ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ЧЕРЕЗ КЛЕЩЕЙ В КЫЗЫЛОРДИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Актуальность: Эпизоотологическая ситуация по Крымско-Конго геморрагической лихорадке (ККГЛ) в Кызылординской области на протяжении нескольких лет продолжает усложняться, что связано с ежегодным увеличением численности иксодовых клещей — переносчиков возбудителя ККГЛ. Согласно официальным данным, в 2021 году по области было зафиксировано 238 случаев укусов клещей у людей, тогда как в 2022 году этот показатель достиг 964 случаев, увеличившись в 4 раза. А с начала 2024 года в зафиксировано 567 случаев обращений за медицинской помощью, связанных с укусами клещей. В Кызылординской области расширяются ареалы обитания иксодовых клещей, что увеличивает риск проникновения возбудителей клещевых инфекций в соседние регионы. В текущем году первые активные взрослые клещи появились в окрестностях населённых пунктов уже в январе, что связано с тёплой зимой, и, в свою очередь, привело к увеличению численности клещей.

Цель: Оценить эпидемиологические риски заболеваний, передающихся через клещей, в Кызылординской области.

Методы исследования: Проанализировать эпидемиологическую ситуацию и случаи укусов клещей, связанные с Крымско-Конго геморрагической лихорадкой (ККГЛ), в Кызылординской области за 2021–2024 годы. В исследовании применялись описательные, поперечные и статистические методы. Были проанализированы такие ключевые показатели, как количество заболевших и уровень летальности. Также учитывались только подтверждённые случаи укусов клещей, по которым были зарегистрированы подозрения на заболевание. Результаты: С начала 2022 года с целью выявления новых очагов Крымско-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ) было зарегистрировано 41 473 клеща, из которых 5 525 — в населённых пунктах, 17 563 — от животных, 17 787 — в природных условиях, 598 — в очагах заболевания. Всего было исследовано 4 740 образцов, из которых в 132 случаях получены положительные результаты. Из положительных случаев 44,8% составляют клещи вида Dermacentor daghestanicus, 35,4% — Hyalomma asiaticum, 1,5% — Hyalomma anatolicum, и 18,1% — другие виды клещей. В Кызылординской области с начала года было зарегистрировано 33 подозрительных случая ККГЛ, из которых 14 случаев были подтверждены эпидемиологически, клинически и лабораторно. Среди заболевших 13 — взрослые старше 30 лет, 1 случай — ученик 11 класса. С начала 2023 года в медицинские учреждения Кызылординской области поступило более 600 обращений от жителей, пострадавших от укусов клещей. 23 человека были госпитализированы с подозрением на ККГЛ. Входе исследовании пояснилось что переносчиками и основными источниками распространения инфекции служат иксодовые клещи. Заметная сезонность прослеживается в динамике заболеваемости: пик приходится на период с апреля по октябрь, что обусловлено пиком активности указанных клещей. Наибольшему риску заражения ККГЛ подвергаются представители аграрного сектора, в частности, пастухи, их близкие, работники молочных ферм, а также персонал скотобоен. Инкубационный период способен варьироваться от 2 до 14 дней, в среднем составляя 4-6 суток. Инфицирование человека происходит вследствие укуса клеща, а также при контакте с клещами в процессе ухода за сельскохозяйственными животными, при их забое или стрижке шерсти. Есть факты, когда население пренебрегает укусами клещей, лечится самостоятельно, что приводит к ухудшению состояния и госпитализации в реанимацию в тяжёлом состоянии. Из 14 подтверждённых случаев в этом году 4 закончились летальным исходом. Умершие были жителями села Шаменов Жалагашского района, города Кызылорда и села Бекежанов Шиелийского района. По сравнению с аналогичным периодом 2021 года в этом году было зафиксировано 14 подозрительных случаев ККГЛ, из которых 8 случаев были подтверждены, но случаев смерти не было. По итогам 2023 года, в медицинское учреждение были экстренно доставлены два пациента мужского пола. Первый – 77-летний житель Жанакорганского района, второй – мужчина 51 года, прописанный в Шиелийском районе. К моменту поступления в больницу, состояние обоих больных врачами оценивалось как крайне тяжелое. К великому сожалению, оба пациента, несмотря на усилия медиков, скончались в отделении реанимации.

Вывод: В Кызылординской области было проведено исследование эпидемиологической угрозы, исходящей от заболеваний, переносимых клещами. Целью работы стало определение масштабов распространения этих заболеваний и степени их опасности. Результаты исследования показали увеличение численности клещей, распространение Крымско-Конго геморрагической лихорадки и, как следствие, рост смертности среди заболевших. Установлено, что увеличение количества укусов клещей каждый год способствует повышению риска распространения инфекций. В рамках анализа данных, собранных в 2024 году, был зарегистрирован трагический случай: один из пациентов скончался от КГЛ. Полученные данные свидетельствуют об ухудшении эпидемиологической обстановки, что диктует необходимость активизации профилактических мер.