Что такое акне. Методы лечения и профилактики

Большая часть людей на земле встречалась с таким заболеванием, как акне, но не многие знают, что это такое, почему оно появляется, какие бывают виды и как с этим правильно бороться. Начнем с определения самого слова «акне».

Акне (вульгарные угри - acne vulgaris) - это хроническое полиморфное мультифакторное воспалительное заболевание сальной железы и перигландулярной ткани, развивающееся преимущественно у лиц молодого возраста, в основном в период полового созревания. Обычно возникают в связи с повышенной активностью сальных желез, размножением патогенной микрофлоры в них и переходом этого воспаления глубже в дерму. Заболевание достигает своего пика в период между 16 и 18 годами жизни, поэтому чаще всего его можно наблюдать у подростков. Хотя в последнее время врачи сообщают об увеличении количества пациентов с акне старше 30 лет. При этом заболевании на коже лица и тела пациента можно наблюдать различные виды высыпаний. Их подразделяют на первичные, вторичные и третичные поствоспалительные

К первичным, или не воспалительным формам относятся микрокомедоны (милиумы), закрытые комедоны, открытые комедоны.

· Микрокомедон (милиум) – «эмбриональная» стадия акне, которую нельзя выявить клинически. Микрокомедоны появляются в результате скопления сального секрета в протоках сальных желез или в устьях фолликулов. Представляет собой гиперплазию фолликулярного эпителиального покрова и расширение фолликула.

· Закрытые комедоны – первая клинически видимая форма, представляющая собой белоголовые шарообразные узелки. Из-за закупоривания протока сальной железы, который становится шарообразным, а его эпителий преобразуется в эпителий комедона, появляется комедон. При нажатии на него выделяется беловатая масса в виде нити.

· Открытые комедоны – темные узелки, окраска которых обусловлена скоплением меланина. Сальные железы при этом намного меньше, чем у нормального фолликула сальной железы.

Вторичные, или воспалительные элементы образуются в результате разложения первичных элементов и присоединения вторичной инфекции. Ко вторичным формам относят папулы, пастулы, воспалительные узлы, абсцедирующие узлы и абсцедирующие свищи.

· Папулы – воспалительный инфильтрат у основания комедонов. Представляют собой небольшие красные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Величина таких воспалений может доходить до размера горошины.

· Пастулы – высыпания, возникающие на месте папулы в результате увеличения воспалительного инфильтрата и появления в центре узелка полости с гноем. Часто пастулы сопровождаются зудом или болезненными ощущениями. После заживления иногда могут оставлять рубцы на коже.

· Воспалительные узлы – узлы, содержащие в себе гранулемы чужеродных тел, которые могут существовать в течение 2-3 недель. Внешне они отличаются от пастул и папул большими размерами, в большинстве случаев сопровождаются болезненными ощущениями, а после себя оставляют на коже рубцы.

· Абсцедирующие узлы – высыпания, возникающие в результате вскрывания воспалительного узла, наполненного гнойным секретом и геморрагическим содержимым. Это сопровоздается болезненными ощущениями, мокнутием и формированием корочки. После заживления остаются втянутые шрамы.

· Абсцедирующие свищи – это червеобразные флюктурирующие тяжи с многочисленными фистулами (могут достигать длины до 10 см). При нажатии выделяется неприятно пахнущий секрет. Заживление таких высыпаний может длиться в течение месяцев или лет и сопровождаться обострением вследствие рецидивов.

К третичным поствоспалительным элементам относятся кисты, свищевые комедоны, абсцедирующие фистуальные ходы, рубцы и дисхромии.

· Кисты – узлы сферической формы, в диаметре 1-5 см, с упругой консистенцией. При нажатии на кисту из поры, находящейся в центре, выделяется густая белая масса. При постоянном вскрывании кист может образоваться абсцесс, поэтому их нужно удалять. Преимущественно они располагаются на спине, реже на шее, лице и затылке.

· Свищевые комедоны – формирования, почти всегда располагающиеся на спине или затылке. Их появление происходит в результате слияния воспаленных и зарубцевавшихся комедонов и фолликулов. Незначительное воспаление свищевых комедонов может привести к образованию абсцессов.

