ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА СРЕДИ ЛИЦ ЖЕНСКОГО ПОЛА ГОМЕЛЬСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА В ВОЗРАСТЕ 18 – 22 ЛЕТ

Антропометрические измерения считаются одной из основ диагностики патологий человека. Ускоренное формирование абсолютно всех физических показателей и биологического созревания имеет название акселерация. За последние полтора столетия отмечено увеличение размеров роста и ускорение биологического и полового созревания от поколения к поколению. 

Стоит отметить, что акселерация так же приводит к развитию всевозможных патологических состояний, одним из которых является анатомическое сужение таза. Если для мужского организма данное состояние является не критичным, то в женском организме таз является одной из частей родовых путей, что в силах привести к отягощению родоразрешения.

Узкий таз является одной из основных причин травматизма матери и плода при родах, а так же перинатальной смертности. Эта проблема рассматривается уже более двух веков[2].

Необходимо дифференцировать понятия «анатомически» и «клинически узкий таз». Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один его размер уменьшен на 1,5–2 см по сравнению с нормой. Термин «клинически узкий таз» употребляют, когда говорят о несоответствии между головкой плода и тазом матери в родах. Если сужение таза не велико, то большая вероятность того, что в функциональном отношении таз будет являться полноценным[7,4].  Степени сужения таза рассматривают по А. Я. Красовскому: I степень – истинная конъюгата от 11 до 9 см; II степень – истинная конъюгата менее 9 см и до 7 см; III степень – истинная конъюгата менее 7 см [5].

В акушерстве и гинекологии выделяют следующие разновидности узкого таза (Табл. 1): общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский, плоскорахитический, общесуженный плоский (Табл.1) [7].

Таблица 1.

Ориентировочные размеры узкого таза [7]

В ходе исследования производилось измерение размеров таза у 25 девушек европеоидной расы возрасте 18 – 22, не имевших в анамнезе беременность и роды.

Определение наружных размеров таза производилось при помощи тазомера.  Определение внутренней коньюгаты – при помощи индекса Соловьева [7].  Индекс Соловьева (измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава) показывает толщину костей таза.  В среднем Индекс Соловьева равен от 14 до 15 см. В таком случае от наружной коньюгаты вычитают 9 см., если больше 15 см - 10 см, а если меньше 14 см -  8 см.

Помимо измерения таза всем девушкам производились антропометрические измерения (рост, вес).

Статистическая обработка данных производилась при помощи программы Excel.

По данным исследования было выявлено, что из 25 девушек лишь 24 % (6 человек) имеют анатомически нормальный таз, а 76 % ( 19 человек) имеют какие-либо формы сужения.

 72 % (18 человек) имеют общеравномерносуженный таз первой степени, и 4  %  (1 девушка) имеет общесуженный плоский тип таза. Из анамнеза известно, что девушка, имеющая общесуженный плоский тип таза, с четырехлетнего возраста занимается художественной гимнастикой, что имеет влияние на общее развитие организма. (диаграмма 1)

Рисунок 1. Формы таза

Так же нами было проведено сравнение данных исследования с показателями статьи «К вопросу изучения узкого таза у женщин» [7], которые определялись среди беременных женщин. По результатам сравнения можно отметить, что частота встречаемости анатомически узкого таза среди беременных женщин равна 8 %, что в 9,5 раз меньше, чем у женщин, не имевших в анамнезе беременность и роды, исследуемых нами. По данным нашего исследования можно сделать вывод, что анатомически узкий таз первой степени сужения среди девушек европеоидной расы Гомельского государственного медицинского университета, не имевших в анамнезе беременность и роды составляет 72 %, что в 9,5 раз больше, чем среди беременных женщин