АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Аннотация. В данной статье описан атопический дерматит, понятие, специфика данного заболевания. Рассматриваемая болезнь связана с хроническим воспалением кожи, обычно начинается и проявляется в раннем возрасте, но рецидивы и проявления могут быть и у взрослых. Заразность нулевая, это заболевание, не передающееся по воздуху и контактным путём, оно абсолютно не заразно, но может доставлять огромный дискомфорт, наследственная предрасположенность часто перемежается с пищевой аллергией либо иными аллергическими реакциями. Диагноз выставляется с учётом анамнеза, наследственности, также внешний осмотр играет роль.

Ключевые слова: атопический дерматит, дерматит, дерматология, кожное заболевание, атопическая экзема, болезнь, заболевание, медицина.

Дерматит связан непосредственно с воспалением кожи. Чтобы раскрыть дефиницию, стоит отметить, что вообще под термином «атопический» понимают именно унаследованную болезнь, предрасположенность к аллергии по роду.  Обычно заболевание впервые проявляется в детском возрасте. У большинства больных где-то к пяти годам за некоторым исключением атопический дерматит уходит в ремиссию. Между тем, болезнь может продолжаться позже и у взрослых [1, c. 8].

Что касается причин, атопический дерматит – сложное по факторам и причинам заболевание, но одной генетики мало. В том числе стрессы влияют, внешняя среда, воздух и влажность, атопический дерматит склонен обостряться заметно в холода. Основным симптомом данного дерматита считается зуд. Иногда по проявлениям и интенсивности слишком сильный, не даёт спать по ночам и нормально функционировать.

Проявления болезни делятся на стадии.

Младенческая стадия (до 2 лет). В этот период появляются красные пятна и шелушение на лице и ногах, руках. Если же болезнь протекает тяжелее, в иной форме, то на коже могут появляться пузырьки. В литературе нередко отмечается, что в этом возрасте обострения связаны с едой. Хотя не всегда играет роль прикорм, питание [2, c. 103].

Детская стадия длится от 2 до 12 лет. Картина болезни такова, что у детей высыпания в общем случае появляются в сгибах локтей, под коленками, на шее. Кожа становится сухой и чувствительной, появляется зуд, шелушение, иногда маленькие узелки. Сильное мокнутие уже почти не встречается, а сухость и раздражение остаются.

Взрослая стадия (с 12 лет и старше). У большинства подростков и взрослых, по большей части и преимущественно, болезнь отступает. Но если симптомы сохраняются, на первый план выходит сильный зуд и явная сухость кожи. Высыпания могут быть разными. Часто обострения связаны со стрессом, иногда даже требуется помощь психотерапевта, психиатра. Между обострениями кожа может быть просто сухой, без особых проявлений.

В самом начале течения заболевания при первых высыпаниях важно показать ребёнка педиатру или дерматологу. Иногда к лечению подключают аллерголога-иммунолога, если подозревают аллергию на еду или некие внешние раздражители.

Когда человек приходит к врачу с подозрением на атопический дерматит, всё начинается с беседы. Специалист собирает анамнез, уточняет, какие жалобы, когда впервые появилась сыпь или зуд, как всё это развивалось. Врач также обязательно спрашивает о наследственности, если у мамы или папы были похожие проблемы, риск статистически априори выше. И после разговора следует осмотр кожи. Специальных анализов, которые точно подтверждают атопический дерматит, не существует. Но чтобы исключить другие болезни и понять ситуацию, врач может назначить разные исследования, это нужно для полного понимания и окончательного диагноза, для уверенности:

• развёрнутый общий анализ крови;
• биохимия крови;
• общий анализ мочи;
• определение уровня иммуноглобулина E;
• гистология кожи, если есть сомнения, что это именно АтД;
• дерматоскопия [3, c. 44].

Но нередко достаточно визуального осмотра, лишние назначения по протоколам не приветствуются, хотя иногда дают полную картину, помогают сформировать комплексное представление, и тогда уже выносится вердикт. В контексте профилактики рецидивов значим климат дома. Кожа у людей с АтД реагирует на всё: сухость, жару, холод. Поэтому в помещении должна быть влажность на уровне 50–70% (проверяется гигрометром) и температуру около 18–21 °C.

Шерстяные свитера и синтетика могут спровоцировать зуд.

Бытовая химия также должна внимательно подбираться. Должно быть меньше ароматизаторов, красителей и агрессивных веществ [3, c. 48].

Купание должно быть щадящим, а после следует обязательное нанесение специальных эмолентов или кремов для атопичной кожи. Это по сути основа ухода. Важно в том числе по возможности избегать царапин, расчёсов и травматизации. Чем меньше раздражений, тем меньше шансов на обострение.

Иногда вспышки дерматита связаны с конкретными факторами. Нередко это стресс, смена обстановки и так далее.

Тактику лечения определяет лечащий врач, учитывая возраст пациента, частоту и выраженность проявлений и т.д.

Схему лечения суммарно можем обозначить так:

• Эмоленты. Выпускаются в виде лосьонов, кремов, мазей, моющих средств, средств для ванн. Эмоленты увлажняют и смягчают кожу; ослабляют кожный зуд; восстанавливают кожный барьер; уменьшают выраженность воспалительного процесса; снижают вероятность обострений.
• Противовоспалительные средства. Применяются наружные гормональные средства (глюкокортикоиды), топические ингибиторы кальциневрина.
• Фототерапия.
• Системные иммуносупрессивные препараты.
• Ингибиторы интерлейкина [3, c. 50].

Итак, смягчающий и увлажняющий крем при атопическом дерматите необходимо использовать ежедневно. В одежде нужно отдавать предпочтение хлопку и избегать контакта кожи с шерстью, синтетическими и грубыми тканями. Тем, кто страдает от атопического дерматита, лучше не иметь в доме ковров, а также предметов и мебели, способствующих накоплению пыли. Книги и одежду лучше хранить в закрывающихся шкафах, и регулярно пылесосить. У взрослых истинная пищевая аллергия встречается крайне редко. Однако и взрослые люди с атопическим дерматитом должны избегать продуктов, богатых гистамином или усиливающим его высвобождение в организме. Кроме того, если пациент замечает ухудшение состояния кожи после употребления какого-то конкретного продукта, то этот продукт также следует исключить из рациона.