· Абсцедирующие фистуальные ходы – толстые, блестящие соединительно-тканные тяжи красноватого цвета, с течением времени не уплощающиеся. После себя оставляют гипертрофические или келоидные рубцы.

· Рубцы – соединительно-тканные образования, возникающие из-за регенерации тканей.

· Дисхромии –элементы, обусловленные изменением окраски кожи. Представлены в виде гиперпигментации или депигментации.

 Причины возникновения акне:

·Гормональные изменения. Активность сальных желез напрямую зависит от количества тестостерона в организме человека. В период полового созревания в подростковом организме резко возрастает количество этого гормона, что увеличивает выработку кожного сала. Кроме тестостерона, аналогичная реакция вызывается и дегидроэпиандростероном и дигидротестостероном. В организмах детей и взрослых людей этих гормонов очень мало, а в подростковом возрасте происходит резкое возрастание их количества для обеспечения нормального процесса полового созревания.

·Пребывание в постоянном стрессе и эмоциональном напряжении. Период взросления наиболее уязвим в плане психологических нагрузок. Причин для расстройств и стрессов у подростка может быть множество, взять хотя бы неразделенную любовь и недовольством своим внешним видом. Эмоциональные напряжения в любом возрасте не проходят бесследно для организма. А в подростковом – тем более. Пребывание в сильном стрессе провоцирует эндокринную систему активно большое количество гормонов. Значит, активность сальных желез будет увеличиваться.

·Погрешности в питании. Подростки придерживающиеся правильного питания в современном мире - большая редкость. Большинство молодых людей предпочитают питаться в сухомятку, употреблять еду с чрезмерным количеством жиров и усилителей вкуса, а вместо фруктов и овощей – высококалорийные сладости и выпечку. Кроме того, что неправильное питание ведет к появлению лишнего веса и сказывается на здоровье ЖКТ. А между прочим, здоровье кожи напрямую зависит от здоровья пищеварительной системы. Употребление вредных продуктов способствует накоплению шлаков в организме, которые со временем «вылезают» наружу в виде прыщей и угрей.

·Неправильный уход за кожей. Кожа в переходном возрасте очень уязвима и чувствительна к внешним факторам, поэтому ей необходим специальный, щадящий уход. Часто подростки для ухода за кожей лица используют обычный спирт, так как считают с его помощью можно очистить кожу от микробов и бактерий, которые вызывают угревую сыпь. Однако спирт убивает не только патогенные микроорганизмы, а также здоровые клетки эпидермиса, в результате чего кожа оказывается не в состоянии самостоятельно противостоять новым микробам, которые появляются постоянно. Также спирт и спиртосодержащие очищающие средства сильно сушат кожу, в итоге на ней появляются микротрещины, которые хоть и не видны, но очень опасны. В такие трещины без труда проникают бактерии. Впоследствии они будут размножаться уже под кожей, а значит последствиями могут быть не только прыщи и угри.

·Наследственный фактор. Известно, что не все подростки в период полового созревания сталкиваются с проблемами кожи лица. Дерматологи считают, что угри является в большей мере наследственной проблемой. Зачастую на прием к врачу молодых людей приводят родители, и тогда в процессе опроса выясняется, что мать или отец пациента также в юности страдал от акне.

·Злоупотребление косметикой. Проблемы с кожей также вызывает неумелое и чрезмерное использование декоративной косметики. Если юная девушка начала пользоваться декоративной косметикой, то основная задача родителей – объяснить ей, как это делать правильно. Использование жирных кремов, лосьонов, пудр требует тщательного очищения кожи, которое подростку не всегда хочется осуществлять. В этом случае остатки косметики скапливаются в протоках сальный желез, в результате чего происходит их закупорка, и спустя определённый промежуток времени они начинают воспаляться. Все косметические средства особенно удобны для размножения патогенных бактерий, которые и являются наиболее распространенной причиной появления акне.

Способы борьбы

Акне – очень сложное комплексное заболевание кожи. Ни одно средство не может обеспечить эффективность во всех случаях. Если ничего не подходит – наберитесь терпения и боритесь дальше. А тем, кто всё еще ищет подходящее средство, мы рекомендуем для начала попробовать способы, одобренные дерматологами и косметологами.

