ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С ПОСТКОВИДНЫМ СИНДРОМОМ В УСЛОВИЯХ СПОРТИВНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА
Журнал: Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №10(189)
Рубрика: Медицина и фармацевтика
Научный журнал «Студенческий форум» выпуск №10(189)
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С ПОСТКОВИДНЫМ СИНДРОМОМ В УСЛОВИЯХ СПОРТИВНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА
Аннотация. В данной статье представлен обзор разработанной методики физической реабилитации, направленной на восстановление неврологических осложнений у лиц, переболевших новой коронавирусной инфекции.
Abstract. This article presents an overview of the developed method of physical rehabilitation of persons who have had a new coronavirus infection.
Ключевые слова: SARS-COV-2, физическая реабилитация.
Keywords: SARS-COV-2, rehabilitation.
Мир встретился с новой инфекцией, последствия которой непредсказуемы. Официально первого заразившегося зафиксировали в КНР в конце 2019 года, а уже в 2020 вирус распространился на другие страны.
SARS-CoV-2 представляется одноцепочечной РНК, которая связана с нуклеопротеидом внутри капсида, состоящего из матричного белка. Патогенез изучен недостаточно. Считается, что входными воротами являются эпитеальные клети верхних и нижних дыхательных путей, а также энтероциты тонкой кишки. [2] Предполагается, что при некоторых условиях возможно повторное инфицирование. Считалось в начале пандемии, что вирус поражает людей после 50 лет, но с каждым месяцем стали известны факты о заражениях в более молодом возрасте, вплоть до грудничкового.
По степени тяжести разделяют на: легкое, среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое течения. Замечено. Что восстановление нарушенных функций организма происходит в период с 12-го до 21-го дня. а реконвалесценции с 22-го дня до 2-ух месяцев, но как показала практика, это затягивается на несколько месяцев и может доходить до года.
В основе настоящей работы лежит исследование неврологических осложнений после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID–19), а именно астенические расстройства такие как: упадок настроения, сниженная работоспособность, усталость, нарушенный сон, хемосенсорная дисфункция и нарушения функции равновесия и координации.
Цель исследования – изучить влияние разработанной методики физической реабилитации женщин с постковидным синдромом в условиях спортивно-оздоровительного центра.
Исследование проходило на базе спортивно –оздоровительного центра для всей семьи GYMPA. Отбор произведен среди занимающихся и их родственников, и друзей, переболевших в легкой и средней степени. В обе группы отбиралось по 10 человек, перенесших инфекцию в легкой и средней формах. Наблюдались такие признаки как: температура 37° С-38° С - 2-3 дня или ее полное отсутствие, легкий дискомфорт в горле, слабость, потеря обоняния – 1неделя. А также клиническим проявлениям были: температура ниже нормы 36° С – 36,8° С или очень высокая от 38, 5° С, боль в горле, кашель или «подкекивание» с выделением трахеобронхиального секрета, изменения в легких на КТ от 5% до15%, заложенность носа, головная боль, потеря обоняния. В обоих случаях давление, ЧДД, оксигенация в норме.
Для достижения поставленных цели и задач исследуемой работы применены следующие методы [3]:
- Анализ научно-методической литературы
- Педагогический эксперимент
- Педагогическое наблюдение
- Проба Штанге
- Проба Генчи
- Экскурсия грудной летки
- Пальце – носовая проба
- Проба Ромберга
- Проба на проприоцептивную чувствительность
- Шкала ВАШ.
- Опросник САН
- Методы математической статистики
Методика заключается в том, что первые две недели посвящены, упражнениям на растяжку с акцентом на мышцы, участвующие в актах дыхания; на обучение глубокому дыханию; различным дыхательным техникам. Здесь же включена глазодвигательная гимнастика. В рекомендации входят: пешие прогулки, активизация обонятельного рецептора, через центры памяти в головном мозге, комплекс УГ. [5].
В последующие 6 недель включаются упражнения из нейротренинга и на активизацию проприоцептивной чувствительности. Также присутствует глазодвигательная гимнастика. На 6-ой неделе добавляются силовые упражнения и работа в анаэробном режиме. [1,2].
Интенсивность занятия увеличивается постепенно.
По итоговым результатам, представленных в таблице 1, можно заметить, что от разработанной методики есть явный прогресс, особенно заметен в таких показателях как пробы на задержку дыхания и экскурсии грудной клетки.
По результатам можно предположить, что теоретически обоснованная и доказанная экспериментально методика может быть применена специалистами в фитнес-индустрии и другими тренерами в работе с людьми, которые переболели COVID-19.
Таблица 1.
