МОНИТОРИНГ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИИ КОМБИНИРОВАННЫХ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ, СОДЕРЖАЩИХ ДИУРЕТИКИ

Актуальность темы. Гипертоническая болезнь является одной из наиболее распространенных и актуальных проблем современного здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, высокое артериальное давление затрагивает миллионы людей по всему миру и является значительным фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и других серьезных осложнений. В связи с этим, необходимость эффективного контроля артериального давления становится первоочередной задачей для медицинских работников. В последние годы наблюдается рост интереса к комбинированным антигипертензивным средствам, которые представляют собой сочетание различных классов препаратов, имеющих синергизм в отношении антигипертензивного эффекта и модификации прогноза. Эти средства позволяют не только достичь более выраженного гипотензивного эффекта, но и минимизировать побочные действия, что делает их особенно актуальными в клинической практике [2].

На сегодняшний день лидерами как в монотерапии, так и в комбинациях, являются антигипертензивные препараты пяти основных классов, доказавших свою эффективность и безопасность в рандомизированных исследованиях: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы. Обращает на себя внимание тот факт, что по итогам предшествующих наблюдений в большинстве клинических ситуаций назначаются комбинированные средства, имеющие в составе диуретик.  Наличие дополнительных показаний (таких, как застой жидкости, сопутствующая хроническая болезнь почек и др.) делают этот класс необходимым компонентом гипотензивного лечения [3].

В последние годы актуальность приобрели фармакоэпидемиологические исследования, направленные на оценку рациональности применения лекарственных средств и определение соответствия врачебных назначений действующим клиническим рекомендациям, что позволяет оптимизировать лечение гипертонической болезни [1].

Цель исследования: локальный фармакоэпидемиологический мониторинг комбинированных антигипертензивных средств, содержащих диуретики.

Материал и методы исследования. Материалом для исследования послужили открытые данные закупок комбинированных антигипертензивных лекарственных средств на территории следующих областей: Курская, Орловская, Брянская, Смоленская и Калужская. Мониторинг проводили в 2024г., применяя общепринятые методы параметрической и непараметрической статистики.

Полученные результаты.

В таблице 1 представлены результаты фармакоэпидемиологического мониторинга в соответствии с представленными комбинациями, содержащими диуретики, и исследуемыми регионами.

Таблица 1.

Структура потребления комбинированных препаратов, содержащих диуретики, в исследуемых регионах (по количеству упаковок)

Из данной таблицы видно, что в натуральном выражении среди фиксированных комбинаций за 2024 год во всех представленных регионах часто использовалась комбинация «индапамид + периндоприл». В Калуге высокий спрос на комбинацию «амлодипин + индапамид+ периндоприл», а в остальных областях «азилсартана медоксомил + хлорталидон».

Заключение. По результатам исследования установлено, что в целом структура потребления фиксированных комбинаций, содержащих диуретики, соответствовала принципам рациональности и требованиям действующих клинических рекомендаций.