РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ АРТРИТЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

REHABILITATION PROCESS FOR ARTHRITIS OF THE KNEE JOINT

Dmitry Lakhmostov

Student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Russia, Ufa

Rinat Yakhin

Student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Russia, Ufa

Firuza Gibadullina

Ph.D. honey. Sciences, Associate Professor of the Department of Topography Anatomy and Operative Surgery, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Russia, Ufa

Аннотация. В данной статье определены особенности реабилитационного процесса при артрите коленного сустава, рассмотрены основные принципы и методы реабилитации, разработана программа реабилитации для пациентов с артритом коленного сустава, проанализировано, как эта программа влияет на механику коленного сустава, а также представлен обзор литературы.

Abstract. This article reveals the features of the rehabilitation process in arthritis of the knee joint, examines the basic principles and methods of rehabilitation, develops a rehabilitation program for patients with arthritis of the knee joint, analyzes the methods of the impact of this program on the dynamics of the knee joint, and makes a literary review.

Ключевые слова: реабилитационный процесс, артрит коленного сустава, программа реабилитации, движение в суставе, лечебная физкультура.

Keywords: rehabilitation process, knee arthritis, rehabilitation program, joint movement, physical therapy.

Aктуaльность работы определяется тем, что заболеваемость постоянно растёт, делая aртрит не просто болезнью, а социальной проблемой. Без специального лечения и профилактических мер болезнь будет неуклонно прогрессировать. Однако эффективные методы лечения и ряд реабилитационных мероприятий могут приостановить развитие артрита и улучшить качество жизни

Объект исследования -процесс физической реабилитации пациентов с артритом коленного сустава.

Предмет исследования -методика лечебной физкультуры при заболевании артритом коленного сустава.

Цель исследования - изучить влияние средств и методов физиотерапии на состояние коленного сустава у больных ревматоидным артритом.

В силу своей склонности к хроническому течению артрит часто приводит к физической инвалидности. Поданным Всемирной организации здравоохранения(ВОЗ), 3,1% всех случаев инвалидности обусловлены хроническим артритом. Артрит коленного сустава встречается у людей в возрасте 25-35 лет, при этом каждая пятая женщина страдает от артрита коленного сустава после 40 лет, а каждая вторая- после 60 лет [1, с.137].

Результаты и обсуждения:

Для достижения цели работы, считаем целесообразно изучить следующие аспекты: определение и клиническую картину артрита коленного сустава

Артрит –это воспалительный процесс коленного сустава. Заболевание медленно и постоянно прогрессирует и сопровождается болью и дискомфортом при движении.

Артрит характеризуется прогрессирующим течением, имеющим несколько стадий в своем развитии, которые при отсутствии адекватного лечения, как уже говорилось, в конечном итоге приводят к инвалидизации пациента [2,с.449].

Самым актуальным симптомом при дaнном зaболевании является боль. Болевой синдром относится к нерегулярному симптому, в начале развития болезни дает о себе знать периодически, но постепенно нaрастает и этим беспокоит больного. Обычно бoль усиливается после оказания бoльших нагрузок на ноги, oсобенно беспокоит в утреннее время. В период обострения боль в колене становится пульсирующей, резкой, пoрoй невозможно совершить движение [4,с. 687].

Также могут присутствовать следующие симптомы:

• чувство тяжести при малейшем движении ногой;
• абсцесс;
• озноб с резким повышением температуры;
• интенсивное потоотделение;
• атрофия прилегающих мышц к суставу [4.с.689].

Лечение артрита основано на использовании лекарственных препаратов для снятия боли и воспаления, а также включает такие методы, как физиотерапия, массаж и народные средства [4].

Реабилитация – это восстановительные способности. Это система государственных, социально - экономических, медицинских, профессиональных, педагогических и психологических мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, и на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов в общество, к общественно полезной жизни [5,с.697].

Мероприятия ЛФК, применяемые для нормализации двигательной функции, могут обеспечить разрушение не полной временной компенсации и восстановление мышечной силы, для чего необходимо выполнять упражнения несколько раз в течение дня, в различных формах, с возрастающими нагрузками [5,с.695].

Задачи ЛФК заключаются в следующем:

• воздействие на пораженные суставы, улучшение подвижности и предотвращение дальнейших функциональных нарушений;
• укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности; улучшение кровообращения в суставах; стимуляция трофических процессов; устранение влияния гипотрофии мышц;
• противодействие негативным последствиям длительного лежания (стимуляция кровообращения, дыхания, обмена веществ ит.д.) и повышение общего тонуса организма;
• адаптация пораженных суставов к определенному объему физической нагрузки, снижение болевых ощущений;
• снижение чувствительности к колебаниям метеорологических факторов; повышение тренированности и общей работоспособности; закаливание [5,с.694].

Нами была составлена программа реабилитации пациентов с ревматоидным артритом, в которую входит ЛФК, массаж коленного сустава.

Перед курсом реабилитации, мы определили объём движения в коленном суставе с помощью гониометра. Гониометр, это класс измерительных приборов для высокочастотного измерения углов.

Таблица 1

Оценка объема движений в суставах (норма)

Для реабилитации, мы взяли 3 пациентов в возрасте 45-60 лет, у которых измерили подвижность левого коленного сустава.

Таблица 2

Оценка объема движений в суставе

Вывод: из таблицы мы видим, что у пациента 1 умеренное ограничение движения в суставе, у пациента 2 незначительное ограничение движения в суставе

Врачом было назначено, комплекс ЛФК - 10 дней, массаж коленного сустава - 10 дней

Комплекс ЛФК коленного сустава.

1. Разотрите коленную чашечку. Положите обе руки на колени, стоя или сидя. Держите ноги так далеко друг от друга, как вам удобно. Оптимально- на ширине плеч. Массируйте коленную чашечку обеими руками, совершая круговые движения. Почувствуйте, как она нагревается. Двигайте ногами круговыми движениями по часовой стрелке и против нее. Лягте на спину и поочередно согните ноги в коленях. Положите пятку на ягодицы или колено на грудь. (см. Рисунок 1)

Рисунок 1. ЛФК при ревматоидном артрите

2. Попеременное сгибание и разгибание коленного сустава. Как и раньше, выполняется лежа на спине. Ноги должны быть подняты на высоту 20 см над полом. (см. Рисунок 2)

Рисунок 2. ЛФК при ревматоидном артрите

3. Покачайте ногами. Это можно делать на стуле или другой поверхности. При покачивании ног в сидячем положении ноги должны двигаться с максимальной амплитудой. Не стоит торопиться при выполнении этого или любого другого упражнения. Это упражнение полезно тем, что оно напрягает и прорабатывает мышцы коленей. (см. Рисунок 3)

Рисунок 3. ЛФК при ревматоидном артрите

После 10 дней комплексной реабилитации у пациента улучшилась подвижность в суставе, и он может передвигаться без подручных средств.

Таблица 3

Сравнительный анализ объема движения в суставе.

Заключение. Наше исследование показало, что подвижность коленного сустава улучшилась на 5 градусов –сгибания и 10 градусов -разгибания у пациента 1 и на 5 градусов -сгибания и 3 градуса- разгибания у пациента 2.

Таким образом следует отметить, что лечение артрита является актуальной проблемой. Оно должно проводиться своевременно и профессионально под руководством врача. Долгий срок службы суставов- залог вашей долгой активности!