Показатели проверочных тестов в экспериментальной (ЭГ) и контрольной (КГ) группах
|
|
Этапы исследования |
КГ |
ЭГ |
Значение P |
|
при n=10 |
при n=10 |
|||
|
Проба Штанге (в секундах) |
До исследования |
18,2 ± 1,4 |
18,1 ± 1.4 |
> 0,05 |
|
Через 60 дней |
33,3 ± 1,3 |
42,2 ± 2,5 |
< 0,05 |
|
|
Проба Генчи (в секундах) |
До исследования |
11,9 ± 1 |
11,7 ± 1 |
> 0,05 |
|
Через 60 дней |
20 ± 1,1 |
33 ± 1,3 |
< 0,05 |
|
|
Экскурсия грудной клетки (в сантиметрах) |
До исследования |
2,6 ± 0,23 |
2,8 ± 0,21 |
> 0,05 |
|
Через 60 дней |
4,2 ± 0,31 |
8,5 ± 0,6 |
< 0,05 |
|
|
Пальце-носовая проба (в баллах) |
До исследования |
4 ± 0,47 |
4 ± 0,47 |
> 0,05 |
|
Через 60 дней |
3 ± 0,45 |
1,2 ± 0,34 |
< 0,05 |
|
|
Проба Ромберга (в баллах) |
До исследования |
13,9 ± 0,46 |
13,7 ± 0,47 |
> 0,05 |
|
Через 60 дней |
17 ± 0,54 |
22,2 ± 0,62 |
< 0,05 |
|
|
Проба на проприоцептивную чувствительность (в процентах) |
До исследования |
16,5 ± 1,1 |
16,5 ± 1,1 |
> 0,05 |
|
Через 60 дней |
13 ± 0,86 |
6 ± 1,3 |
< 0,05 |
А в таблице 2 наблюдается прогресс в восстановлении обонятельного рецептора по шкале ВАШ. Где 10 баллов это ничего не чувствует человек, а 0 ощущает ярко.
Таблица 2.
Изменения показателей остроты обоняния (в баллах) в контрольной (КГ) и экспериментальной (ЭГ) группах у людей, перенесших новую короновирусную инфекцию
|
Оценка |
До исследования |
Через 7 дней |
Через 14 дней |
Через 30 дней |
Через 60 дней |
|||||
|
КГ |
ЭГ |
КГ |
ЭГ |
КГ |
ЭГ |
КГ |
ЭГ |
КГ |
ЭГ |
|
|
при n=10 |
при n=10 |
при n=10 |
при n=10 |
при n=10 |
при n=10 |
при n=10 |
при n=10 |
при n=10 |
при n=10 |
|
|
10 |
4 |
5 |
4 |
2 |
4 |
3 |
3 |
|
1 |
|
|
9 |
3 |
3 |
2 |
1 |
2 |
|
2 |
|
1 |
|
|
8 |
2 |
1 |
2 |
2 |
1 |
|
2 |
1 |
2 |
|
|
7 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
3 |
1 |
2 |
1 |
|
|
6 |
|
|
|
2 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
2 |
|
5 |
|
|
|
2 |
|
1 |
|
3 |
1 |
|
|
4 |
|
|
|
|
|
2 |
|
1 |
1 |
3 |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выводы, которые представлены в дипломной работе.
- Анализ научной литературы, показал необходимость в ранней реабилитации пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию. Изучено, что физическая реабилитация включает лечебную гимнастику, дыхательную гимнастику, занятия в аэробном режиме, физиотерапию, гидрореабилитацию, лечебный и лимфодренажный массаж, постуральный дренаж, психотерапию, пешие прогулки, тренажеры.
Нагрузка и ее интенсивность учитывается индивидуально.
- Была разработана методика физической реабилитации женщин с постковидным синдромом. В неё входило два периода. Первый период длился 14 дней, время занятия составляло 30 минут, были применены стретчинг и дыхательные упражнения.
Второй период продолжался 42 дня, время занятия увеличено до 60 мин. Применялись упражнения на улучшение проприоцептивной чувствительности, координационных способностей, на увеличение силы мышц.
Особое место, на протяжении обоих периодов, занимали глазодвигательная гимнастика и обонятельный тренинг.
3. Установлено, что разработанная методика физической реабилитации положительно повлияла на снижение последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции. Продемонстрировано, что к концу исследования функциональное состояние дыхательной системы в экспериментальной группе выросла. Установлено достоверное повышение показателей проб Штанге, Генче, экскурсии грудной клетки (Р>0,05). Наблюдается положительная реакция нервной системы: выразилась в достоверном повышении показателей пробы ромберга, проприоцептивной чувствительности, пальце носовой пробе и остроты обоняния. (Р>0,05).
