Сравнительная характеристика препаратов «Никоретте»

Курение является одной из главных причин развития многих летальных заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от него умирает около 6 миллионов людей по всему миру. В табачном дыме содержится более 4000 химических соединений: никотин, бенз-а-пирен, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись углерода, синильную кислоту и т.д.

Никотин – это алкалоид пиридинового ряда, содержащийся в растения семейства Пасленовые. Никотин способствует сужению сосудов, что со временем приводит к атрофированию мелких капилляров конечностей. Угарный газ замедляет ток крови, а при связывании с гемоглобином, провоцирует недостаток кислорода. Кроме того, курение опасно из-за повышения уровня холестерина в крови, что приводит к риску образованию тромбов, инфаркта и инсульта. Никотин вызывает развитие психологической и физической зависимости, влияя на поведенческие реакции человека. Попадая в головной мозг, никотин взаимодействует с рецепторами, и в результате выделяется дофамин – вещество, которое оказывает положительное стимулирующее воздействие на ЦНС.

Самый явный признак зависимости от никотина - это появление симптомов отмены при прекращении курения. Возможны такие негативные симптомы, как: головная боль, недомогание, слабость, повышенная тревожность, понижение кровяного давления, раздражительность, нарушение сна и другие. В большинстве случаев именно эти ощущения мешают отказаться от курения.

К препаратам никотинзаместительной терапии относятся: «Никотинел», «Никоретте», «Никвитин мини».

Основным действующим веществом является медицинский никотин, который является агонистом никотиновых рецепторов ПНС и ЦНС. При поступлении в организм с табачным дымом вызывает привыкание, воздержание от курения сопровождается тягой к курению и симптомами отмены. Одним из наиболее важных симптомов синдрома отмены является желание покурить. Никотин, который содержится в таблетках, замещает часть никотина, поступавшего в организм при курении. Основными показаниями к применению данной группы является уменьшение проявлений синдрома отмены, снижение тяги к курению. Производитель обещает уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может полностью отказаться от курения. Большинство нежелательных реакций возникает на 3–4 неделе применения препарата. К ним относятся: гиперчувствительность, ангионевротический отек, анафилактические реакции, головная боль, головокружение, кашель, тошнота, икота, стоматит могут быть проявлением синдрома отмены.

Препараты «Никоретте» представлены в нескольких лекарственных формах: спрей, жевательные резинки, подъязычные микротаблетки, пластырь. Такое разнообразие форм позволяет находить подход к каждому пациенту и увеличивает конкурентоспособность среди аналогов. У каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки, поэтому рассмотрим их в отдельности.

Спрей «Никоретте» представляет собой дозированную 1 мг/доза лекарственную форму для местного применения – по 13,2 мл (150 доз) спрея в прозрачном флаконе. По сравнению с никотиновой жевательной резинкой или таблетками для рассасывания, абсорбция никотина из спрея для местного применения более быстрая, что приводит к более быстрому снижению тяги и других симптомов.

Спрей следует принимать, когда возникает непреодолимое желание закурить, а так же в то время когда обычно выкуривали сигарету. Если после однократного впрыскивания тяга к курения в течении нескольких минут не снижается, то следует произвести второе впрыскивание. Каждый час рекомендуется принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея.

Жевательные резинки «Никоретте» выпускаются в двух дозировках – 2 и 4 мг, с 3 вкусами – свежие фрукты, морозная и свежая мята, в упаковке 2 блистера по 15 штук. Доза, как правило, подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения. Жевательные резинки «Никоретте» 2 мг рекомендуют принимать, если пациент в день выкуривает менее 20 сигарет или выкуривает первую сигарету через 30 минут после пробуждения, 4 мг – если выкуривает более 20 сигарет в день или не удалось бросить курить, применяя жевательные резинки 2 мг.

Жевательную резинку следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимая тяга к курению в соответствии со схемой.

Применять жевательную резинку рекомендуют 8–12 раз в день в течение 3 месяцев, после чего необходимо уменьшать ежедневное число жевательных резинок. Препарат прекращают применять, когда суточная доза становится 1–2 штуки в день. Возможна комбинация с трансдермальным пластырем «Никоретте».

Микротаблетки «Никоретте» можно использовать в любом месте при возникновении желания закурить, не привлекая к себе внимание. Подъязычная форма способствует всасыванию активного вещества в кровь и исчезновению тяги к сигаретам.

Препарат применяют подъязычно. Таблетки следует держать под языком до полного растворения около 30 мин. В течение первых дней с момента начала лечения могут возникать неприятные ощущения в ротовой полости в горле (спустя некоторое время эти ощущения незаметны).

Начальную дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от степени табачной зависимости. Пациентам с малой степенью зависимости лечение следует начинать с 1 таблетки на прием. Пациентам с более высокой степенью зависимости следует начать лечение с 2 таблеток по 2 мг на прием. В начале курса лечения таблетки следует принимать каждые 1–2 ч; 8–12 таблеток по 2 мг в день, как правило, достаточно. В течение дня не следует принимать более 30 таблеток по 2 мг.

Пластыри «Никоретте» выпускаются в дозировке 10, 15 и 25 мг. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.

Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Лечение данным препаратом имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение трансдермального пластыря в течение дня не вызывает нарушений, наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна.

Таблица 1.

Сравнительная характеристика лекарственных форм «Никоретте»

Таким образом, все препараты «Никоретте» направлены на снижение числа выкуриваемых сигарет или полному отказу от курения. Метаболизм и биотрансформация никотина не зависят от лекарственной формы. Препараты имеют схожие дозозависимые побочные эффекты. Преимуществом наличия широкого спектра лекарственных форм является то, что пациент может выбрать наиболее удобную и подходящую форму выпуска.

Если бросить курить, организм немедленно начинает процесс восстановления. По мере того, как удаляются вредные вещества, снижается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от вредной привычки дает чувство победы, повышает самооценку, способность более тонко чувствовать вкус пищи, ощущение свежести дыхания, улучшение здоровья.