СИФИЛИС, ВЫЗЫВАЕМЫЙ БАКТЕРИЯМИ ВИДА Treponema Pallidum

SYPHILIS CAUSED BY BACTERIA OF THE SPECIES Treponema pallidum

Polina Samylina

Student, Orenburg State Medical University – OrSMU, Russia, Orenburg

Olga Sokolova

Scientific director, Candidate of Biological Sciences, associate professor, Orenburg State Medical University– OrSMU, Russia, Orenburg

Аннотация. Целью данной работы является теоретическое исследование системного венерического инфекционного заболевания - сифилис, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum в рамках частной бактериологии. Анализ, синтез, обобщение, работа со статистическими данными и научно - исследовательскими статьями выступили в качестве методов теоретического изучения исследуемого инфекционного заболевания - сифилис. Научная новизна представленной работы сводится к теоретическим аспектам исследования нового молекулярного метода газовой хроматографии, который способен решить проблему  ранней диагностики сифилиса. В результате работы был сделан вывод, что сифилис является опасным инфекционным заболеванием, угроза распространения которого лежит в отсутствии специфических методов профилактики и малой информированности населения о способах заражения данным бактериологическим заболеванием.

Abstract. The purpose of this work is a theoretical study of a systemic venereal infectious disease - syphilis caused by bacteria of the Treponema pallidum species within the framework of private bacteriology. Analysis, synthesis, generalization, work with statistical data and research articles were used as methods of theoretical study of the infectious disease under study - syphilis. The scientific novelty of the presented work is reduced to the theoretical aspects of the study of a new molecular method of gas chromatography, which is able to solve the problem of early diagnosis of syphilis. As a result of the work, it was concluded that syphilis is a dangerous infectious disease, the threat of which lies in the absence of specific methods of prevention and low awareness of the population about the ways of infection with this bacteriological disease.

Ключевые слова: Сифилис; инфекционное заболевание; вид Treponema pallidum.

Keywords: Syphilis, infectious disease, Treponema pallidum species.

На сегодняшний день сифилис представляет значительную угрозу мирового масштаба. Только в Российской Федерации, согласно статистическим данным, на долю сифилиса среди прочих инфекций, передающихся половым путем, приходится 10,5% от общего количества. Несмотря на то, что уровень заболеваемости на территории Российской федерации снизился за последние двадцать лет, данный вопрос всё ещё остаётся актуальным [1, с. 17-19].   

Результат. Инфекционное заболевание сифилис вызывает вид Treponema рallidum рода Treponema семейства Spirochaetaceae. Заболевание подразделяется на врожденный сифилис, скрытый сифилис, сифилис с поражением внутренних органов, сифилис с поражением опорно-двигательного аппарата, нейросифилис. Наибольшее распространение за последние годы получил нейросифилис в особенности его поздние формы [2, с. 6]. 

Бактерии вида Treponema рallidum является спиралеобразным микробом, с характерными одинаковыми равномерными завитками в количестве от 8 до 12 штук, грамотрицательная (Гр-) бактерия, способная образовывать цисту. Размножение бесполое за счет деления на сегменты [2, с. 6].  

Единственным источником заражения сифилисом является больной человек. Длительность течения болезни определяет степень зараженности больного. Больной на ранних стадиях течения сифилиса является наиболее заразным, пациенты, имеющие поздние стадии заражения несут наименьшую угрозу заражения сифилисом [2, с. 6,7].

Наиболее распространённым путем заражения сифилисом является половой. Заражение сифилисом осуществляется через поврежденную слизистую оболочку или кожные покровы. Также возможен трансплацентарный путь передачи, где сифилис уже будет являться врожденным заболеванием. Не исключен также трансфузионный путь при переливании крови зараженного донора к реципиенту[2, с. 6,7].

Инкубационный период заболевания сифилисом начинается с проникновения бактерии вида Treponema рallidum в организм человека через поврежденную слизистую оболочку или кожные покровы. По статистическим данным продолжительность данного периода может составлять от 2 недель до 2 месяцев, но также вероятно сокращение или удлинение этого периода. Сокращение наступает при  повторном заражении или при инфицировании через несколько входных ворот, что будет ускорять распространение инфекции. Удлинение периода происходит вследствие применения антибактериальных препаратов по поводу сопутствующих заболеваний [2, с. 10-13].

Через несколько минут после заражения бактериями вида Treponema рallidum по кровотоку достигают близко расположенных клеток хозяина и прикрепляется к ним. После стремительного размножения бактерии по лимфатическим и кровеносным сосудам, проходя через гематоэнцефалический барьер, распространяется в различные ткани и органы человека. При формировании иммунного ответа  факторами иммунной защиты на действия возбудителя сифилиса течение болезни идет последовательно и волнообразно. Происходит чередование периодов выраженной болезненной симптоматики и скрытого состояния с последующем имением клинической картины в сторону неблагоприятных для организма проявлений. Наиболее характерной симптоматикой на ранних этапах поражения организма человека бактериями вида Treponema pallidum будет являться наличие эрозий и язв с ровными краями и гладким дном розового или красного цвета, высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках [2, с. 10-13]. При скрытой форме сифилиса клинические симптомы отсутствуют.

В исследованиях последних лет большое  внимание уделяется изучению диагностики скрытых форм сифилиса. Так, Залевская О.В (2021) [1, с. ] показала, что своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие поздних манифестных форм сифилической инфекции, в том числе и нейросифилиса с возможными органными поражениями.

Современными методами ранней диагностики сифилиса является газовая хроматография и масс спектрометрия (ГХ-МС), позволяющие обнаружить скрытые формы сифилиса и органных поражений, на фоне отсутствия положительных серологических реакций и клинических проявлений. Диагностические возможности ГХ-МС реализуются по основным аспектам: анализ биохимических показателей сыворотки крови; поиск молекулярных маркеров органных поражений; поиск в крови сигнальных соединений, относящихся к «активаторам кооперативной чувствительности микробов» [3, с. 39-44]. Терапия проводится путем введения в организм антибактериальных препаратов с последующим поступлением их в кровь и распространением в поражённые ткани и органы. В случае нейросифилиса распространение препарата происходит в спинномозговой жидкости. Используются следующие препараты: пенициллины (бензилпеницилин), тетрациклины (доксициклин), макролипиды (эритромицин), цефалоспорины (цефтриаксон).

На данный момент специфическая профилактика сифилиса не разработана. Неспецифическая профилактика сифилиса включает в себя работу с неинфицированными людьми, направленная на предоставление информации с целью изменения их повседневных привычек в сторону уменьшения риска заболевания сифилисом, обследование групп людей с повышенным риском инфицирования. Индивидуальная профилактика заключается в использовании барьерных средств контрацепции.

Выводы. Теоретическое изучение инфекционного агента Treponema рallidum является масштабной проблемой XXI века, так как до сих пор над миром висит угроза массового заражения, в силу отсутствия должной специфической профилактики и недостаточной информированности населения о рисках заражения данной бактериологической инфекцией.