· Очищение лица. Правильное очищение лица и обязательное умывание два раза в день (утром и вечером), используя при этом подходящие Вашему типу кожи косметические средства.

· Пилинг. Пилинг и нанесение маски удалит омертвевшие клетки, сузит поры, увлажнит кожу лица, сделает ее более гладкой и ровной.

· Диета. Специальная диета с пониженным содержанием углеводов (хлебобулочных изделий, сладостей) и высоким количеством белка низкой жирности.

· Крем от загара. Использование защитного крема во время пребывания на солнце и ограничение время препровождения на открытом солнце.

· Антибиотики. Антибиотики назначают не зря: они действительно очень эффективны в лечении угрей, в особенности пероральные. Для уменьшения проявлений бактериальной устойчивости, возникающей примерно спустя месяц приема лекарств, врачи рекомендуют сочетать антибиотики с мазями и перекисью бензоила, а через 3-4 месяца – продолжить лечение наружными средствами. Главное перед приёмом проконсультироваться с врачом.

· Тоники. Теоретически, кроме увлажнения и питания кожи, тоник должен также нормализовать pH баланс, это желательно, если вы собираетесь наносить поверх него кислотный эксфолиант (AHA, BHA, третиноин). Но в действительности нет никаких стандартов, способных контролировать pH баланс данного косметического продукта. При желании, тоник используют для удаления остатков макияжа, смягчения и питания кожи увлажняющими веществами и антиоксидантами. Тоник для нормальной и жирной кожи может использоваться вместо увлажняющего крема и это, скорее всего, единственный увлажняющий продукт, который вам необходим. В случае если у вас нормальная или сухая кожа, тоник станет хорошим дополнением к увлажняющему средству. Тоник для проблемной или склонной к образованию акне кожи зачастую содержит успокаивающие или антибактериальные компоненты.

· Противовоспалительные мази. Противовоспалительное действие мазей препятствует образованию воспалительных процессов, антисептическое и бактерицидное действие – обеззараживает кожный покров и пространство, в котором находится волосяной фолликул.

· Гормональные мази. Применение гормональных мазей быстро и эффективно избавляет кожу от акне, но при этом затормаживает обновление кожи. При применении всех мазей от угрей, возможно появление жжения, зуда, шелушения кожи в местах нанесения их на кожу. Если в состав мази входят антибиотики, лекарственное средство не рекомендуется наносить на большие участки кожи. Также любую мазь нельзя использовать, если имеется чувствительность к компонентам или индивидуальная непереносимость.

· Маски. Специальные маски с очищающими свойствами при правильно подобранных компонентах эффективно очищают поры и борются с акне. Помимо этого, такие маски прекрасно витаминизируют кожу, поддерживая баланс, и возвращают ей свежесть и красоту.

Давайте подробнее разберем состав и свойства средств, чаще всего применяемых людьми при акне в домашних условиях.

· Базирон АС

Одним из самых знаменитых средств от акне является гель для наружного применения Базирон АС, выпускаемый французской фармацевтической компанией «Galderma». Основным действующим веществом в этом препарате является пероксид бензоила (С₁₄Н₁₀О₄).

Давайте разберемся, что такое пероксид бензоила, и как именно он помогает в борьбе с нежелательными высыпаниями. Бензоилпероксид (пероксид бензоила) – это органическое ароматическое соединение, относящееся к диацилпероксидам и имеющее формулу C₁₄H₁₀O₄. Данное вещество нашло применение в различных сферах жизни, в том числе и в области косметологии и дерматологии. Водный раствор пероксида бензоила является препаратом с выраженными антибактерицидными свойствами. В отличие от антибиотиков он оказывает прямое действие на бактерии, провоцирующие появление высыпаний. При попадании в фолликул пероксид бензоила вступает в реакцию, в результате которой образуется бензойная кислота и кислород, большая концентрация которого способствует гибели бактерий. Бензойная кислота (C₆H₅СООН, или Е210), выделившаяся при реакции, также оказывает благотворное влияние на состояние кожи. Эта кислота обладает довольно сильным дезинфицирующим эффектом, объясняющимся тем, что вещество снижает активность ферментов, содержащихся в клетках микробов, тем самым убивая их.

