участковая медицинская сестра заранее о предстоящих прививках, 83% (25) респондентов ответили утвердительно; 17% (5) ответили, что не всегда. На вопрос о том, объясняет ли участковая медицинская сестра важность проведения вакцинаций, механизм действия вакцин, и риски отказа от них, 34% (10) респондентов ответили, что объясняет очень подробно; 53% (16) - что объясняют, но лишь в общих чертах; 13% (4) - что практически не объясняют.

 На вопрос о том, объясняет ли медицинская сестра, какие препараты будут использованы для прививки, возможные побочные действия и риски осложнений, 17% (5) респондентов ответили, что объясняют очень подробно; 43% (13) - что объясняют, но лишь в общих чертах; 27% (8) - что практически не объясняет; 13% (4) ответили, что не объясняют (рисунок 5). На вопрос о том, рассказывает ли медицинская сестра о правилах подготовки перед вакцинацией, 73% (22) респондентов ответили утвердительно, 27% (8) - отрицательно. На вопрос о то, проводит ли участковая медицинская сестра профилактический патронаж (посещение на дому перед проведением вакцинации), лишь 10% (3) респондентов ответили утвердительно; 63% (19) ответили, что проводит, но не всегда; 27% (8) - что не проводит. 57% (17) респондентов отмечают, что испытывают доверие к медицинской сестре; 43% (13) - что испытываю, но не полное. На вопрос о том, как респонденты оценивают качество работы медицинской сестры, 57% (17) ответили «очень хорошо»; 33% (10) - «хорошо»; 10% (3) - «удовлетворительно» (рисунок 9).

В ходе исследования были сделаны следующие выводы:

1. Наблюдается недостаточно широкий охват населения иммунизацией;
2. Выявлен низкий уровень информированности населения по вопросам иммунизации;
3. Выявлен недостаточно высокий уровень сестринской санитарно-просветительской работы с населением по вопросам иммунизации;
4. Выявлен недостаточно высокий уровень доверия населения к сестринскому персоналу.

Заключение: Современная медицина обладает эффективным инструментом для сбережения здоровья населения, предупреждения и подавления вспышек инфекционных заболеваний, в виде вакцин, посредством которых ежегодно удается спасать миллионы человеческих жизней.

Эти факты свидетельствуют о необходимости разработки эффективных программ для обучения и расширения охвата иммунизацией. Важно помнить, что качественно построенные коммуникации медицинских сестер ведут к повышению доверия населения, и следственно имеют большое значение для улучшения показателей здоровья населения и качества предоставляемой медицинской помощи.