Можно сделать вывод, что Базирон АС – очень простое и действенное средство при лечении угревой сыпи. Однако не следует забывать, что оно, как и большинство других препаратов, имеет свои минусы. Во-первых, пероксид бензоила может сделать кожу суше, поэтому это вещество рекомендуется применять вместе с увлажняющими средствами или кремами. Во-вторых, в результате использования данного препарата на коже могут появиться аллергические реакции, раздражения.

Но, даже принимая во внимания все недостатки, гель остается эффективным средством при борьбе с акне. Особенно, если правильно его применять.

· Эффезел

Эффезел – гель для наружного применения, выпускаемый швейцарской компанией GALDERMA S.A. Это средство очень похоже на выше описанный Базирон, однако помимо пероксида бензола, он также имеет в своем составе адапален. Эти два вещества успешно дополняют друг друга, что значительно повышает эффективность мази. Адапален - это аналог витамина А, но не натуральный, а полученный синтетическим путем. Адапален - белый или почти белый порошок. Он растворим в тетрагидрофуране, мало растворим в этаноле, почти нерастворим в воде.  Адапален намного легче впитывается в кожу и быстрее избавляет от проблемы. Действие данного препарата направлено на избавление от прыщей, угрей и черных точек, а также на придание коже свежего вида. При средней и легкой форме высыпаний крем применяют без дополнительных лечебных средств. А при тяжелом течении заболевания, появлении гнойничков Адапален используют в сочетании с другими препаратами для лечения угрей. При местном применении он нормализует дифференцировку фолликулярных эпителиальных клеток и кератинизацию, предотвращая образование микрокомедонов, подобно действию ретиноидов. При правильном использовании препарата побочные явления и дискомфорт возникают очень редко.

· Активированный уголь.

Следующим довольно популярным веществом в борьбе с акне является активированный уголь. Он входит во множество средств от высыпаний: тоники, маски, скрабы, гели. Активированный уголь – пористое вещество, получаемое из разнообразных углеродосодержащих органических материалов: нефтяного кокса, древесного угля и т.д. В его состав входит Данное вещество содержит большое количество пор, вследствие чего обладает высокой адсорбционной способностью. Именно за счет этой способность, активированный уголь и является таким популярным средством в косметологии и дерматологии. Он способен проникать вглубь клеток и активизировать обменные процессы, очищает их от токсинов и тяжелых металлов. Также активированный уголь очищать кожу от скопившейся грязи, пыли и других веществ, закупоривающих поры. Также данное вещество оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект, сужает расширенные поры, убирает жирный блеск, вследствие регуляции активности сальных желез, положительно влияет на течение обменных и регенерационных процессов, а также выравнивает цвет и рельеф кожи. Огромным плюсом активированного угля является то, что продается он в любой аптеке, а маску на его основе легко можно приготовить в домашних условиях, что будет стоить копейки, но при этом не будет уступать магазинным средствам.

· Каолин

Еще одним популярным веществом, применяемым в лечении акне, является каолин. Каолин - глина белого цвета, содержащая в себе микроэлементы и минеральные соли, полезные для нашего организма: магний, кальций, медь, азот, цинк, калий и другие, в форме, очень хорошо усваиваемой человеческим организмом. Кремнезем - основная составляющая каолина. Белая глина, минеральный состав которой имеет определенные сходства с составом термальной воды, имеет подсушивающие и вяжущие свойства. Оксид алюминия нормализует рН и оказывает благотворное влияние на состояние кожи жирного и комбинированного типа. Оксид кремния повышает эластичности и упругости кожи, укрепляет сосуды и стимулирует обменные процессы в коллагеновых волокнах. Кальций, медь и цинк обеспечивают противовоспалительный и восстанавливающий эффект глины, устраняют влияние свободных радикалов. Также каолин обладает хорошим антисептическим и регенерирующим действием. Глина впитывает излишки грязевых и жировых отложений, которые накапливаются на поверхности кожи, насыщает ее минеральными веществами, стимулирует синтез в кожных клетках. Каолин за счет абсорбирующего действия часто добавляется в состав масок для лица, так как этот минерал способен удалять ороговевшие клетки дермы, излишки кожного сала, вытягивать шлаки и токсины и насыщать организм полезными минералами.